所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
HBV DNA是一个小环形双链DNA,双链的长度不同,长的为负链,短的为正链。病毒复制时,先以负链为模板,正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA(CCC DNA),再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA,转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。CCC DNA半衰期较长,很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框,分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前C(Pre-C)区和C区。前C区位于1814~1901核苷酸,由87个核苷酸组成,编码一段29个氨基酸组成的多肽,叫前C蛋白;C区位于1901~2450核苷酸,由549个核苷酸组成,编码183个氨基酸组成的C蛋白,又称乙型肝炎病毒核心抗原(hepatitis B core antigen,HBcAg);而由前-C和C蛋白基因共同编码的212个氨基酸组成的多肽称为乙型肝炎病毒e抗原。
大三阳就是乙肝里面的表面抗原、E抗原、核心抗体三个检查项目阳性,表示病毒复制活跃,传染性比较强,是疾病比较严重的一种表现,那么为什么会得大三阳?
这个问题很多乙肝患者都会有疑问,临床上常见的大三阳和小三阳两个指标,为什么有些人是大三阳,而有些人是小三阳,不禁有人问这样的问题,那么接下来就和大家分析一下哪些原因会导致乙肝大三阳的出现?
1、肝功能损伤严重:如果肝功能损伤严重会导致疾病病毒难以控制住,因为肝脏是我们人体的一个很重要的器官,他有很多功能,如果一旦肝损伤严重,那么很多工作都做不了,就是肝脏抵抗力下降的标志,抵抗力下降就会导致病毒的复制活跃
2、病毒耐药:在治疗的过程中,很多人用抗病毒药物治疗本来控制的很好,病毒很低,而且E抗原也转阴,但是突然病毒量增高,E抗原阳性,也就是病毒开始复制,出现这种情况一般就是病毒耐药了,病毒发生了变异,原来的抗病毒药物治疗已经起不到抗病毒治疗的目的
3、没有依从治疗:很多人病情一稳定就放松警惕,但是没过几天疾病就反跳,这种情况在临床上也是很多件的,所以一般医生都是会嘱咐患者一定要按时用药,不能擅自随便停药,在临床上治疗,停药都是有一定条件的,如果擅自停药后果是非常严重的注意事项:以上就是几个经常碰到导致乙肝大三阳的原因,但是概况的并不全面,其实很多方面都可能导致乙肝大三阳,例如自身免疫力低下、长期酗酒、长期服用其他药物等等,但是具体的原因还是要根据自己的病史来判断。
1、多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
2、饮食平衡:不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。
3、少饮酒:少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命。
4、心情舒畅:乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病。
5、适量运动:多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。
6、服饰要宽松:古人云:宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积。肝气血顺畅,身体必然强健。
慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常,没有明显的消化道症状,此时强调均衡饮食。
1、补充充足的蛋白质,一般要高于健康人。其中优质蛋白宜占50%,如奶、蛋、瘦肉、水产品、豆腐等。
2、脂肪提供要适量。要食用植物油,不吃动物油脂,控制胆固醇的摄入量。
3、适当补充人体能量。每日能量控制在2000-2500千卡,适量的能量可以节约蛋白质的消耗,增强体力,促进肝细胞的再生与修复,能量摄入量不宜过高,否则会造成体重增加,诱发脂肪肝。
5、适当提高碳水化合物的补充。可适量地补充纯糖食品如白糖、葡萄糖、糖果。
6、选用新鲜无污染的绿色食品,少吃加工类食品,杜绝霉变及各种腐败变质食品。
7、少吃炸、煎、熏、烤食品,多用蒸、煮、烩、炖、氽、炒等烹调方法。
但是乙肝大三阳比乙肝小三阳好的就是:乙肝大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易。因此,在孩子出现乙肝症状后,家长应及早带孩子就医治疗。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。
免疫功能降低导致大三阳发病,也是乙肝大三阳患病主要病因之一。可引发眼睛、皮肤黄疸等乙肝大三阳症状。由此可见,感染乙肝大三阳后走向死亡的可能性是存在的。但是,乙肝大三阳并不是绝症,只要积极治疗,保持良好心态,促进乙肝大三阳转阴,便可降低乙肝传染性,阻止病情向肝硬化肝癌进展。同时,乙肝大三阳患者还需要保持良好的生活习惯,以促进病情的恢复。
一、大三阳的发病机制是什么目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于
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