怀孕生产是女人一生最伟大的事情,但出于种种原因,有些
准妈妈不得不选择剖宫产,面对
手术后那道深深的“伟大
疤痕”,妈妈们迫不及待地使出各种招术想让其淡化于无形。不过这道疤痕不可能完全隐形,但却有可能使其最小化,其中的奥秘看完本文想必你就会心中有数了。伟大疤痕的由来实施剖宫产手术后,伤口在7天内长拢结疤,形成一条疤痕,呈白色或灰白色,较为平整光滑。2-3
周后疤痕开始增生,局部发红、发紫、变硬、痒痛,并突出于皮肤表面。持续3个月至半年左右,纤维组织增生逐步停止,疤痕日渐变平变软,颜色变成暗褐色而持续终生,成为永久的纪念标志。好好的手术为何会留下永久的“纪念标志”呢?这是因为皮肤是由表皮、
真皮以及皮下组织等三层所构成,假如伤口“浅尝辄止”,局限于表皮层,表皮会长出和原来一样的组织细胞来填补伤口,伤口便平复如初,不会落下疤痕;而伤口一旦深及真皮层,人体只有通过真皮层中的成纤维细胞增生来连结、修复伤口,疤痕组织就“闪亮登场”了。典型的
疤痕疙瘩由于有丰富的
血液供应,以及高出正常皮肤两倍以上的氧自由基,成纤维细胞可近乎疯狂地增殖,形成凸起性疤痕,并可呈蟹足样向外扩张,很是难看。形形色色的疤痕因素剖宫产手术需要切开全层皮肤,并深及
子宫,所以产生疤痕是必然结果。不过,疤痕的大小、深浅却有差异,有的人疤痕浅淡,不注意看还看不出来;有的人却很突出,特别刺眼。之所以有这种差别,与以下因素有关——●
年龄。越年轻的人越容易留疤痕,10-20岁年龄段的疤痕发生比率最高,主要是青春
发育期组织生长旺盛,
创伤后反应性较强,加之皮肤
张力较大之故。做剖宫产的
准妈妈多为20多岁的年轻女性,故而皮肤难逃疤痕之劫。●
体质。相比之下,
疤痕体质女性受到损伤后都可出现突出的
疤痕疙瘩,而非
疤痕体质者的疤痕则相对要浅淡一些。另外,肤色越深疤痕也越明显,肤色白皙者相对轻很多。美国的调查显示,黑人疤痕
疙瘩的发生率是白人的9倍多。●手术方式。剖宫产所致疤痕的外观与剖宫的切口方向有关,由于小腹皮肤的自然纹路是
水平的,故横切伤口的张力最小,且伤口刚好与皮肤纹路平行,形成的疤痕可以隐藏在纹路中,只会留下淡淡一条线,几乎看不见,或如同一个微笑的标志,因而看上去比较美观;相反,直切伤口刚好与皮肤纹路垂直,伤口的张力最大,形成的疤痕会很突出且特别
醒目。所以,现在的
产科医生大都选择“横切术”,除非发生
难产或紧急情况,为了快速进入
骨盆腔,医生才会选择直切的方式剖腹,因为此时挽救母子的生命已是压倒一切的大计,疤痕的美丑也只能
路了,所幸的是这种情况很少见。●感染。剖宫产手术后如果伤口护理不当,发生了感染,则会导致肉芽组织过度增生,生成的疤痕既突出又很丑。淡化疤痕从产前做起剖宫产疤痕虽非疾病,但防患于未然仍然是第一位的。从疤痕的由来不难看出,
疤痕形成的因素中既有无法躲开的,更有可以避免的,做好预防工作同样重要,而且要将预防措施提前到孕前与
孕期实施,方能收到最佳效果——1.孕前积极
运动,增强皮肤的
弹性多做按摩、
冷水浴等,不仅有防范孕期
