第六月

怀孕中期：孕期第6个月(21-24周)

　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约22厘米，羊水量350-500毫升。胎儿身长28-30厘米，体重约650克。胎儿身体各处布满血管，皮肤逐渐呈现红色;皮下脂肪已经开始堆积，但全身还是皱巴巴的样子。骨骼、肌肉、神经逐渐发达，且羊水量增多，所以胎儿在子宫内的活动会变得更顺畅，胎动也就更加频繁。胎儿的大部分器官及脑细胞的数量，在24周左右会大致完成，但由于肺的机能还不十分发达，仍要注意早产的危险。

　1　孕期营养要注意：膳食纤维可别缺乏

　　随着怀孕周数的增加，腹中胎儿会压迫到准妈妈的肠胃道，容易造成便秘，此时如果缺乏膳食纤维的摄取，准妈妈很可能就会受到便秘所苦。许美雅营养师表示，准妈妈只要记得每天摄取5-7份蔬果，并将主食换成糙米或五谷米，就不用担心摄取不足的问题;同时也别忘记多补充水分，才能有效地改善便秘。

2　生活起居别担心：外食也能吃得方便又健康

　　对现代的准妈妈来说，每日三餐都要自行烹调毕竟有其难度，选择外食也就不可避免，如果你是外食一族，最重要的就是注意菜色的搭配，最好每天都能变换，才能摄取到均衡的营养。另外，外食的蔬菜比例往往偏低，准妈妈在挑选时要注意不同类型食物的比例，多增加蔬菜的摄取。口味过重也是外食常见的问题，建议准妈妈尽量挑选口味较清淡的外食，在酱料的使用上也要减少，甚至不要使用。

3　产检重点告诉你：高层次超声波检查

　　为了避免胎儿先天性畸形的遗憾，建议准妈妈在怀孕24周左右，可再做一次高层次超声波检查，通过超声波，从胎儿头部到脚部逐一进行更详细的检查，以确认是否有先天性缺损或畸形，如果胎儿不幸有严重异常，可谨慎评估并考虑在24周前中止怀孕。值得一提的是，受到科技上的限制，超声波检查虽可诊断出九成以上的胎儿先天性畸形，但仍无法完全诊断所有的胎儿先天性异常问题。

4　给准爸爸的小提醒：帮忙按摩乳房

　　由于激素的改变，会促使准妈妈的乳腺胀大，因而产生乳房肿胀的现象，甚至有轻微疼痛感，属于孕期的正常生理现象。建议准爸爸可帮老婆按摩乳房，促进乳房的血液循环及乳腺的发育，一方面可减缓不适感，另一方面也能让老婆感受到准爸爸的爱与关怀。

妇产科医师的叮咛Doctor'sTalk

　　小心静脉曲张

　　随着子宫与胎儿重量的不断增加，准妈妈的腹腔会受到压迫，影响下肢血液的回流，造成静脉曲张，特别是必须要久站、腿部用力的准妈妈，更容易有静脉曲张的困扰。因此，建议准妈妈最好穿着高筒弹性袜，促进下肢血液回流。并且多活动腿部、将腿抬高，都有助于减轻腿部压力，可减缓静脉曲张所造成的不适。穿着宽松透气的服装孕期进入第6个月以后，隆起的腹部会愈来愈明显，准妈妈应选择较宽松、轻便、透气的衣服，不仅穿得舒适也可以保护腹部;另外，由于体型的改变，准妈妈的足部须承受相当大的重量，建议尽量选择圆头、前端较宽、透气柔软的鞋子，以兼顾安全与健康。

　怀孕后期

　　宝宝即将诞生了，保持健康生活是顺产的基本要件。随着预产期的逼近，准妈妈的心情日益紧张，虽然期待着和宝宝见面，但是又害怕自己无法应付生产时的疼痛，面对即将生产的不安，准妈妈该如何度过怀孕后期的这段时光呢?其实准妈妈只要主动积极地和医护人员“多沟通”，并且“实地了解”即将待产的环境，如此一来，就可以轻松地度过怀孕后期，快乐地迎接新生命。

Takecare1　体重理想增加

　　孕前体重在正常范围的准妈妈，怀孕期间一般建议体重增加范围为10-12千克，前3个月体重不会增加，4-6个月增加3-5千克，最后4个月则增加5-7千克。在热量摄取方面，怀孕后期和中期一样，每天比孕前约增加1.26千焦左右，相当于每天多摄取1杯(240毫升)牛奶、1/3碗的饭和1份水果，蔬菜水果的摄取应该要多样化，以提供多元的营养素。准妈妈摄取的食物营养品质及本身营养状况，关系着胎儿的健康。整个怀孕后期的营养摄取仍以均衡为原则，此外，也别忘了适当补充铁、DHA、维生素C、钾等，并维持适当的体重增加，才能确保妈妈和宝宝的健康。

Takecare2　避免早产

　　准妈妈一旦发现异常状况，应尽快让医师知道，以便及早做适当的处理。虽然大部分的早产到现在还找不到原因，但目前已知道早产与感染有很大的关系，尤其是细菌感染。换句话说，当准妈妈有感染的迹象，如尿频、解小便有灼热感、解尿有解不干净的感觉或白带较多，就需要跟产科医师说明，由医师判断是否需要进一步做治疗;此外，在生活型态上应避免过度操劳、搬重物或长时间走动等。虽然大部分的早产儿都能平安、健康地成长，但仍有少数的宝宝会出现听力及视力障碍、学习障碍、中枢神经麻痹、慢性肺部疾病等后遗症，为了避免双方的遗憾，学习如何避免早产是非常重要的课题。

Takecare3　体重增加太少、太多皆不宜

　　怀孕了不代表可毫无节制地吃，准妈妈必须知道孕期体重是否控制得当与妈妈及胎儿健康有密切的关系，过犹与不及都不好。营养师赖圣如表示，准妈妈体重若增加太少，可能会导致胎儿生长迟滞、贫血、低出生体重等问题，所以孕期绝对不宜进行减肥，相反地，孕期体重如果增加太快、太多，则容易出现妊娠糖尿病、妊娠毒血症、产道裂伤、巨婴、增加剖宫产的几率及产后肥胖等问题。

Takecare4　了解过期妊娠

　　如果已经过了预产期，在怀孕41-42周仍无生产征兆时，就属于过期妊娠，一旦怀孕超过42周时对胎儿的负面影响就会加重，对妈妈及胎儿都有危险。所以，当准妈妈怀孕超过40周仍没有动静，应到医院寻求帮助，看看是否有进行催生的必要(催生是经由静脉注射慢慢给药刺激子宫收缩)。对准妈妈来讲，若原来就有糖尿病、高血压的话，过期妊娠会使症状加重，此外，胎儿过大也会增加生产上的困难，甚至可能会造成骨盆伤害。对胎儿而言，可能因为宝宝持续增重，而使难产几率升高，胎盘功能也可能递减，引起胎儿窘迫症候群;甚至宝宝解胎便的机会增加，导致胎便吸入性的问题。