致命细菌,沙门氏菌

一、肠杆菌

　　肠杆菌，本科包括无芽孢、周身鞭毛或无鞭毛的革兰氏染色阴性直杆菌。化能有机营养，兼营呼吸代谢和发酵代谢；可通过氧化多种简单有机化合物或发酵糖、有机酸或多元醇获取能量。

　　阪崎氏肠杆菌又叫阪崎肠杆菌或阪崎杆菌(Enterobacter sakazakii)是奶粉(乳)制品中新发现的一种致命肠杆菌。由其引发的婴儿、早产儿脑膜炎、败血症及坏死性结肠炎散发和暴发的病例已在全球相继出现。多份研究报告表明婴儿配方奶粉是当前发现致婴儿、早产儿脑膜炎、败血症和坏死性结肠炎的主要感染渠道,在某些情况下，由阪崎肠杆菌引发疾病而导致的死亡率可达40%~80%。阪崎肠杆菌已引起世界多国相关部门的重视。目前我国奶粉检测国家标准规定的检测内容主要包括蛋白质、脂肪和微生物三大类，而阪崎氏肠杆菌是微生物检测中的关键内容，技术细节见我国2005年5月通过的标准《SN/T 1632.3-2005 奶粉中阪崎肠杆菌检验方法 荧光PCR方法》，标准规定必须采用实时荧光定量PCR仪。

二、沙门氏菌

　　1885年沙门氏等在霍乱流行时分离到猪霍乱沙门氏菌，故定名为沙门氏菌属。沙门氏菌属有的专对人类致病，有的只对动物致病，也有对人和动物都致病。沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、家畜以及野生禽兽不同形式的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。

　　沙门氏菌有两种是致命的，一种是肠道沙门氏菌，一种是伤寒沙门氏菌。后者造成伤寒症，每年使病区的21.6万人死亡。它通过粪便和尿液污染物传播。有些人像伤寒症患者玛丽一样不表现出任何症状。这第一位无症状携带者感染53人，最后死于美国隔离区。

三、破伤风细菌

　　破伤风病的病原菌，是梭菌属(Clostridium)的一个种。一般存在于土壤中，常可在动物粪中发现。

　　因为它形成鼓槌状的端生孢子，所以也有根据它的形状俗称逗点形杆菌(comma bacillus)的。在动物的刺伤或深部伤口处，特别易与其他细菌共同生长，(混合感染)，形成局部脓肿。突触(synapse)及神经肌肉接合部位的细胞对此时产生的外毒素有很强的亲和性，可引起随意肌的强直痉挛。毒素甚至会通过外周神经向中枢移动，最后致使动物死亡。可是细菌只在局部生长。该细菌为A.Nicolaier(1884)所发现，由北里柴三郎(1889)分离得到。一般在培养基中也可产生毒素，过滤的培养液1×10-5毫升即可杀死鼷鼠。毒素由毒性高的破伤风菌痉挛毒素和破伤风菌溶血素组成，前者已制备成结晶蛋白质，有很高的抗原性，用甲醛灭毒的类毒素也具有抗原性。已经查明，对该毒素袖经细胞上的受体(receptor)与霍乱毒素、血清紧张素一样都是神经节苷脂(gangliosid-e)。它是典型的厌氧菌，只是在发明穿刺培养技术之后才能够培养它。

　　关于破伤风细菌有个好消息：科学家研发出一种抵抗它的疫苗。如果你受了伤，携带污垢的孢子就可能进入你的系统，这时候你就可以注射这种疫苗。牙关紧闭和可怕的痉挛都是这种疾病的症状。患者进入重症监护病房就有机会康复，但全球每年依然有5.8万个婴儿死于这种疾病。

四、葡萄球菌

　　葡萄球菌是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源，菌体直径约0.8μm，小球形，但在液体培养基的幼期培养中，常常分散，细菌细胞单独存在。

　　葡萄球菌病主要是由金黄色葡萄球菌引起的家禽的一种急性或慢性传染病，在临床上常表现多种类型，如关节炎、腱鞘炎、脚垫肿、脐炎和葡萄球菌性败血症等，给养禽业造成较大的损失。病原典型的葡萄球菌为圆形或卵圆形，常葡萄状排列，革兰氏染色阳性，无鞭毛，无荚膜，不产生芽胞，在普通培养基上生长良好。葡萄球菌在自然界中分布很广，健康禽类的皮肤、羽毛、眼睑、粘膜、肠道等都有葡萄球菌存在，同时该菌还是家禽孵化、饲养、加工环境中的常在微生物。

