最常见的病因为动脉粥样硬化。糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。脑血栓形成的好发部位为颈总动脉,颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段,椎一基底动脉交界处,大脑中动脉主干,大脑后动脉和大脑前动脉等。其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。
正常的血液在我们体内之河———血管中通畅地流动,运送组织所需的氧及代谢物,维持心、脑、肾等器官的正常功能。随着年龄的增长,生活水平的不断提高以及不健康的生活方式,导致了高血压、高血脂,当血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等“血液垃圾”过多时,就会瘀积在血管壁上“堵塞”血管(即形成了医学上所说的动脉硬化),就像河道发生瘀积一样,下流就会断水。使血液不能及时供给,组织缺血、缺氧,引起相关的疾病及症状。
当血管部分“堵塞”时,发生在心脏就会引起心肌供血不足、冠心病、心肌梗塞,临床表现为:心慌、气短、胸闷、呼吸困难、胸痛;反复出现脉搏不齐、过缓或过速;睡眠时感到憋气,需高枕时才能感到舒服;胸骨后左肩部疼痛,伴有虚汗;长期发作左肩痛(带辐射性)。“堵塞”发生在脑部就会引起脑供血不足、脑血栓、脑栓塞,脑出血后遗症等,临床表现为头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑;间断性或持续性的头痛;神经系统衰弱、注意力不集中、记忆力衰退;全身无力,伴随出汗、低热;中风偏瘫,肢体、面部、口舌麻木(尤其是手指)、吐字不清、流口水、鼻出血;恶心、呕吐、失眠、嗜睡、急躁、猜疑;情绪反常、幼稚、迟钝、强哭强笑;早上起床精神不好,夜里不能入睡,失眠、多梦、情绪不稳定,周期性精神异常、整天感到很累、疲乏无力;精神不好、步态不稳;肢体麻木无力、发凉等。当血管完全阻塞,就会引起急性心肌梗死和急性脑梗死,这两种疾病是致死性的,无症状,或有以上症状,是来不及抢救的。因此解决心脑血管疾病的关键是解决“血管堵塞”,只要清除“血管堵塞”,就能从根本上解决心脑血管疾病及其症状。这也是许多患者每年两次输液来“冲冲血管、扩扩血管”,防止其复发的原因。
步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管堵塞的前兆信号。
患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。
血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血管堵塞的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。
任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述脑血管堵塞的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗。
这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血管堵塞。
眩晕是脑血管堵塞的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
< p>除上述脑血管堵塞的前兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血管堵塞的前兆表现。
(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。
(二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。
(1)颈内动脉系统:以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降。
(2)大脑中动脉:最为常见。主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。
(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
(1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
(2)旁正中央动脉:甚罕见。
(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
(4)基底动脉:高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。
(5)大脑后动脉:表现为枕 叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍、失认、失用等。
脑血管堵塞,别名脑血栓,是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞而言。如果不是太严重又处理得当是可治的。
在睡眠中或睡醒后出现症状,常逐渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍,偏瘫、失语体征明显。
CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况,有助于诊断。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查,以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。
诊断脑血管堵塞,“脑血流图检查”是最具诊断价值的检查之一,被誉为头晕头痛诊断的“金标准”。
如有上述脑血管堵塞的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗。6、突发眩晕眩晕是脑血管堵塞的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。二、脑血管堵塞的治疗方法急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
一、脑血管堵塞的症状1.步态异常步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管堵塞的前兆信号。2.哈欠不断患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。3.血压异常血
脑血管堵塞可不是小事,需要引起患者和家属的重视,脑血管堵了可能发生脑梗,留下偏瘫等后遗症,甚至是危及生命。
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