1.长期使用β受体激动剂。尤其是反复吸入气雾剂型,使得受体兴奋性降低或受体数目减少,使支气管舒张作用减弱,持续时间缩短,气道反应性反而增高。此为低敏感现象。而且支气管哮喘患者的支气管β受体本身既有功能减退,存在低敏感现象。2.β受体激动剂的代谢产物3-氧甲基衍生物有β受体阻滞作用,类似普耐洛尔,若用量过大易造成该产物在血中浓度升高,拮抗β受体,致支气管平滑肌痉挛。3.持续过量吸入β受体激动剂可使支气管,特别是细支气管上皮细胞基底膜发生变化。引起严重肺通气/血流比率先调,动脉氧分压和氧饱和度降低。4.持续过量吸入β受体激动剂,使气道黏膜毛细血管扩张,黏膜肿胀,加上黏液栓形成,导致气道狭窄。5.支气管哮喘是一种非特异性炎症,β受体必备剂无控制炎症和降低气道高反应性作用,只能使早期症状减轻,若过量使用则掩盖了潜在的气道炎症。6.大量应用β受体激动剂对心肌损害,可引起心动过速。室颤等致命性心律失常,亦可导致心肌缺血、坏死,甚至猝死。
1、病因治疗停用异丙基肾上腺素气雾剂或普萘洛尔(心得安),有大量分泌物黏液栓阻塞气道时应反复吸痰,或经纤支镜做治疗性支气管灌洗,以改善通气。避免使用镇静剂,如*或*类药物。2、轻症的处理可立即高流量吸氧,或高频喷射通气供氧;静注大剂量地塞米松(20~60mg/d)和氨茶碱,同时予以适量补液和溶酶剂,以纠正脱水和溶解支气管内的黏液栓,还应注意纠正电解质紊乱。对意识清楚者予以反复拍背,可协助排痰减轻气道阻塞。3、重症或并发高碳酸血症的处理应进行气管插管或气管切开,机械通气或人工辅助呼吸,但应注意缓慢降低CO2张力,以免在纠正CO2潴留引起的呼吸性酸中毒时并发碱中毒。此时还有利于吸痰、吸氧及气管内给药。
一、闭锁肺综合征的病因1.长期使用β受体激动剂。尤其是反复吸入气雾剂型,使得受体兴奋性降低或受体数目减少,使支气管舒张作用减弱,持续时间缩短,气道反应性反而增高。此为低敏感现象。而且支气管哮喘患者的支气管β受体本身既有功能减退,存在低敏感现象。2.β受体激动剂的代谢产物3-氧甲基衍生物有β受体阻滞作
一、闭锁肺综合征的病因1.长期使用β受体激动剂。尤其是反复吸入气雾剂型,使得受体兴奋性降低或受体数目减少,使支气管舒张作用减弱,持续时间缩短,气道反应性反而增高。此为低敏感现象。而且支气管哮喘患者的支气管β受体本身既有功能减退,存在低敏感现象。2.β受体激动剂的代谢产物3-氧甲基衍生物有
一、闭锁肺综合征的的致病因素有哪些呢1.闭锁肺综合征患者长期使用β受体激动剂.尤其是反复吸入气雾剂型,使得受体兴奋性降低或受体数目减少,使支气管舒张作用减弱,持续时间缩短,气道反应性反而增高。此为低敏感现象。而且支气管哮喘患者的支气管β受体
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