　　葡萄球菌有40个亚种的最大细菌群之一。你的皮肤上通常有少量葡萄球菌。正常运作的免疫系统可以处理它。如果这种细菌使某人生病，在大多数情况下抗生素就可以发挥作用，但最近出现一种叫耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、对抗生素具有抗性的葡萄球菌毒株。这可能是已知最有名的噬肉细菌。

五、梅毒

　　在历史上，梅毒是最使人衰弱的疾病之一，常被称为“大模仿家”。

　　梅毒在人体内发病大致分成三期：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。其中，三期梅毒是晚期梅毒，晚期梅毒危害巨大，严重的晚期梅毒病毒可侵犯大脑，导致身体瘫痪。

　　一期梅毒患者：通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。

　　二期梅毒患者：皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹;黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状;部分患者会 出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹。

　　三期梅毒患者：可出现结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿、梅毒性纤维瘤、晚期骨梅毒、三期梅毒眼损害、三期 神经梅毒、晚期心血管梅毒。对人体的皮肤、关节、骨骼、咽喉、眼、神经、心血管等种组织、器官、循环系统造成极大的损 坏，致残致死率很高。

六、脑膜炎球菌

　　脑膜炎球菌（meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(n.meninyitidis)，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。

　　脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔，在约有5~10%的健康人鼻咽部带有本菌，流行期高达20~70%，但带菌者90%并不病，少数引起鼻咽炎，严重者造成菌血症，仅1~2%的人，经血流或淋巴到达脊髓膜引起化脓性脊髓膜炎。带菌者和病人是传染源。脑膜炎球菌经飞沫传染，也可通过接触病人呼吸道分泌物污染的物品而感染。潜伏期约1~4天。本病的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，侵入鼻咽腔细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈顽强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。脑膜炎双球菌和淋球菌能产生一种胞外酶，即lga 蛋白酶，能特异性地裂解人lga1，进而破坏人的正常免疫功能，它在致病中的作用越来越受到重视。

　　这个*是全球无数肺炎的罪魁祸首，还是细菌性脑膜炎的主要原因。人体有一个正常的肺炎链球菌菌群数量，但免疫系统缺乏抵抗力或某些东西将其瓦解时，它们就变成一个极具杀伤力的致命细菌。

七、结核杆菌

　　结核分枝杆菌(M.tuberculosis)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。据WHO报道，每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于该病。我国建国前死亡率达200-300人/10万，居各种疾病死亡原因之首，建国后人民生活水平提高，卫生状态改善，特别是开展了群防群治，儿童普遍接种卡介苗，结核病的发病率和死亡率大为降低。但应注意，世界上有些地区因艾滋病、免疫抑制剂的应用、酗酒和贫困等原因，发病率又有上升趋势。

　　结核分枝杆菌不产生内、外毒素。其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，菌体成分和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。 致病物质：与荚膜、脂质和蛋白质有关。

　　1.荚膜：荚膜的主要成分为多糖，部分脂质和蛋白质。其对结核分枝杆菌的作用有：①荚膜能与吞噬细胞表面的补体受体3（CR3）结合，有助于结核分枝杆菌在宿主细胞上的粘附与入侵；②荚膜中有多种酶可降解宿主组织中的大分子物质，供入侵的结核分枝杆菌繁殖所需的营养；③荚膜能防止宿主的有害物质进入结核分枝杆菌，甚至如小分子NaOH也不易进入。故结核标本用4%NaOH消化时，一般细菌很快杀死，但结核分枝杆菌可耐受数十分钟。结核分枝杆菌入侵后荚膜还可抑制吞噬体与溶酶体的融合。

　　2．脂质：据实验研究细菌毒力可能与其所含复杂的脂质成分有关，特别是糖脂更为重要。①索状因子：是分枝菌酸和海藻糖结合的一种糖脂。能使细菌在液体培养基中呈蜿蜒索状排列。此因子与结核分枝杆菌毒力密切相关。它能破坏细胞线粒体膜，影响细胞呼吸，抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿。若将其从细菌中提出，则细菌丧失毒力。②磷脂：能促使单核细胞增生，并使炎症灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞，从而形成结核结节。③硫酸脑苷脂(sulfatide)：可抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结合，使结核分枝杆菌能在吞噬细胞中长期存活。④蜡质D：是一种肽糖脂和分枝菌酸的复合物，可从有毒株或卡介苗中用甲醇提出，具有佐剂作用，可激发机体产生迟发型超敏反应。

　　3.蛋白质：有抗原性，和蜡质D结合后能使机体发生超敏反应，引起组织坏死和全身中毒症状，并在形成结核结节中发挥一定作用。