妊娠纹之效,对剖宫产疤痕的最小化也是大有帮助的。2.不要随意以身试“刀”疤痕的前提是要有伤口,无伤口就不会有疤痕临身,故防患于未然的最好办法是严格掌握剖宫产的应用指征,不要随意以身试“刀”。文章开头披露的几乎一半的准妈妈选择了剖宫产,远远高出世界卫生组织提出的15%警戒线,显然是扩大化了。所以,从现在起,每个准妈妈都要听从医生建议,除非有医学指征,都应该选择
自然分娩,不仅有利于
胎儿,而且也避免了腹部疤痕之苦恼,何乐不为呢?至于确实需要做剖宫产者,可在事前与医生
沟通,优选手术方式,以横切为首选。3.充分均衡的营养可有效地促进伤口愈合,减少
瘢痕当你一旦决定以剖宫产的方式
分娩,产前、产后都要加强营养,多安排
瘦肉、鱼、蛋、奶以及果蔬(产后一周内暂不吃蛋、鱼、奶等),以补足
氨基酸、
维生素(尤其是
维生素C、E)及
锌、
铁、
钙等
矿物元素,目的是促进
血液循环,改善皮肤代谢功能,加速伤口愈合。剖宫产后半年内是防止、减轻疤痕产生的
关键时段,辛辣刺激以及光敏
感性的食物应暂时忌口,如
辣椒、
葱、蒜、牛
羊肉、鱼
虾、
海鲜、
芹菜、
香菜、
白萝卜、
芒果等。4.积极治疗可能存在的
慢性病如
营养不良、
贫血、
糖尿病等,这些疾病不利于伤口愈合,却有利于瘢痕产生,应在孕前治愈或给予良好
控制。伤口护理尤为重要
伤口感染是加重疤痕的重要危险因素,而剖宫产的伤口一般都较大(无论横切式或直切式手术,切口都长达13-15厘米左右),加上孕期特有的
肥胖,皮下
脂肪较厚,故发生
伤口感染的机会较多,做好伤口护理
在必行——●拆线目前居多的剖宫产是不拆线的。如需伤口拆线的话,请在拆线前后不要做剧烈活动,避免身体过度伸展或侧曲。休息时最好采取侧卧、微曲
体位,以减轻腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加以包扎,因为持续加压可造成瘢痕局部
缺氧,进而抑制瘢痕生长。每天用手指头轻轻按摩伤口3-5分钟,也有一定的辅助作用。●术后使用腹带剖宫产手术后立即使用腹带(开始宜稍松,待42天后可以稍微紧一点),拆线后穿
紧身衣,这些
物理疗法安全无副作用,能较好地预防
疤痕增生。当回院复诊确定伤口恢复良
好时,可换成透气纸胶带,顺着伤口贴上,贴胶带时要注意尽量与伤口平整密合,以压迫疤痕,防止伤口变宽变厚,一般约3-4天更换一次,满月后减为贴一层即可,并持续3-6个月不等。●避免感染注意伤口周围皮肤的清洁,勤换衣物。遵医嘱及时给伤口换药,避免伤口感染,促使创面安全愈合。一旦出现红肿、灼热、
剧痛、有渗出物等状况,序及时到
医院检查处理。●正确
睡姿睡觉以
硬板床为佳,宜多采用左侧卧位,让身体和床保持20-30度的角度,可减少腹壁张力及其对伤口的牵扯,并有利于血液循环,促使伤口以更好的状态愈合,使疤痕小点再小点。睡姿要勤于变换,但记住不宜平卧,因手术后麻醉药作用一旦消失,伤口会产生痛感,平卧位
子宫收缩,对
疼痛最为敏感,故尽量不采用。●保护伤口在
咳嗽或笑时用手及
束腹带固定伤口部位,以免疼痛或牵拉伤口。下床前先行侧卧,然后以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。淋浴须待手术1周之后,之前只可做局部擦裕,绕开手术伤口。●保持
