什么是羊水穿刺,孕期做羊水穿刺要注意什么

一、我们要知道羊水穿刺是什么呢

羊水穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

羊水穿刺又称羊腔膜穿刺，是在1950年*始发展，当时是为了要诊断胎儿性别；而世界上第一例藉由羊水穿刺而诊断出胎儿有染色体异常，则是在1967年发表;第一例以羊水穿刺出唐氏症则在1968年发表。此后羊水穿刺蓬勃发展，除了染色体异常的检查之外，另外包括羊水生化检查、胎儿感染等也都可以借着羊水穿刺检查出来。

早期羊水穿刺其实是以盲目的方式，直接由子宫上的肚皮下针来抽取羊水，但这种方式对胎儿而言极为危险；直到1983年，才有医师利用实时超音波来抽取羊水，在超音

二、羊水穿刺的危险

　穿刺失败

在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。

难以确诊

虽然该手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断，因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。

宫内感染

如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。

如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。

羊水培养失败

羊水培养并非有百分百的成功率，它会受各种因素的影响，比如穿刺术的时间长短，培养基及标本异常等。

孕妇出血及伤及胎儿

该手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。

不能完全排除一些畸形儿

羊水穿刺术并不能完全可以将畸形儿筛查出来。该技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情，但是并不能完全发觉染色体微小的异样，而且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。

非人为因素导致的羊水培养失败

因一些无法控制的原� ��，比如突然间断电、地震等自然灾害或者是医用设施等不健全而使羊水培养受到阻扰。

三、羊水穿刺的并发症

血液传染

有一定的几率使准妈妈和胎儿的血液接触，当发生接触时，如果准妈妈的的血液为Rh阴性，并且胎儿的血液为Rh阳性时，会出现危险。

感染

如果准妈妈存在感染，那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内，感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题，但是这种情况非常罕见。

破水

发生率1%，会在几天内自行愈合。

羊膜腔炎

发生率0.1%，会引起下腹痛、发烧等症状，极容易早产。

　阴道出血

发生率1%-2%，几天内会自行好转。

胎儿刺伤

在超音波的引导下绝少发生，偶尔胎儿会突然动一下，医生多能立即避开，如果不慎刺伤也不会有太大影响，会自行愈合。

呼吸窘迫

有少数研究发现，接受过羊水穿刺的胎儿，在出生后较易有呼吸窘迫的问题，发生率为1.1%，未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

四、羊水穿刺术注意事项有哪些

1.多休息做完羊水穿刺手术后，孕妇应先静坐休息2小时，若无不适后，方可乘车回家。若是外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累而导致流产。术后孕妇应尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。

2术后24小时内不能沐浴羊水穿刺手术后的24小时内，孕妇最好不要沐浴。因为此时穿刺孔还没有愈合，洗澡很容易造成伤口感染。建议：孕妇最好等到穿刺部位长好后再洗澡，大概需要一周左右，这期间，孕妇可以用湿毛巾擦拭身体，要尽量避免碰触伤口，注意针眼处的卫生，避免感染。伤口长好的表现：没有印记及红肿等。

3禁止性生活羊水穿刺手术后的半个月内禁止同房。理由：羊水穿刺属于接入性产前诊断，在手术后过早地进行同房，会使细菌更容易进入阴道，无形中增加了感染的风险，还有可能诱发一些子宫内膜炎等的炎症。最重要的是，还会增加流产或早产的可能，对胎儿不利。

4有异常情况要尽快就医羊水穿刺手术后孕妇要仔细观察身体的变化，若术后三天内出现腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，要立即到医院妇产科就诊。因为，这些都是怀孕处于危险情况的迹象。

5注意胎动羊水穿刺手术后，孕妇要注意胎动的情况，每天自己数一下，若跟平时差别不大，则无需担心，若出现异常情况，最好去医院咨询下医生。胎动正常情况：胎儿在子宫内伸手，踢腿， 冲击子宫壁，这就是胎动，一般从怀孕5个月开始，母体就可以明显的感觉到胎动。正常明显胎动1小时不少于3~5次，12小时明显胎动次数为30~40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都表示胎儿发育是正常的。

6饮食调理羊水穿刺后吃什么并没有什么规定，只要饮食清淡，不吃辛辣食物就好，同时要注意养成良好的饮食习惯。建议：羊水穿刺手术后，孕妇可以多吃一些蛋白质含量高的食物，促进伤口的愈合。常见的含蛋白质丰富的食物：鸡蛋、猪瘦肉、鸡肉、兔肉、牛肉、鱼类、豆制品、小米、豆类等。