准妈妈实用大课堂产前心理保健

虽然分娩是一个自然生理过程，可它对人类却往往是一件重大的应激事件，尤其是初产妇，非常容易出现复杂的心理变化，对分娩产生不良的影响。目前，心身医学正在日益受到广泛重视，不但要重视生理因素对分娩的影响，更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样，有助于提高自然分娩的安全性。

第一课：了解分娩的应激反应

分娩应激反应，是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时，所产生的非特异性反应，从妊娠期间就开始了这种心理应激反应——

*对怀孕后身体的生理变化不适应，尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受，加上妊娠反应引起的呕吐不适等，孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。

*过于关注怀孕过程，如经常担心妊娠不顺利，担心胎儿发育不正常。研究表明，对怀孕表现出消极态度，对胎儿状况太担心的孕妇，在孕期容易发生并发症，分娩时也常常更危险。

*担心分娩不顺利，害怕手术，害怕分娩时的宫缩痛。

*害怕陌生的分娩环境，害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫，害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。

*为胎儿性别烦恼，担心分娩后遗症，担心胎儿不能存活，担心产后无人照顾及经济费用等。

产前心理保健

第二课：了解分娩时的生理和心理反应特点

分娩时生理反应特点表现为——

*血压升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉紧张等。

*内分泌系统发生变化，尤其是垂体-肾上腺皮质系统，使得肾上腺素分泌增加，导致子宫收缩乏力，影响产程的顺利进展。分娩时心理反应特点表现为——

*焦虑、恐惧、抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑，可提高个体适应环境的能力，而过度焦虑则不利于适应环境，易导致子宫收缩乏力，是增加助产率和产后出血的一个可能因素。

孤独。在分娩过程中你会希望有人陪伴在你的身边，从精神上给你支持，这样会减轻你的疼痛感。

陪产的人要时刻注意妈妈们的情绪变化，应该给予准妈妈们及时的安慰，消除疑虑，解除紧张与孤独，同时不断地给准妈妈们信心。准妈妈们内心也要学会不停地自我暗示，将自己的心态印象积极乐观的一面。

过于疲劳。过于疲劳也会加重疼痛感，临近预产期时应该注意休息，借以应付宫缩时的疼痛。

心情紧张、急躁。过度的紧张、焦虑及分娩过程中剧烈疼痛，会使妈妈产生一系列神经内分泌反应，致使准妈妈的耗氧量增加、心脏负荷加重、子宫血管收缩、血流量减少、胎儿宫内窘迫及宫缩乏力。

在宫缩间歇期间要注意精神放松，在宫缩时注意吸气，注意是深吸气。

怕痛。英国学者Read曾提出“害怕—紧张—疼痛综合征”，临近分娩时准妈妈的不良情绪直接影响分娩的疼痛，使准妈妈对疼痛更加敏感。反过来，分娩过程中剧烈的疼痛又增加准妈妈们的恐惧、紧张、焦虑、形成恶性循环。

产前心理保健

分娩时应尽量使注意力分散，不要总是想着宫缩会如何疼痛，而要多想想即将出生的小宝宝。

对分娩无知。如果准爸爸准妈妈对分娩知识完全没有准备，对整个分娩过程没有了解，那么准妈妈也会因为对分娩的无知而产生各种不良情绪。同时，在分娩中不会运用相应的办法去缓解疼痛，面对各种特发情况，过度紧张与彷徨。

分娩前应多阅读一些这方面的书籍，多向别人了解一下这方面的经验，另外，也可以参加医院组织的分娩学习班等。

此外，科学饮食也有利于减轻分娩疼痛

饮食要以量少、丰富、多样为主，一般采取少吃多餐的方式进餐，要适当控制进食的数量，特别是高蛋白、高脂肪食物，如果此时不加限制，过多地吃这类食品，会使胎儿生长过大，给分娩带来一定困难。

脂肪性食物里含胆固醇量较高，过多的胆固醇在血液里沉积，会使血液的黏稠度急剧升高，再加上妊娠毒素的作用，使血压也升高，严重的还会出现高血压脑病，如脑出血等。饮食的调味宜清淡些，少吃过咸的食物，每天饮食中的盐量应控制在7克以下，不宜大量饮水。