皮肤清洁干爽清洁时不要用热水烫洗,保持透气状态;夏天及时擦去汗液,防止汗水刺激伤口;冬天防止伤口受冻,维持血液正常流通,确保伤口更快更好地愈合。●切忌用手搔抓痂皮一般5-10天自然脱落,在这之前不要过早地用手撕痂,否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,刺激伤口出现刺痒,导致伤口恶化,让疤痕变得丑上加丑。当疤痕痂壳自然脱落后,可立即使用硅酮护理敷料来预防
疤痕增生。疤痕会出现不同程度的痛痒感,特别是在大量出汗或
天气变化时,常常刺痒难受,有时甚至痒得非要抓破见血才解恨。此时切不可用手搔抓,也不能用衣服来摩擦,更不要用热水来烫洗。因为这些方法不仅收不到止痒效果,反会加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应趋重,引起进一步刺痒。TIPS:正确的止痒方法酌情涂抹肤轻松、去炎松、
地塞米松等外用
药膏,或许能如愿。巧招应对碍眼疤痕对于已经形成的疤痕,尤其是较突出者,可酌情采用以下举措,让其尽量变得顺眼一些——●涂抹精油以
薰衣草精油较好,愈合伤口和淡化疤痕的效果较明显,尤其适合1-2年内形成的疤痕,用法也非常方便,直
滴到皮肤的疤痕处即可,并配合手法按摩(用掌根或小鱼际部位按揉),直到皮肤完全吸收为止。注意:使用精油要小心,别涂抹到疤痕外的正常肌肤上,每天涂抹3-5次即够。●涂抹
维生素改善疤痕的作用逊于精油,以
维生素E与
维生素C较为常用。从理论上讲,
维生素E可渗透至皮肤内部发挥润肤作用,并保持
皮肤弹性。维生素C具有
美白功效,将其涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围
健康的肌肤色调趋于一致。TIPS:沫抹法1、将维生素E胶囊用小针戳破,取其内含的液体涂抹在疤痕上,并轻轻揉按5-10分钟,每天2次。2、取维生素C片2-3片捣成粉末,调入
护肤乳中涂抹于疤痕上,并适当按摩,每天2次。此法效果缓慢,关键是要持之以恒。●适当按摩剖宫产术后42天回医院复查,确认伤口没有问题了,可以采用按摩的手法使疤痕变软减轻。用手掌根部揉按疤痕,每日3次,每次5-10分钟,促使疤痕软化。对于刚脱痂的伤口效果较好,旧疤痕则效果较差。●姜片疗法
生姜切片轻轻擦揉疤痕,可抑制肉芽组织继续生长,阻止疤痕增大。●
遮盖法游泳等需要暴露腹部者,可在游
泳衣上下点功夫,如将
比基尼游泳衣换成覆盖身体大部分的泳衣,将疤痕遮盖。●
疤痕修复对明显刺眼的疤痕可向医生求助,借助于
激光、手术、美皮等方法予以改善。
一、剖腹产后如何才能让疤痕长得更好呢剖宫产后,腹部不可避免的会留下疤痕,很多妈妈都担心疤痕长不好会影响美观,怎样才能让剖腹产疤痕长好?其实剖宫产术后的疤痕能不能长得好,主要跟两个方面的因素有关,一个是张力,通俗一点地讲就是伤口上拉开的力量,这也跟产妇当时选择接受的缝合方式有关。一般来说,
如今的产妇选择剖腹产的可是越来越多了,剖腹产就是要在产妇肚子上留下一道疤痕的,而这道疤痕如没有好好护理的话,有时候会发生疤痕增生的,那为了更好的保护孕妇的健康,我们需要了解下如果发生剖腹产后疤痕增生时应该怎么办?孕妇产后应怎么护理疤痕?剖腹产疤痕增生怎么办:剖腹产后手术刀口