宝宝手足口病的预防与治疗

　　宝宝手足口病的预防与治疗

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多见于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡，可见手足口病对宝宝的健康可谓是一大威胁，因此该如何预防与治疗手足口病呢？

　　手足口病的预防与护理

　　如何预防手足口病

　　★目前手足口病还没有预防疫苗。预防手足口病的关键，是平时养成良好卫生习惯。

　　★在疾病高发期，家长应加强孩子的营养，增强抵抗力。

　　★督促孩子养成饭前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不净食物的习惯。

　　★家长还应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。

　　★尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。

　　★家长还要注意孩子的休息，避免日光曝晒，防止因过度疲劳降低抵抗力。

　　如果患病，如何护理

　　★宝宝患病后应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。

　　★患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

　　★患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，继发感染。

　　★患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　★应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

　　★患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。

　　★臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。

　　★疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

　　★手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38．5℃，可在医生指导下服用退热剂。

　　手足口病的治疗

　　一、手足口治疗方案

　　手足口

　　病属于中医“温病”范畴。发病初表现为发热、咽痛等外感症状，随后表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热征候，少数甚至可见心悸、气促、胸闷，或高热、神昏、抽搐等危象，恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥等一系列气阴两虚，余邪未尽征候，因此治疗时宜根据疾病发展的不同阶段，辨证用药。

　　1.疾病早期

　　表现、头痛、咳嗽、鼻塞流涕等，或纳差、恶心呕吐、腹泻，约1～2天，或同时口咽部、手足皮肤出现疱疹为特征。

　　方药。

　　主要药物10g、连翘10g、黄芩6g、薄荷6g、白寇仁6g、藿香10g、石菖蒲10g、滑石10g、茵陈10g、板蓝根10g、射干6g

　　加减、葛根;肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕、浮萍解肌透表。

　　2.发疹阶段

　　①普通患儿

　　临床主要表现为，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。

　　治法，化湿透邪。

　　参考处方、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

　　用法3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。

　　加减：

　　1。高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服;

　　2。便秘加生大黄;

　　3。咽喉痛加元参、板蓝根;

　　4。咳嗽加杏仁、炙杷叶。

　　中成药、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。

　　②重症患儿

　　1)临床主要表现为，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。

　　治法。

　　参考处方、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

　　用法3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。

　　中成药，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。

　　2)临床主要表现为，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。

　　治法

　　参考处方、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。

　　用法。

　　重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。

　　3.恢复阶段

　　表现、神疲乏力、口渴、纳差、手足皮肤及口咽部疱疹消退或未尽。

　　方剂。

　　主要药物10g、麦冬10g、玉竹10g、桑叶10g、甘草6g、天花粉10g、白扁豆10g、生地黄10g、太子参15g、茯苓15g

　　中成药可用生脉饮口服液等。