婴儿手足搐搦症

一听到到婴儿手足搐搦症，相信对于很多家长都觉得很陌生，但是一说到它的症状，相信很多家长都会恍然大悟，简单来说，这个病是由于维生素D缺乏而引起的。典型的表现有惊厥、手足搐搦等。这种病多见于1岁内小儿，尤以3-9个月发病率最高。究竟什么是婴儿手足搐搦症，请看下面介绍。

婴儿手足搐搦症是什么

婴儿手足搐搦症，多见于1岁内小儿，尤以3-9个月发病率最高，冬春季多见。主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。血清钙离子降低是本症的直接原因，在正常情况下，血清弥散钙约占总钙量的60%左右，若血清总钙量降至1.75～1.88mmol/L(7～7.5mgdl)，或钙离子降至1mmol/L(4mg/dl)以下时，即可出现抽搐症状。

血钙降低可与下列因素有关：

(一)维生素D缺乏症初期，若甲状旁腺未能代偿其血钙的降低，以至血磷正常而血钙降低，临床上出现低血钙症的表现而骨骼变化不显着。

(二)春夏季户外活动增多，使体内维生素D合成骤增，或用维生素D治疗之初，均使未钙化的骨骼加速钙化，血钙大量沉着于骨骼，骨骼钙化加速，旧骨脱钙减少，肠道钙吸收又相对不足，使血钙下降。

(三)感染、发热、饥饿时，由于组织分解，磷从细胞内释出，血磷升高，使血钙下降。

(四)六个月以内婴儿生长发育最快，需要钙质较多，若饮食中供应不足，加以维生素D缺乏则易发病。

(五)长期腹泻或梗阻性黄疸，使维生素D与钙的吸收减少，致血钙降低。

(六)当血液pH升高时，如过度换气所致的呼吸性碱中毒，碱性溶液注射过量或酸中毒被纠正时，可加速钙离子在骨中沉积，致血钙降低。

婴儿手足搐搦症要检查什么

诊断手足搐搦症，除注意病历方面有关年龄、季节、早产等发病因素之外，应依据下述四方面。

1、活动性症状：婴儿时期以惊厥为最重要。有连续数次惊厥而没有传染病的症状或体征的，首先考虑本症。较大的儿童患者以手足搐搦为最常见，手足搐搦为本症的特殊症状，即无其他症状亦可确定诊断。

2、尿钙定性检查，大多阴性。此法简单易行，值得利用。

3、必要时可检验血清钙，大都低落至1.88mmol/L(7.5mg/dl)以下，甚或下降至1—1.25mmol/L(4—5mg/dl)。同时血清碱性磷酸酶增高。至于血清无机磷，或低或正常，甚或高出于2 .26mmol/L(7mg/dl)之上(多见于早产婴)。

4、体格检查

(1)击面神经试验(佛斯特氏征)：用指尖或小锤骤击耳前第七脑神经穿出处，可使面肌收缩，主要是上唇或眼皮的收缩。2岁前患儿都能得到阳性结果，唯新生儿例外，因为正常新生儿在最初数日甚至1个月内，就是不缺钙的时候也常见此征。2岁以后的儿童，则偶见于其他神经系疾病。适当治疗后各种症状及体征渐见消失，唯面肌反应保留较久。

(2)腓反射：用小锤骤击膝部外侧的腓神经(在腓骨头之上)，阳性时足部向外侧收缩。

(3)人工手痉挛征(陶瑟氏征)：用血压计的袖带包裹上臂，打气，使桡侧的脉搏暂停，若属阳性，在5分钟内即见手搐搦。

婴儿手足搐搦症要与哪些疾病相鉴别

一、与其他病因所致的手足搐搦症鉴别

1、碱中毒性手足搐搦症：

低氯性碱中毒、呼吸性碱中毒或输入过多碱性液等均可使钙与蛋白质的结合增加，钙离子减少而发生手足搐搦。

2、低镁性手足搐搦症：

见于长期腹泻、长期输液而未补镁的患儿等，或临床怀疑低钙惊厥用钙剂治疗无效者也应考虑本病。患儿血镁可降至0.75mmol/L以下，注射或口服镁剂后可控制症状。

3、慢性肾功能不全所致的手足搐搦症：

因排磷功能减低、血磷增高抑制25-(OH)D3转化为1，25-(OH)2D3以致血钙降低。但本病的低白蛋白血症和慢性酸中毒使钙离子不一定很低，只在血清钙极度减低或输入碱性液时才出现手足搐搦。

二、与喉部梗阻疾病鉴别

喉痉挛应与先天性喉喘鸣鉴别：后者主要症状为吸气性喉鸣。轻者喉鸣为间隙性，易于鉴别，重者喘鸣持续，也伴吸气困难，则需测定血钙加以鉴别。

婴儿手足搐搦症的隐性症状

相信大家都知道婴儿手足搐搦症的症状，发病时会惊厥、手足搐搦、喉痉挛，同时会哭闹，晚上睡觉易醒。但是有些孩子没有这些症状，也会被诊断为婴儿手足搐搦症，这是为什么呢?因为此病除了常见的体征外，还会隐性的症状，详情如下：

(1)击面神经试验(佛斯特氏征，Chvostek′ssign)：用指尖或小锤骤击耳前第七脑神经穿出处，可使面肌收缩，主要是上唇或眼皮的收缩，2岁前患儿都能得到阳性结果，唯新生儿例外，因为正常新生儿在最初数日甚至1个月内，就是不缺钙的时候也常见此征，2岁以后的儿童，则偶见于其他神经系疾病，适当治疗后各种症状及体征渐见消失，唯面肌反应保留较久。

(2)腓反射：用小锤骤击膝部外侧的腓神经(在腓骨头之上)，阳性时足部向外侧收缩。

(3)人工手痉挛征(陶瑟氏征，Trouss-eau′ssign)：用血压计的袖带包裹上臂，打气，使桡侧的脉搏暂停，若属阳性，在5分钟内即见手搐搦。

以上为您介绍的 就是婴儿手足搐搦症的隐性症状，不知道您都了解清楚了吗?有些疾病的症状不明显，会导致误诊。因此发现症状时，一定要到正规的大医院检查，不要盲目的相信老年的偏方和迷信，不然会使孩子的疾病更严重。

婴儿手足搐搦症吃什么好

多吃富含葡萄糖的食物：糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。

1、富含锌的食物：锌可与维生素c结合，参与体内胶原蛋白的合成，增加抵抗力，促进伤口愈合。

2、含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带、海鲜(例如牡蛎)、蛋、肉类、全谷类、坚果类。