埃里希体病

埃里希体病是一种由蜱传播,埃里希体属，一种立克次体样病原微生物引起的发热性疾病。埃里希体是绝对细胞内寄生菌，在淋巴细胞和嗜中性细胞中形成小的胞浆包涵体。人被蜱叮咬，有时与携带有蜱的狗接触而被感染，在美国，大多病例发现于东南和中南地区。

埃里希体病的治疗用药

治疗最好在诊断确立之前就开始治疗，开始早病人反应迅速且良好;治疗延误易产生严重并发症，包括病毒真菌的重叠感染和死亡。以全身治疗为主：

常用药物有：

口服或静注四环素(500mg每日4次)强力霉素(100mg每天2次或儿童每日4mg/kg分2次服)，氯霉素也可使用，治疗至少持续7天;

盐酸吐根碱常用剂量为每天0.06g(1mg/kg)，深部肌肉注射连续6～9天为1疗程，重复治疗要在20～30天以后;

出现全身中毒症状要给予抗组胺药或皮质类固醇，出现蜱麻痹或蜱咬热要及时进行抢救，如伤面有继发感染要进行抗炎治疗;

局部治疗：

在伤口周围以2%盐酸利多卡因作局部封闭，亦有人用胰蛋白酶2 000 u加生理盐水100mL湿敷伤口，能加速伤口的愈合。

埃里希体病早期症状有哪些

不管是什么种引起感染，症状和体征是相同的。虽然存在无症状感染，但大多病例在在蜱吸血后12d内患者出现畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。某些病人产生斑丘疹或瘀斑疹，但E.canis很少引起出疹、腹痛、呕吐和腹泻。从人分离到的E.chaffesis与犬埃里氏体之间的抗原性十分密切。

在单核巨噬细胞内生长繁殖直接引起宿主细胞损坏或引起免疫应答，使得组织损伤，灶性坏死及肉芽肿形成等。在骨髓中，可见骨髓肉芽肿形成，骨髓增生及巨核细胞增生;在肝脏，形成环状肉芽肿及局灶性肝坏死;在肺脏，可见广泛性肺泡损害、间质性肺炎及肺出血。存肾 脾、心、肝、脑、脑膜、肺等脏器的血管周围可见淋巴细胞浸润，但外周血淋巴细胞减少。

传染性单核细胞埃立克体主要侵犯单核-巨噬细胞，有全身淋巴结肿大及正常和非典型淋巴细胞增加等感染性单核细胞增多症的主� ��病理特征。

诊断：

血清学试验和PCR可以帮助早期诊断。蜱叮咬后临床症状轻重差异很大，有时与其它昆虫叮咬难以区分，必须在体表发现虫体才能确诊。根据典型临床表现，结合有否体虱或野外作业和蜱叮咬史等流行病学资料，并考虑本病诊断。

埃里希体病治疗前的注意事项

1.被虫子咬不能立刻打死虫子，应该把它吹走要不毒素更大。及时去医院取出。

2.在疫区执行任务时应注意个人防护，要穿长袖衣衫，扎紧腰带、袖口、裤腿，颈部系上毛巾，皮肤表面涂擦邻苯二甲酸丁酯乳剂可防蜱叮咬，并及时洗澡更衣。必要时口服强力霉素或四环素预防发病。

3、采取综合性措施，主要作好灭鼠、灭蜱。消灭家畜体表和畜舍的蜱，可用手摘除或喷洒敌百虫、滴滴涕等杀虫剂。住房要通风干燥，填抹墙缝，堵封洞穴，畜棚、禽舍要打扫干净或药物喷洒，以消灭蜱的孳生场所，并捕杀各种野生啮齿动物。

治疗前处理：

蜱虫咬伤后如发现切勿自行取出，及时去医院取出。蜱将头钻入皮肤内时头有倒勾越拉越紧，自行取出容易将头留着皮肤内继续感染。再去医院取头极为麻烦。

埃里希体病容易与哪些疾病混淆

1，脑膜炎球菌败血症的皮疹，在亚急性时为粉红色，斑疹，斑丘疹或瘀点;在暴发型时为瘀点融合或瘀斑，脑膜炎球菌出疹在急性期发展迅速，瘀斑触诊感觉柔软;而立克次体疹常在发热第4天出现，几天内逐渐变成瘀斑。

2，在风疹，出疹从面部开始，然后扩散到躯干和四肢并很快融合;风疹的疹子常呈散在性。风疹还伴有耳后淋巴结肿大，无全身中毒体征。

3，鼠型斑疹伤寒，疹子为非紫色，非融合状态且不广泛;肾和血管并发症不常见，要进行特异性血清学诊断，治疗不应等待到鉴别诊断完成以后。

4，流行性虱传斑疹伤寒引起与埃里希体病相似的严重的生理和病理异常反应，包括外周循环衰竭，休克，发绀，瘀斑皮肤坏死，指(趾)坏疽，氮血症，肾衰竭，谵妄和昏迷。流行性斑疹伤寒的疹子首先出现在腋窝和躯干，随后扩散到四肢，很少出现于手掌，脚底和面部。

5，恙虫病，立克次体痘，偶然斑点热会有局部焦痂，流行史常有助鉴别。

埃里希体病的饮食保健

食疗保健

可多食用一些具有解毒作用的食物。如：

1、木耳因生长在背阴潮湿的环境中，中医认为有补气活血、凉血滋润的作用，能够清除血液中的热毒。

2、绿豆味甘性寒，有清热解毒，利尿和消暑止渴的作用。

3、苦瓜苦茶一般说来，苦味食品都具有解毒功能。口感略苦，余味甘甜，苦瓜近年来风靡餐桌便充分说明了这一点。苦瓜具有消暑涤热、明目解毒之功效。

4、科学家对苦瓜所含成分进行分析发现，苦瓜中存在一种具有明显抗癌生理活性的蛋白质，这种蛋白质能够激发体内免疫系统的防御功能，增加免疫细胞的活性，清除体内的有害物质。