老年甲状腺功能减退症的饮食禁忌怎么治疗

一、老年甲状腺功能减退症的饮食禁忌是什么

一、护理

1、口腔护理：清醒病人每日用冷开水、生理盐水、3%双氧水或复方硼酸溶液清洗口腔2次；昏迷病人常张口呼吸，可用两层湿纱布盖于口鼻部，以便吸入的空气得到湿润，避免呼吸道干燥。

2、泌尿系统的护理：昏迷病人留置导尿管于床旁，每4h放尿1次，每天要进行外阴部的清洗。

3、皮肤护理与预防褥疮：每2-3h时翻身1次，并用热湿毛巾擦洗患者骨隆突处及用50%红花酒精做局部按摩；如有排泄物污染床褥应及时更换，并保持床单的清洁、干净、平整；搬动病人时不要拖拉，应用手托起；有条件者睡气垫床。

4、鼓励病人参加*活动，调动其参加活动的积极性。

二、饮食

1、高热量、高蛋白、高维生素、低纤维如增加奶类、蛋类、瘦肉类等有时蛋白以纠正体内的负氮平衡，两餐之间可加点。

2、每日饮水2000~3000ml。

3、避免进食辛辣刺激等刺激性的食物，禁用对中枢神经系统有兴奋作用的浓茶、咖啡、等刺激性食物。

二、老年甲状腺功能减退症的病因

（1）自身免疫性甲状腺炎：以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见，又称桥本氏甲状腺炎（Hashimotosthyroiditis），是一自身免疫性疾病，是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常，有时伴甲亢症群，但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体，但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制性抗体可与TSH受体结合，替代TSH的作用，可能与甲状腺功能减退部分有关；微粒体抗体（实际上为过氧化物酶抗体）的出现可一定程度抑制甲状腺激素的合成；甲状腺球蛋白与其抗体复合物沉积于甲状腺可损害甲状腺和活化“K”细胞。

（2）放射治疗后：多见于Graves病的放射性碘治疗后，甲减的发生率随时间的延长而增加。许多病例在碘治疗后1年内出现甲减（与剂量有一定关系），随后每年甲减（与剂量无关）的发生率约为1%～5%。早期甲减与急性放射性甲状腺炎有关，迟发甲减可能与低剂量放射性抑制或破坏DNA ，终致甲状腺细胞再生停止。此外，颈部恶性肿瘤的放射线治疗亦可致甲减。

三、老年甲状腺功能减退症怎么治疗

甲状腺激素的种类有：甲状腺粉（片）、左甲状腺素钠（L-T4）和碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸），它们的剂量关系为：甲状腺粉（片）40mg相当于左甲状腺素钠（L-T4）100μg相当于L-T337.5μg。碘塞罗宁（T）3的作用比左甲状腺素钠（L-T4）和甲状腺粉（片）快而强，但作用的时间较短，多用于抢救黏液水肿昏迷。甲状腺粉（片）和左甲状腺素钠（L-T4）是替代治疗的首选药物。但由于甲状腺粉（片）是从动物甲状腺中提取的，因此，其生物效价不稳定，故以合成的左甲状腺素钠（L-T4）为优。

甲状腺粉（片）：国内应用最多，老人从极小剂量开始，10mg/d，增加剂量依病情及是否并发心脏病而定，无心脏疾患者每1周递增10mg/d，并发心脏疾患者每2周递增10mg/d，最终剂量可增至40～80mg/d，分2～3次服用。当症状改善，心率及TSH，FT4，FT3接近正常水平时，将原剂量减少至适当的长期维持量，一般20～80mg/d。治疗过程中如有心悸、心律不齐、心动过速、烦躁、多汗等，可酌情减量或暂停。

四、老年甲状腺功能减退症的症状是什么

1.一般症状活动能力下降、迟钝、抑郁、少言懒语、畏寒少汗、体温低于正常、声音嘶哑、耳聋及味觉减退等。

2.面容和皮肤表情淡漠、面色蜡黄而苍白、眼睑和颊部虚肿，形成黏液水肿面容；皮肤干燥增厚、粗糙脱屑呈非压陷性水肿，因血中胡萝卜素增多，皮肤可呈淡黄色，因血胆固醇增高，偶可出现黄色瘤；指甲脆而增厚；毛发干枯、脆而无光泽，生长缓慢，甚至停止生长，眉毛稀疏，外1/3脱落；阴毛和腋毛亦稀疏脱落。

3.心血管系统脉搏缓慢、心音低钝、血压偏低、心输出量降低，心脏呈双侧普遍性增大，心律失常少见，因为甲减对儿茶酚胺的敏感性下降。病久后，心肌纤维肿胀及退行性变，心肌间质黏蛋白和黏多糖沉积，水肿及间质纤维化，称甲减性心脏病，但心衰的 发生率低，对未经激素替代治疗的甲减患者发生心衰需警惕其他器质性疾病合并存在。甲减患者冠心病的发生率明显增高，但因组织代谢需要降低，心肌耗氧量减少，很少发生典型心绞痛。