月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照,将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。
1.神经内分泌功能失调引起
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。
2.卵巢问题引起
育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能欠佳,常表现月经出血比较多。
3.器质病变或药物等引起
包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调,如甲状腺、肾上腺皮质功能异常,糖尿病、席汉病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。
1.药物治疗
(1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药:如氨甲环酸;或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸)、甲芬那酸(甲灭酸)。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。
(2)对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗。
(3)其他:达那唑为17a-乙炔睾酮的衍生物,它能抑制促性腺激素释放激素分泌,抑制促性腺激素周期高峰及卵巢性激素的生成,可减少失血量,但应注意皮疹、肝损、雄性化副反应。促性腺激素释放激素增效剂抑制卵巢功能效果肯定,因有低雌激素所致副反应,只能短期应用。棉酚萎缩内膜的作用较强,还可直接作用于卵巢,需加服氯化钾(缓释钾),以防止低血钾副反应。适用于绝经过渡期不再要求生育的患者。
2.手术治疗
对药物治疗无效、持久不愈、年长、无生育要求的患者,可手术切除子宫。近年来采用经宫颈子宫内膜切除(TCRE)术,即经宫腔镜在B超声检查的监视下,采用激光、微波、或电凝的方法,破坏子宫内膜功能层及部分基底层,使其失去对卵巢性激素的反应能力,从而减少月经失血量。此种手术时间短,创伤小,恢复快,可适用于不宜或不愿切除子宫、且无生育要求者,还可同时剜除小的黏膜下肌瘤。术前先用促性腺激素释放激素增效剂萎缩内膜。
气虚证
主症: 行经量多,色淡红,质清稀,神疲体倦气短懒言乏力,小腹空坠,面色晄白,舌淡。苔薄,脉缓虚弱。
治法: 治以补气升提,固冲止血。
方药: 方用举元煎或安冲汤加升麻。常用药物;如黄芪,人参,白术,茯苓,生地,当归,升麻,柴胡,煅龙牡,血余炭,炮姜,芍药,阿胶等。
若正值经期血量多者,酌加阿胶,艾炭,炮姜,乌贼骨,以固涩止血;如经行有块,下腹痛者,加泽兰,益母草,三七,蒲黄,五灵脂,以化瘀止血止痛。若见腰 骶冷痛,大便溏薄,为脾肾双亏者,酌加补骨脂,鹿角霜,炒续断,炒杜仲,炒艾叶,桑寄生,以温补脾肾,固冲止血。兼头晕心悸者,改生地为熟地,加制首乌,麦动,五味子。
血热证
主症: 经行量多,色鲜红或深红,质粘稠,和、口渴饮冷,心烦多梦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。
治法: 治以清热凉血,固冲止血
方药: 常用方为保阴煎加炒地榆,愧花。常用药物;如生熟地,黄苓,黄柏,怀山药,赤芍,续断,丹皮,炒地榆,愧花,仙鹤草,藕节,侧柏叶,麦冬,山栀子等。
若兼见气虚阴亏血热之象,可用安冲汤加党参,药用:黄芪、白术、生龙牡、大生地、生白芍、海螵蛸、茜草、川断,以健脾益气,养阴凉靴止血;若外感热邪,化火成毒,兼见发热恶寒,少腹硬痛拒按者,可用解毒四物汤加金银花、败酱草、红藤、黄连、桃仁,丹皮、黄柏,以清热解毒;热甚伤津,口渴甚者,加玄参,麦冬,天花粉,以养生津阴止渴。若经血粘稠有豆臭味,或平时黄带淋漓,下腹坠痛者,重用黄芪、黄柏、加马齿苋、败酱草、红藤,薏苡仁、半边莲等。
血瘀证
主症: 经行量多,色紫黯,质稠有血块,经行小腹疼痛,或平时小腹胀痛,舌紫黯或有 斑,脉涩有力。
治法: 治以活血化瘀止血。
方药: 方用失笑散加血余炭、益母草、三七、茜草根。常用药物:如蒲黄,五灵脂,益母草,三七,茜草等。
若经行腹痛甚者,加延胡索,香附,血竭,广郁金;兼口渴心烦者,酌加麦冬,五味子,墨旱莲,瓜萎根,藕节。
1、地黄益母酒
材料:益母草10克,黄酒200毫升,生地黄6克
制作方法:取一个渗出瓷瓶(或杯),将黄酒倒入瓷瓶中,然后加入益母草和生地黄,蒸20分钟,主要要隔水蒸。
服用方法:每日两次,每次服用50毫升。
适应症:该食疗方具有活血止血的作用,血瘀型月经过多、月经紫色、月经血块伴痛经者,舌苔紫暗者都适用。
2、母鸡艾叶汤
材料:艾叶15克,老母鸡一只
制作方法:老母鸡、艾叶都清洗干净,将老母鸡切成块,两者一起放入锅中煮汤就可以了。
服用方法:一剂药汤分2-3次服用,在月经期连续服用2-3剂。
适应症:该食疗方适用于体虚不能摄血而导致的月经过多者,或伴有失眠多梦、心悸症状者。
3、浓茶红糖汤
材料:红糖、茶叶适量
制作方法:茶叶加水煮成浓茶,差不多一碗的量,煮好后去渣,然后根据自己的口味加入适量的红糖,搅拌均匀。
服用方法:每日一次
适应症:该食疗方具有清热的功效,适合月经前期量过多者。
4、归芪鸡
材料:黄芪30克,鸡肉250克,当归20克,味精、盐适量
制作方法:鸡肉洗净切成块,和当归、黄芪一起放入砂锅中,然后加入适量的水,用文火炖熟,加入适量的味精和盐就可以了。
服用方法:每周服用3次。
适应症:鸡肉能温中健脾,黄芪、当归能益气养血,又能鸡肉的膻气,该食疗方可补气血,治疗月经过多。
月经过多病因1.神经内分泌功能失调引起主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。2.卵巢问题引起育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能欠佳,常表现月经出血比较多。3.器质病变或药物等引起包括生
月经过多的原因女性的月经是很容易有问题的,有些女性会月经过多,那么月经过多的原因有哪些呢?如果月经过多的女性伴有腰腹部疼痛,且有分泌物增多,颜色气味发生异常或是伴有发热等症状的,有可能是生殖器官有炎症发生感染引起的。除一些妇科疾病会影响月经量外,还有一些血液病也可导致出现月经过多现象,如白血病、再
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