西医学治疗格林巴利强调病因治疗,以及脱水治疗、营养神经等对症处理,最重要的是防止呼吸肌麻痹。重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并预防感染给以抗生素。保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键,加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以高营养物质,还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸、按摩。
格林巴利综合症的治疗:
1.格林巴利综合症可自行缓解,预后一般良好。少数发展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良。 预后取决于患者年龄,病前感染史,以及治疗方法和时机等。早期有效的治疗,合理使用辅助呼吸对预后至关重要大部分患者可完全恢复或仅留下轻;
2.预后取决于患者年龄,病前感染史,以及治疗方法和时机等。早期有效的治疗,合理使用辅助呼吸对预后至关重要大部分患者可完全恢复或仅留下轻微的下肢无力。约10%的患者可出现重后遗症,多发生在病情严重、进展快、轴索变性和需要长期辅助通气的患者。本病早期主要死亡原因是心跳骤停 ARDS或辅助通气意外,后期主要是肺栓摩和感染;
3.需根据病人的临床情况及血气分析资料,适当的调节呼吸器的通气量和压力;
4.定时翻身拍背、雾化吸入和吸痰等以保持呼吸道通畅,预防肺不张;
5.当病人出现憋气、烦躁、出汗和发绀等缺氧症状时,应及时检查呼吸器及连接处有无漏气或阻塞,呼吸道有无分泌物阻塞。呼吸机的湿化和吸痰通常是保证辅助呼吸成功的关键。
1、多食蛋白质丰富的食物,这是格林巴利综合症患者的饮食护理中一个重要的要求,含蛋白质丰富的食物主要有瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼等。
2、格林巴利综合症患者在生活中还要注意多吃一些营养丰富的食物,并且要注意营养的搭配均匀,可以多食莲子心,因为它有清心降烦的作用。
3、格林巴利综合症患者患者在生活中要注意吃一些像蛋黄、花生这样的脂类食物。
4、多食含维生素B1丰富的食物,要要多吃含维生素E丰富的食物。例如酵母、糙米、燕麦等。这一点也是格林巴利综合症患者的饮食护理中比较重要的一个方面。
诊断
急性起病的、对称性的四肢弛缓性瘫痪,可伴有双侧第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ颅神经麻痹,CSF有蛋白细胞分离现象,神经电生理检查有神经传导速度的减慢即可诊断本病。
AIDP诊断标准
(1)常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,多在2周左右达高峰。
(2)对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力,重症者可有呼吸肌无力,四肢腱反射减低或消失。
(3)可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍。
(4)脑脊液出现蛋白--细胞分离现象。
(5)电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。
(6)病程有自限性。
AMAN诊断标准
参考AIDP诊断标准,突出特点是神经电生理检查提示近乎纯运动神经受累,并以运动神经轴索损害明显。
AMSAN诊断标准
参照AIDP诊断标准,突出特点是神经电生理检查提示感觉和运动神经轴索损害明显。
MFS诊断标准
(1)急性起病,病情在数天内或数周内达到高峰。(2)临床上以眼外肌瘫痪、共济失调和腱反射减低为主要症状,肢体肌力正常或轻度减退。(3)脑脊液出现蛋白--细胞分离。(4)病程呈自限性。
急性泛自主神经病诊断标准
(1)急性发病,快速进展,多在2周左右达高峰。(2)广泛的交感神经和副交感神经功能障碍,不伴或伴有轻微肢体无力和感觉异常。(3)可出现脑脊液蛋白.细胞分离现象。(4)病程呈自限性。(5)排除其他病因。
ASN诊断标准
(1)急性起病,快速进展,多在2周左右达高峰。(2)对称性肢体感觉异常。(3)可有脑脊液蛋白-细胞分离现象。(4)神经电生理检查提示感觉神经损害。(5)病程有自限性。(6)排除其他病因。
格林巴利综合症中约1/3病人可遗留有后遗症状。如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛,足下垂。患肢有主观感觉异常,如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。部分格林巴利综合症患者遗留有面瘫,或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或失禁。
格林巴利综合症后遗症期的治疗可提高患者肢体功能,改善生活质量。
1、格林巴利综合症后遗症治疗上需做适当的锻炼。
2、格林巴利综合症后遗症治疗上主张及早配合中医治疗,往往病程越短疗效越好。
3、格林巴利综合症后遗症治疗上除口服饕外,必须配合针灸、按摩、打刺、中饕外洗等理疗方法,治疗时间宜长,往往需坚持治疗,逐渐见效。
格林巴利综合症在目前已经很常见,由于它的发病具有严重性,给患者带来的很伤的伤痛,尤其是小儿患者,而且,此病如果不及时治疗还会引发很多并发症,因此,除了要积极治疗,还要特别关注平时的饮食,接下来让我们一起来看看格林巴利综合症中医食疗偏方。
格林巴利综合症中医食疗偏方:
1、竹茅饮:将淡竹叶、白茅根、麦冬各10g放在保温杯内,以沸水冲泡,盖严浸泡半小时。代茶频饮。
2、鲜地麦冬粥:将鲜生地50g、麦冬30g加水适量,煎煮1小时,捞去饕渣,再加淘净的大米300g,煮烂成粥,分顿,连续食用。
3、秋梨白藕汁:秋梨去皮核,白藕去节。切碎,以洁净的纱布绞挤取汁。不拘量,频饮代茶。
4、泥鳅鱼炖豆腐:泥鳅鱼500g去鳃、内脏,与海带放锅中,加食盐少许,水适量,清炖至五成熟,加入豆腐250g,再炖熟烂即可。吃鱼和豆腐,喝汤,分顿用之。
三、格林巴利综合症的预防1、格林巴利综合症患者要注意树立战胜疾病的信心,积极地配合医生的治疗,及时消除悲观情绪。这是格林巴利综合症注意事项很重要的一个方面。格林巴利综合症的危害很大,在此,希望每一位患者都能够得到及时地治疗。
一、格林-巴利综合征的饮食禁忌一、饮食适宜:1宜吃富含维生素、矿物质元素的食物;2宜吃富含优质蛋白的食物;3宜吃易于消化的食物。二、宜吃食物宜吃理由食用建议西红柿。西红柿具有降低血脂的作用,还具有健胃消食,生津止渴,润肠通便,抗血疑聚,防脑血栓等作用。每天200-350克为宜。腐
注射甲流疫苗的副作用之一则有可能患格林-巴利综合征。
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