7周自然流产要清宫吗,自然流产有哪些致病因素

一、自然流产能够流干净吗

　　需要做检查才知道。人流术后医生通常还会检查一下吸出来的组织，看看组织物的多少是否与超声提示的孕囊大小相一致，如果不一致的，则需要再检查是否人流不全或漏吸。术后必要时也可做B超复查，以便发现人流不全或漏吸时的及时处理。

　　自然流产后可再进行一次妊娠尿检，若仍为阳性，必须进行抽血检查促绒毛膜性腺激素(β-hCG)，或直接进行血β-hCG检查。血中β-hCG的水平，相比于验尿的定性检查要更加的准确，以此可以来确定你目前的血β-hC*平是否仍高于非孕时的水平，并且可以了解具体的定量水平。如果抽血检查的β-hC*平高于非孕时水平，则可视为异常;下一步则需进行一个阴道B超检查，超声检查可以了解子宫腔内是否存在组织残留;如果血β-hC*平异常，阴道B超检又显示宫内有组织残留，即可诊断为人流吸宫不全。

二、自然流产以后要清宫吗

　　1、先兆流产：先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。治疗期间可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠(宫外孕)，一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主。

　　2、难免流产：顾名思义，难免难产就是已经避免不了难产了，一般难免流产由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产，一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。

　　3、不全流产：指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术进行清除。

　　4、完全流产：完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型，完全流产是指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。一般在对完全流产现象进行观察时，若是没有感染一般不需要进行特别治疗，但是也可借助超声检查，来明确宫腔内有无残留。

三、可能导致自然流产的原因

　　胚胎发育不全：孕卵异常是早期流产的主要原因，在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止，因此，这种流产的排出物中，见不到原始的胚胎组织。

　　内分泌功能失调：受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时，使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。如果前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产。甲状腺功能降低，可使细胞氧化能力障碍，进而影响胚胎的生长发育而流产。

　　生殖器官疾病：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松弛或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。

　　孕妇全身性疾病：孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废，而致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

　　外伤：孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。

　　情绪急骤变化：孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓，恐惧，及情绪过分激动，可引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。

　　胎盘发育不良：胎儿在母体内生长发育，主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿，如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。

　　母儿血型不合：孕妇过去曾接受过输血，或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子，会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血，从而引起流产。

四、自然流产的几个处理措施

　　先兆流产先兆

　　流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。应对措施：在确定妊娠后的最初3个月，孕妇应避免性生活，保持良好的心情，注意休息，避免身体过于劳累、腹部受到撞击、患各种疾病、剧烈运动、吸烟酗酒等，以免诱发流产。如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。如果先兆流产发生为难免流产，那最好就是进行人工流产了。

　　难免流产

　　难免流产是先兆流产的进一步发展，孕妇表现为腹痛加剧，阴道出血增多。医生检查时可以见到子宫颈口开大2-3cm，胎膜早破，胎儿、胎盘等组织堵住子宫口，流产在所难免了。应对措施：一旦确定是难免流产，应该接受医生做出的处理，尽早采取措施终止妊娠。宫腔里取出的东西应进行病理检查。在流产前后都要使用抗生素防治感染，直至流产后体温正常3天，以防感染扩散到输卵管，还应该服用止血药物。

　　不完全流产

　　不完全流产是其中一部分胚胎组织从子宫流出，还有一部分残留在子宫腔里。如果不及时进行处理，可能会发生出血性休克，引起生命危险。应对措施：一旦确诊为不完全流产，立即采取紧急措施终止妊娠。迅速清除宫腔里的残留物，避免继续大量出血或发生感染，引发宫腔感染，盆腔炎、腹膜炎甚至败血症等并发症。同时，在手术处理前后使用抗生素预防感染，止血措施止血。

　　完全流产

　　完全流产是胎儿及胎盘等组织，从子宫腔里完全排出到体外，大多发生在妊娠4-6个月。表现为阴道出血明显减少，腹痛好转或消失。体检时可以见到子宫大小已经接近正常，子宫口已经关闭或正在逐渐关闭。应对措施：完全流产后，一般不需要进行特殊处理。如果阴道仍然有出血，可以在医生指导下服用一些药物止血，可以服用两天的抗生素预防感染。

　　过期流产

　　过期流产是发生流产超过2个月以上，但胎儿及其附属物未排出体外，大多数患者都曾经发生过先兆流产的症状，随后阴道常常有小量出血，妊娠反应消失。过期流产不及时发现处理，胚胎在宫腔里死亡已久，胎盘组织会发生机化，并与子宫壁紧密粘连，所以不容易完全彻底剥离。应对措施：发现胎死宫内时，应该尽早进行妥善处理，排除宫腔内的组织物，以防胚胎组织在宫腔里稽留时间过长，造成胎盘自行溶解，产生的凝血活酶进入血液循环，引起体内凝血功能障碍，发生DIC现象。