维C银翘片安全事件弄的人心惶惶,本文从维C银翘片安全事件、什么是维C银翘片、银翘片与维C银翘片的区别、维C银翘片不能与泰诺、白加黑同用、维C银翘片副作用及不良反应等几个方面来做全面解读。平安健康网中医频道希望通过此文,能够让维C银翘片安全事件更明晰、客观,看完之后,你会知道,所谓现代药业,如何糟蹋老祖宗的好东西!
维C银翘片安全事件
其实就本质而言,维C银翘片是由传统古方和现在西药结合而成。银翘片本方无任何问题,错在中西医结合后患者却没有提高用药意识,不知维C银翘片会给身体造成哪些影响,会和哪些药物起反应。2004年1月1日至2010年4月30日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例,严重病例报告共计48例,无死亡报告。严重病例的不良反应表现为:全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症;肝功能异常;过敏性休克、过敏样反应、昏厥;间质性肾炎;白细胞减少、溶血性贫血等。
病例报告数据库信息分析显示,维C银翘片的安全性问题与其所含的相关成分有一定关联性。分析还显示,维C银翘片的使用存在超说明书使用现象,表现为未按照说明书推荐的用法用量使用,同时合并使用与维C银翘片成分相似的其他药品以及对维C银翘片所含成分过敏者用药。
什么是维C银翘片
维C银翘片为感冒类非处方药药品,功能主治:疏风解表、清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。为感冒类非处方药药品。薄膜衣片。除去包衣后显灰褐色,略带有少许白色斑点;气微、味微苦。
处方:金银花180g连翘180g荆芥72g淡豆豉90g淡竹叶72g牛蒡子108g 芦根108g桔梗108g甘草90g马来酸氯苯那敏1.05 g对乙酰氨基酚105g维生素C49.5g薄荷油1.08ml
制法:以上十三味,连翘、荆芥、金银花分别提取挥发油,药渣与淡竹叶、淡豆豉、芦根、桔梗、甘草加水煎煮二次,每次2小时,滤过,合并滤液;牛蒡子用60%乙醇加热回流提取二次,每次4小时,滤过,合并滤液,回收乙醇,加入石蜡使溶解,冷却至石蜡浮于液面,除去石蜡层。合并以上各药液,浓缩成稠膏,加入适量的辅料,干燥成干膏,粉碎,加入对乙酰氨基酚,再加入用辅料包膜制成的维生素C微粒,混匀,制成颗粒,干燥,与马来酸氯苯那敏混匀,喷入上述挥发油及薄荷油,压制成1000片,包糖衣;或取上述干膏粉,加入对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,混匀,制成颗粒,喷入上述挥发油及薄荷油,混匀,与维生素C压成夹心片或多层片,制成1000片,包糖衣,即得。
维C银翘片源自古代医方
维C银翘片中“银翘片”的药物组成来自清代医学名著《温病条辨》中的银翘散,它是最著名的古方之一,如今常用于治疗风热感冒。而维C银翘片是在银翘散的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂。扑尔敏可抗鼻黏膜过敏,扑热息痛可解热镇痛,维生素C则能增强身体抵抗力,所以维C银翘片比银翘片在治疗作用上更加综合。
虽然维C银翘片属于OTC类的混合药,但由于每个人的症状不同,服药的剂量及注意事项也不尽相同。一旦把握不好剂量和适应症,往往适得其反。比如风寒感冒也会有发热的症状,但是就不适合用维C银翘片,因为前面说过维C银翘片中“银翘片”如今常用于治疗风热感冒。但很多市民自己是很难辨清风寒和风热感冒的,如果病情复杂,连一般经验较少的医师也难以判断。
银翘片与维C银翘片的区别
银翘片与维C银翘片都是治疗风热感冒的药品,风寒感冒者禁用。两者有区别:银翘片可辛凉解表,清热解毒,用于风热感冒,发热头疼,咳嗽口干,咽喉痛疼等症状,属传统古方;维C银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏,扑热息痛和维生素C的中西结合制剂,疗效更佳,其中扑尔敏具有抗鼻粘膜过敏的作用,扑热息痛具有解热镇痛的作用,维生素C具有增强机体抵抗力的作用。维C银翘片由于加入了西药成分,不良反映也大些:不宜驾驶车辆、从事精细操作工作、高空作业、有胃病,肝肾功能不全者禁用,蚕豆病和有出血倾向者禁用,扑热息痛易损伤胃粘膜,故急慢性胃炎和消化性溃疡患者慎用,与其他解热镇痛药并用,有增加肾毒性的危险。维生素C为酸性药物,胃酸过多和有尿路结石者慎用。
维C银翘片副作用及不良反应
恶心、厌食、呕吐、出汗、腹痛等。在下列情况下,扑热息痛还会引起肝脏损害:①过量服用。②长时间大剂量服用。③服用时同时饮酒3杯以上。④肝脏疾病患者服用。⑤将它与其他含有扑热息痛的头痛、感冒药以及别的药物混合服用。另外,婴儿如果按儿童剂量使用,也会发生严重的甚至是致命的危险。
可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感;偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少;长期大量用药会导致肝肾功能异常;呼吸困难;全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症;肝功能异常;过敏性休克、过敏样反应、昏厥;间质性肾炎;白细胞减少、溶血性贫血等。
维C银翘片专治风热感冒,且不能与泰诺、白加黑同用
银翘片专治风热感冒,不针对风寒感冒,而有些市民一患感冒就吃银翘片,有时会适得其反。维C银翘片由于添加了扑热息痛、扑尔敏等西药,因此服用时间最好别超5天。成人24小时内服用剂量不应超过2克。此外,维C银翘片还含有扑尔敏,因此开车前、高空作业者最好不要服用,服用时不要饮酒,否则由于扑尔敏对中枢神经的抑制作用,可能出现头晕、嗜睡等症状。
医生开药时都会叮嘱用药方法,一般很少出现药物不良反应。现在出现不良反应的多是在药店购买维C银翘片的患者,不注意仔细看药品说明书,为了求效果,还经常几种药物一起吃。维C银翘片里含有西药扑尔敏、扑热息痛等,如果再和含有这种成分的西药一起服用,就会造成药物过量,出现不良反应。像市场上常用的泰诺、白加黑等感冒药里都含有扑尔敏、扑热息痛。平安健康网中医频道在这里提醒广大患者朋友:维C银翘片不能与泰诺、白加黑同用,否则就容易出现不良反应。
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一患感冒,就来几片维C银翘片。广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任药师孙亦群指出:“维C银翘片主要治疗风热感冒。”孙亦群介绍道,中药感冒药分两大类,一类是抗风寒感冒的,治疗风寒感冒。孙亦群还提醒道,感冒除了寒热之分,还有表里、虚实之分,及其它邪气并存,如湿邪、燥邪等,风寒感冒还易转化成风热感冒。
有句广告语叫感冒了,吃维C银翘片。其实这只是一句广告语,维C银翘片并不是适合所有感冒,维C银翘片主要治疗风热感冒。患上感冒后一定要注意区分感冒类型,感冒不光是有寒热之分,还有表里、虚实之分,感冒类型多种,如果是什么感冒都服用维C银翘片是不科学的,因此,有病自医其实并不提倡,生病后还是一定要注意到正规的一样检查就诊。
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