更新时间:2024-07-21 17:24:48

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肿瘤复发

BY:大叔18岁 2024-07-21 17:24:48 1014 ℃


肿瘤转移十分常见,是癌症患者和肿瘤医生常常面临的问题。转移不仅给患者带来了巨大的身心痛苦,同时还给医生的治疗带来很大的麻烦。患者和家属经常询问,肿瘤是如何转移的?肿瘤复发怎么办?下面就带大家来看一下。

肿瘤复发后该怎么办

 肿瘤是很难治愈的疾病,这是大家都清楚的,很多肿瘤患者进行了长期的治疗后,最终却没有康复。有的肿瘤患者已经治愈疾病,可是过了一段时间时间又复发了,下面为大家介绍一下肿瘤复发后该怎么办。

  目前肿瘤的治愈平还不十分尽人意,全部肿瘤患者中大约有50%可以得到治愈,获得长期生存的机会,但也有一半左右的肿瘤患者在病程中出现复发转移。

  如果肿瘤在局部复发,病灶是孤立的,可以给予放射根治,或手术根治加术后放疗。这样的治疗也适用于远位转移中单个孤立的转移病灶。因为远处转移是行转移而来,因此应当再给予全身治疗,消灭隐匿在血管里的癌细胞;如果肿瘤的复发远位转移的,而且是多发的转移,局疗放疗和全身化疗只能起到姑息治疗的作用。

  肿瘤的全身转移并无一定的规律,全身转移的病例应当用化疗药。全身转移中的骨转移,可以用放疗减轻疼痛控制病灶;脑转移可以用放疗控制病灶,缓解症状;至于肝和肺的转移,放疗、化疗的效果都极差。

  即使出现全身转移,也不应放弃治疗,许多患者在治疗后仍然可以得到挽救,一些患者抱着强烈的求生欲望,以“死马当活马医”的态度,加上努力锻炼,气功疗法,也可能获得长期生存。相反,一旦患者自身丧失了希望,就等于自杀

  上面详细的介绍了肿瘤复发后该怎么办,患上了肿瘤后每个患者都想尽快治疗好疾病,可是在治疗好了之后,如果没有做好护理工作,很可能会导致肿瘤复发。在肿瘤复发后,患者不要放弃治疗,应该坚持治疗。

肿瘤术后复发的原因有哪些

  约百分之六十以上的癌肿病患确诊时已经出现病变细胞的扩散或转移,而在经过了局部治疗(手术、放疗)+全身化疗后,仍有1/2患者出现亚临床隐性转移,90%的患者在五年内死亡于复发和转移。

资料显示,目前我国肿瘤术后1年复发率达60%,死于肿瘤复发和转移的患者超过80%,而欧美国家这几年来5年生存率明显提高,重要原因是医生除了手术、放疗化疗治疗以外,很注重每个癌症患者心理、营养、体育等方面自然康复治疗的应用,这样可以在一定程度上减少肿瘤在手术和放疗、化疗后复发转移的危险。肿瘤复发西医观点:完成放化疗≠战斗胜利众所周知,肿瘤治疗一般会手术、放疗或者化疗等步骤。

可以说,经过了化疗或放疗后,患者的病情将进入缓解期。然而和乔帮主一样,相当多肿瘤患者,尤其是中晚期肿瘤患者都必须面对肿瘤复发这一残酷的现实。而且有时 发的肿瘤生长速度往往比原发肿瘤更快,更容易发生转移。肿瘤为什么会复发?肿瘤的转移是一个多步骤连续性的主动过程。肿瘤细胞从原发肿瘤沿着一定渠道,通过淋巴道、血液、腔道到达另一部分或多个部位,形成新的转移灶。

而肿瘤转移的途径则主要有四个方面:局部扩散不断浸润周围组织,称为恶性肿瘤直接蔓延;淋巴管渗透局部淋巴管至整段淋巴管转移;血行转移随血流向血流丰实的组织器官转移;腔道种植肿瘤细胞与胸腹、脊髓腔种植其下部转移。其中以淋巴管渗透和血行转移最多见。事实上,手术后的辅助放化疗也是预防肿瘤复发和转移的一种手段。肿瘤经放疗、化疗后产生的死亡细胞,具有强烈刺激残存的活的肿瘤细胞增殖能力,从而导致肿瘤复发、转移。所以放化疗确实是一把‘双刃剑’,这些药物和治疗手段可能会对患者的基因产生影响,在杀灭原有肿瘤细胞的同时,有可能会导致另一种肿瘤的出现。

