轻微甲亢可以怀孕吗,甲亢对孕妇的影响

一、得了甲亢到底能不能怀孕

　　1、甲亢未治愈前不宜怀孕，未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、死胎、胎盘早剥等的发生率增加，或胎儿生长发育不良，甚至分娩时出现甲亢危象。母体的甲状腺刺激抗体(TSAb)可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。所以，甲亢未治愈前不要急于怀孕。

　　2、甲亢治愈后可考虑怀孕，一般来说，服用药物治疗者，需要服用药物2年左右方可治愈，停药后观察半年，无复发，可考虑怀孕;采用放射性131I治疗者，治疗半年或1年后，甲亢治愈，可考虑怀孕;手术治疗者，术后3个月病情无复发，可考虑怀孕。

　　3、无论是怀孕后患甲亢，还是甲亢患者怀孕，都必须进行合理治疗。一般孕妇怀孕期可以耐受轻度甲亢，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能，病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗。病情较重，需要治疗者，首选抗甲状腺药物治疗。甲亢药物治疗主要有两种：甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。治疗早期妊娠期甲亢优先选择丙基硫氧嘧啶，中晚期妊娠优先选择甲巯咪唑。如果用药物不能控制孕妇甲亢或用药后有严重不良反应，此类患者不可行放射性131I治疗甲亢，可在妊娠4-6个月期间手术治疗甲亢，妊娠早期和晚期手术容易引起流产。

二、怀孕有甲亢怎样治疗

　　1)甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

　　2)妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT4水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。>1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3，使血清T3水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

　　3)由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。

　　4)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。

　　5)产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

　　6)产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关� ��产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

三、甲亢对胎儿的影响你知道吗

　　人体有个甲状腺，是个最大的内分泌器官，就长在脖子前面皮肤肌肉深层的气管两侧。甲状腺素是控制人体代谢率并可决定体温调节、能量、体重、情绪和血钙水平的激素。甲状腺素还有促进生长发育，特别对长骨、脑和生殖器官的发育重要作用。甲状腺功能亢进(甲亢)就是由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

　　甲亢青睐育龄妇女，原有甲亢的妇女本不应怀孕，但也有无意中怀孕的;妊娠期新发生甲亢的也不少见，其发生率为0.5%～2%。

　　甲亢对孕妇的影响

　　甲亢孕妇易致流产、早产及胎儿发育迟缓;甲亢时妊娠高血压综合征发生率增高;甲亢产妇临产时易发生子宫收缩无力，使难产率增加;甲亢产妇围产期的死亡率增加。

　　甲亢对胎儿以及新生儿的影响

　　由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢;甲亢患者通过不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能，引起先天性甲状腺功能减退，影响胎儿中枢神经系统发育，导致胎儿智力发育落后;甲亢患者用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大，压迫气管引起窒息，严重者可致死胎，母体患甲亢时胎儿畸形时有发生;甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高;甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时，易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。

四、孕妇得了甲亢应该如何饮食

　　一、平时要注意摄入一些高能量、高蛋白及高维生素的食物，全面的改善营养状况。蛋白质要尽量的避免摄入动物性蛋白，含碘的食物会导致病情发作，所以大家要尽量的避免进食这些食物。为了避免发生骨质疏松的现象，要注意适当的补钙，尤其是针对老年人。

　　二、平时可以适当的增加进食的次数，避免过度的消耗能量，在两餐之间可以吃一些小点心及水果等，进而改善机体代谢紊乱的现象。

　　三、日常的饮食要绝对的控制辛辣食物的进食，比如生葱、大蒜及辣椒等，对于海产品也要尽量的禁止，比如海带、虾、带鱼等，同时也要禁止吸烟喝酒。

　　四、要注意补充足够的碳水化合物及脂肪，这两种物质具有节约蛋白质的作用，保证充足的摄入量，就可以保证蛋白质发挥特有的生理功能。维生素个无机盐可以调节生理功能，改善机体的代谢状况，所以建议大家可以适当的多吃一些含有维生素的水果。

　　患有甲亢的孕妇要注意日常的饮食调节，以上为您介绍了具体的饮食原则，养成科学的饮食习惯，就可以发挥食物特有的功效，全面的改善病情，控制病情的恶化，避免发生不良后果。