护理湿疹宝宝有门道

婴儿湿疹俗称“奶癣”，是婴儿时期常见的一种皮肤病，通常婴儿湿疹发病都是在孩子出生后的1到3个月。如果宝宝长了湿疹，宝宝自己辛苦了，妈妈们也看在眼里，急在心里。最近，随着天气的转暖，记者了解到苏州患上湿疹的婴儿也随之增加，“最多的时候，每天来看皮肤病的人当中，婴儿湿疹要占到三分之二。”苏州市立医院本部皮肤科副主任医师吴健提醒说，春季正是婴儿及儿童湿疹的高发季节，孩子家长千万警惕。

婴儿湿疹与“湿”有关吗?

婴儿湿疹，这种疾病名称初一听起来感觉与“湿”有关，那么到底引起湿疹的原因是什么?

据吴主任介绍，婴儿多在出生后1～2个月开始出疹，湿疹多长在面颊、颧部、眉间和额头，严重时四肢躯干都会出现。最初为两个面颊发痒和潮红，婴儿常常转动头部摩擦或用手抓搔，很快出现红斑、小米粒样丘疹，熟后变为疱疹，水疱破损后流出黄色液体，变干后形成黄痂皮;湿疹也有干燥型，在小丘疹上有少量白色糠皮样脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。

无论哪种湿疹，都有剧烈的瘙痒，因此，小儿常常烦躁和哭闹不安，影响食欲和睡眠。如果过分抓挠还会引起皮肤感染和局部淋巴结肿大，这时家长应及时带孩子去医院。

导致婴儿湿疹发生的原因比较复杂：除了婴儿接触了致敏物质，如奶鱼虾肉蛋等异种蛋白外，还与婴儿自身皮肤娇嫩、角质层薄有关，此外外界对婴儿皮肤的刺激、婴儿消化不良以及先天性的过敏体质都可能诱发此病。

吴主任介绍说，大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1～2月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。

一般来说 ，诱发湿疹的原因主要有这些：(1)食物过敏，(2)过量喂养而导致的消化不良，(3)糖摄入量过多，导致成肠内异常发酵，(4)肠道寄生虫，(5)强光照射，(6)肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆等化工用品的刺激，(7)遗传。“由于症状时轻时重，还有其瘙痒性常令家长烦恼，其实婴儿湿疹大多数可自愈，只有少数迟迟不愈而迁延到幼儿期或儿童期。因此，家长对婴儿湿疹不必过度紧张。”吴主任说，很多家长应明白该病易反复，不要苛求一次性治愈，配合医生把婴儿湿疹控制在最轻的状态，帮助孩子顺利度过婴儿期。

合理使用皮质激素软膏

在中、重度婴儿湿疹的治疗中，皮质激素软膏是最主要的外用药物。吴主任告诉记者，目前，皮质激素外用可能出现的副作用是家长担心的问题，但是一般只要在专科医生的指导下，有选择的、间断性应用是安全的。

吴主任提醒家长，当婴儿出现湿疹后，应该视湿疹的程度不同，采取不同的处理方式。如果仅仅是一些小红疙瘩，可以外用副作用较小的激素类药膏，如1%氢化可的松、尤卓尔或艾洛松等。病情好即时停用，避免出现副作用。

如果湿疹部位已经流水、糜烂，严重起来了，就要精心护理了。可以用3%硼酸水冷敷。每天3次，每次20～30分钟。冷敷可以很快减轻皮肤的水肿和渗水。冷敷后，局部可以配合外用氧化锌软膏。如果这些药物对宝宝的湿疹并无效果，应该咨询医师，是否是婴儿痤疮、疥疮。

如果湿疹流水很严重，特别是流黄水、表面结黄色痂皮，并且还出现发烧症状，那可能是湿疹继发细菌感染的征象，父母要及时将宝宝送往医院治疗，防止发生败血症的危险。“值得注意的是，湿疹宝宝应暂缓注射疹疫苗、百白破疫苗。”吴主任提醒说，因为这些疫苗致敏原较强，较易引起过敏反应，会使湿疹加重。除了湿疹之外，患有荨麻疹及哮喘的宝宝也不宜接种疹疫苗、百白破疫苗。

应对婴儿湿疹关键在护理

宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使他们的皮肤过敏患病。在此，吴主任提醒年轻的父母对湿疹婴儿要精心护理，合理喂养。一旦得了湿疹要查找病因，对症处理。“遇到婴儿湿疹，家长们不要过度紧张，关键要学会如何进行家庭护理� �帮助患儿度过这段时期。

首先，尽量查找和避免接触过敏原，观察母乳喂养时母亲吃鱼、虾、蟹等动物食品后婴儿湿疹会不会加重，如果是，则要尽量避免食用这些食品。但是，为了保证婴儿的生长发育，一般不必禁食奶类。对于有明确的奶类过敏史的婴儿，可换用水解蛋白奶粉。蛋黄的喂养建议延至六个月后，蛋清延至1岁后。添加其他异种蛋白质或水果，采取少量、多次逐渐增加的方式。

另外，婴儿穿得太厚，吃得过饱，室温太高都可能使湿疹加重，发现孩子患上湿疹后，室内应该保持相对凉爽、通风和清洁，室温不宜过高，外出时不要让太阳直晒有湿疹的部位，否则会加重湿疹痒感。勤给婴儿换衣服，衣服宽松些，不能太厚太紧，细布全棉织品的衣服最好。

避免接触刺激性物质，皮肤清洁不宜用人乳汁，用温凉清水轻拭皮肤即可，冬季减少洗浴次数，浴后用低敏保湿露。皮损消失时即可停用皮质激素软膏，但润肤保湿剂的应用不应间断，坚持应用无刺激性的润肤保湿剂，如“丝塔芙润肤露”等，可改善皮肤屏障功能，减少激素软膏的用量，减少复发。(晶晶)