正因如此,放化疗等治疗的结束并不意味着患者与肿瘤的战斗取得了彻底胜利。我们会对每一位出院病人强调定期复查随访的重要性。包括原发病灶的复查,肿瘤相关指标的复查,性激素有关指标的定期复查,癌变前病灶指标的复查等。肿瘤复发中医观点复发转移关乎体质季节对于肿瘤的转移和复发,中医则有体质说,即不同体质的人,肿瘤转移的几率不同,转移的特点和途径也各异。例如内寒、阳虚气虚者,肿瘤的毒性较小,转移速度较缓慢;湿热阴虚、火盛者,肿痛的毒性较明显,转移速度较快。

所以肿瘤患者在综合调理时应根据体质进行药物和食物的治疗。此外,还有中医认为,夏秋交替之际肿瘤复发、转移率特别高。这又是为什么呢?

中医有时辰发病和时辰治疗之说,像天灸就是应用冬病夏治的理论。夏秋换季时,昼夜温差较大,尤其在城市里室外温度和室内应用空调的温差更大,白天易伤阴耗气,晚间易受寒邪所侵,而肿瘤患者机体经受放化疗后免疫力较低,调节能力差,易出现呼吸道感染等合并症,肿瘤与之互为因果,很容易导致其转移和复发。

因此有不少中医专家认为,预防肿瘤的复发与转移要从多方面做起,首先是要对有毒及发的食品有所禁忌,如牛肉蟹、竹笋类。其次是精神因素,患者要保持豁达的心态,像乳腺癌肝癌的患者更要保持心情开朗。最后,要坚持适当的运动和每日规律的作息起居。

良好生活习惯可预防肿瘤癌症是一种因基因改变、累积到一定程度才形成的恶性病潜伏期很长,早期较难发现,等到有症状时多半已到了中晚期,所以平时应多加留意,定期自检。早期发现癌症其实就是最好的预防复发和转移的方法。尤其要重视如下异常信号,它可能就是癌症发生的预警。

肿瘤切除了为什么还会复发

肿瘤性质有良、恶之分。良性肿瘤一般生长缓慢,有包膜,边界清楚,因而容易手术切除干净,一般不会复发。而恶性肿瘤生长较快,侵袭破坏周围正常组织能力强,甚至可以通过淋巴管、血管或体腔转移到距离很远的其它部位“定居增殖”,最终耗尽人体。武汉协和医院病理科聂秀

影响恶性肿瘤手术切除后复发的因素有很多:

首先,是肿瘤本身的性质。从病理学的角度来讲,每种恶性肿瘤有各自不同的特点。有的虽然是恶性但又相对温和,我们称之为低度恶性,手术切除后很少复发或转移。而有的生长迅速,侵袭性很强,较易转移,可能肿瘤本身的体积很小,却已经有广泛的淋巴结或血道转移,这种我们称为高度恶性,手术后非常容易复发。

第二,病程时间,即从起病到治疗之间的时间。我们以胃肠道肿瘤为例。如果病理诊断为粘膜内癌,则是处于胃癌的早期阶段,及时进行手术切除,复发率低,预后好。如病理诊断为进展性癌或已经伴有淋巴结转移,提示已经是晚期胃癌,手术后复发率较高,预后差。

第三,手术范围。恶性肿瘤与周围组织边界不清,医学上常形容为树根样浸润性生长,局部切除范围不够,必然复发。因此选择何种手术方式是医生术前要考虑的重要问题。合理的手术方式既要考虑将肿瘤彻底切除,同时还应兼顾患者身体状况能否承受及考虑患者生活质量等诸多问题。

第四,是患者自身的体质和营养状况。患者术前的身体状况及术后的恢复情况能影响机体对抗癌细胞的能力,在较弱的机体中,机体内残留癌细胞的生长可能容易占上风而“死灰复燃”。反之,如机体免疫力强,可通过自身免疫反应消灭残留的肿瘤细胞。因此,加强营养,提高免疫力一直以来都是抗癌的基础疗法。

总而言之,恶性肿瘤复发的根本原因在于即使将肿瘤大本营切除,机体内还可能存有少量残留肿瘤细胞,这些细胞通过生长,不断“发展壮大”,最终导致临床复发。肿瘤患者在手术切除后应在临床医生的指导下进行正规放疗或化疗,才能将可能的残留肿瘤细胞终止在萌芽状态,最大限度地防止肿瘤复发。

肿瘤是怎样复发转移的

肿瘤转移十分常见,是癌症患者和肿瘤医生常常面临的问题。转移不仅给患者带来了巨大的身心痛苦,同时还给医生的治疗带来很大的麻烦。患者和家属经常询问,肿瘤是如何转移的?

肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从其原发部位脱离,通过各种转移途径,到达继发组织或器官后得以继续增殖生长,形成与原发肿瘤相同性质的继发肿瘤的全过程。迄今为止,肿瘤转移的机制仍然未能完全明确。它是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的过程,一般要经过局部浸润、循环扩散、远处侵袭、新生血管生成等步骤才能完成。

肿瘤转移的发生不是随机的。某些肿瘤转移有其 异的亲和性器官,如结肠癌易转移到肺和肝,乳腺癌易转移到肺、骨和脑,而脑肿瘤极少发生颅外转移。骨转移脊柱多于四肢,四肢长骨转移多见于近端,而远端及肢体末端很少转移。不同脏器发生转移的概率也各不相同。如肺、肝、肾上腺最易出现转移灶,而肌肉、肾很少见转移。肿瘤转移主要是通过淋巴道、血行和种植等途径转移。各种肿瘤有不同的转移途径。癌多发生淋巴道转移肉瘤则多循血道转移。淋巴道转移:是恶性肿瘤十分常见的转移方式。如乳腺癌,多先转移至同侧腋窝淋巴结;肺癌首先到达肺门淋巴结。癌细胞经淋巴继续转移到下一组淋巴结并继续生长、繁殖,最后进入血管而引起血行转移。

血行转移:常见于肉瘤,多半是经体静脉入血,形成肺转移瘤;肿瘤侵入门静脉则形成肝转移瘤;侵入肺静脉则随血流到达全身各器官。

种植性转移:体内脏器的肿瘤蔓延到脏器表面时,肿瘤细胞可以脱落并像播种一样,种植在身体内其他器官的表面,造成转移。常见于胸腔、腹腔和心包腔邻近器官的肿瘤。如胃癌、结肠癌的癌细胞脱落到腹腔种植到大网膜、腹膜卵巢上。

怎么预防肿瘤复发与转移

复发和转移是指恶性肿瘤(通称为癌症)区别于良性肿瘤的重要特征,但不是癌症特有的现象,相当一部分癌症患者因为复发或转移而导致死亡。防止癌症复发和转移要贯穿在预防、诊断、治疗和康复(三级预防)整个过程的始终。

1.要有防癌意识:只有不患癌症才不会有癌症的复发和转移。否则,即使将肿瘤完全消灭以后还可能在别的部位长出新的肿瘤来。就象土壤和杂草的关系一样。

2.要养成定时检查身体的良好习惯:不要幻想感觉明显不舒服以后再去检查。可以说内脏的早期癌症大多没有任何症状和体征,自己几乎没有办法发现。临床上,几乎所有内脏的早期癌症都是体检而非自己发现的。早期癌症才容易治愈,不容易复发和转移。疾病越晚,发生转移和复发的可能性越大。

3.早期发现以后要及早诊断和及早治疗:要避免两种错误思想和行为。一是早期癌症大多不痒不痛,不引起重视,不继续检查和正规治疗,以致延误病情,早期拖成晚期。二是自己没有主张,病急乱投医,听信外行人不负责任的建议,甚至随便让非正规肿瘤外科医生做手术,这是非常危险的最容易导致肿瘤扩散的行为。

4.要到正规医院进行正规的治疗:虽然,目前还没有哪一家医院敢保证把所有癌症患者都治愈,但可以说,治愈了的癌症患者中至少99%是正规医院治愈的。同样是正规医院,正规治疗和非正规治疗有着很大差别。

5.治疗以后要经常、定期的复查:任何恶性肿瘤患 在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移,及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发,以便及早采取措施处理,防止病情进一步恶化。

6.要保持乐观的心态,加强营养和体育锻炼:乐观的心态、良好的营养和适当的体育锻炼有利于保持人的免疫机能在最佳状态,充分发挥抗癌活性,加速康复和防止复发。某些食品或果蔬如香菇、苡米、胡萝卜(汁)、红薯甘蓝猕猴桃等可能有一定的抗肿瘤、防止复发的作用,可以适当进食。

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饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。

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