糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
糖尿病并发症有无或其严重程度对糖尿病患者的生命及预后起着决定性作用,因此每位糖尿病患者为能长寿,应采取有效的措施预防合并症的发生,这些措施是:
1.与医护人员配合,积极治疗糖尿病,使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。具体治疗方案根据病情而定,但是患者与医生密切配合十分重要。最好固定一名医生,使其了解你的病情,便于指导。
2.积极治疗血脂异常。长期坚持饮食疗法,少吃动物脂肪,限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。
3.适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用,应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等,不要做短时间需要爆发力的运动,如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。[3]
4.调整体重。肥胖是长寿之敌,是多种疾病的温床,肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系,肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重,使之接近标准体重,对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。
5.伴有高血压时,加服降血压药,有效控制血压,应控制在130/80毫米汞柱以下。
6.不吸 ,不饮酒。
7.建立正确、有规律的糖尿病饮食。
8.定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查,争取早期发现并发症,早期治疗。1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的查体。2型糖尿病患者自确诊后应每年进行查体。
9.详细了解检查数据。对身体状况了解得越详细,越有助于积极改善健康状况。糖化血红蛋白表明近两三个月的平均血糖水平及血糖控制情况。糖化血红蛋白降低一个点,糖尿病并发症危险就会降低40%。
10.定时查血糖。检查血糖是检验控糖效果的重要方式。美国克利夫兰诊所内分泌学专家贝杜尔·哈蒂波格鲁博士表示,血糖检查频度应根据糖友是否注射胰岛素或服用糖尿病药物而定。即使不服用药物的糖友,经常测血糖也有助于了解身体状况。血糖犹如“黑暗隧道中的灯光”,是战胜敌人(糖尿病)的关键情报。
如何预防糖尿病足
避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水,就会马上缩回来,这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差,往往会被烫伤,起水疱。水疱一旦破溃感染,就是严重的糖尿病足部溃疡。
穿 宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形,不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋,不要穿塑料鞋,因为它太硬,最 好是特制的矫形鞋,鞋头长些、高些、宽些,脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好,吸水性好,袜子应每天换洗,最好是穿布袜。
脚 部常护理,勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深,太深会导致甲沟炎、出血,不剪又会导致细菌滋生太多,也会发炎。老茧要慢慢地修,“鸡眼”应该请专科医生来治 疗。皮肤要保持润滑,防止形成溃疡,防止继发感染。预防外伤,每天检查足部,看看足部皮肤是不是有水疱,是否有擦伤、裂口,局部皮肤是否有红肿,是否有 “鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤,一定要到医院及时就诊。
经常抬高下肢,促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。
Ⅰ型糖尿病遗传因素(15%):
Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少 60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。
Ⅱ型糖尿病遗传因素(35%):
在Ⅱ型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
Ⅰ型糖尿病环境因素(20%):
Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
Ⅱ型糖尿病环境因素(30%):
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的环境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。
一、糖尿病是胰岛功能改变的一种内分泌系统的疾病,所以会出现各种月经不调等症状。
二、实验表明,糖尿病能延缓和抑制性腺发育。这可能与下丘脑──垂体──卵巢轴系有改变有关。有人认为,垂体也象其他组织一样,其细胞的正常糖代谢和利用是依赖胰岛素的,垂体糖利用障碍导致垂体蛋白质合成减少,可能是促性腺素分泌减少和卵巢功能障碍的原因。
三、在近代内分泌学及妇产科研究中,越来越多的事实表明,人及动物机体是受内在及外在环境影响的一个完整的统一整体。就内分泌系统中的内分泌腺及其 激素之间的相互关系,使内分泌形成一个完整的功能系统,在完整的机体内,任何一种内分泌出现的效应,都可能与其它内分泌的影响有关。
四、卵巢是神经内分泌体系中的一个重要环节和组成部分。卵巢的功能也必然受到其他内分泌腺功能状态的制约。糖尿病是胰岛功能改变的一种内分泌系统的疾病,它必然也影响到卵巢的分泌功能,这就会出现性激素分泌异常所出现的各种月经失调等症状
一 少吃无糖食品
很多朋友认为,无糖食品肯定不含糖,可以多吃。但是,在大部分无糖食品中,虽然不含糖,但却有很高的热量、大量淀粉和脂肪,这些物质不仅会在你体内转化为糖分,还会影响到治疗糖尿病。所以,糖尿病患者,在食用无糖食品的时候,也要适量才行。
二 进餐时间
对于糖尿病患者来说,少吃多餐,可以使糖尿病人的血糖得到很好的控制,这样就能起到治疗糖尿病的作用。少吃多餐可以让血糖较平稳的上升,这样就不会影响到你的健康。
三 吃水果
水果中含有人体必需的水分、矿物质、维生素。虽然大部分水果含有较高的糖分,但是,对于糖尿病人来说,适量的食用水果,对健康也是非常好的。例如,如果你今 吃了半个苹果,那么在吃主食的时候,适量的减少一些就行了。
四 不能吃坚果
坚果里除了含有氨基酸、维生素等等,还会含有大量的油脂。大量吃坚果,不利于糖尿病人来治病。所以在日常饮食中,糖尿病人最好少吃坚果。
一、糖尿病并发症的种类1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积
冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。
第三招预防糖尿病并发症的方法就是坚决戒烟对吸烟的糖尿病患者,必须把戒烟作为糖尿病并发症防治的组成部分。50%的糖尿病患者死于心血管疾病。这些都是糖尿病的慢性并发症。
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