骨折

骨折一般指的是骨的完整性和连续性中断。多数骨折由外伤引起，称为外伤性骨折或者创伤性骨折;少数可能由于骨骼疾病所致，如骨髓炎、骨肿瘤所致骨折破坏，受轻微外力即发生骨折，称为病理性骨折。骨折发生后必须进行哪些紧急处理，会产生什么并发症。同时骨折患者需要如何补钙?下面为大家带来相关介绍。

骨折

1.主因

(1)直接暴力：骨折发生在暴力直接的部位。如打伤、撞伤及火器伤等。多为开放性骨折，软组织损伤常较重。

(2)间接暴力：骨折距暴力接触点较远。大多为闭合骨折，软组织损伤较轻。女走路不慎滑倒时，以手掌撑地，根据跌倒时上肢与地而所成不同角度，可发生桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折或锁，旨骨折等。

2.诱因

(1)与疾病的关系：全身及局部的疾病，可使骨结构变脆弱，较小的外力即可诱发骨折。

1)全身性疾病：如软骨病、维生素C缺乏(坏血病)、脆骨症、骨软化症等。

2)局部骨质病变：如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。

(2)积劳性劳损：长期、反复的直接或间接暴力(如长途行走)，可集中在骨骼的某一点上发生骨折，如第2、3跖骨及胫骨或腓骨下下1/3的疲劳骨折，骨折无移位，但愈合慢。

(3)与年龄关系：骨折与年龄也有一定关系，儿童骨质韧性大而硬度不足，易发生青枝骨折。老年骨质疏松，脆性大加上年龄大行走协调性差易发生Colles骨折及股骨颈骨折，且骨折后不易愈

骨折了怎么进行紧急处理

一、骨折的急救处理方法

1、判断骨折：首先要考虑伤者受伤的原因，如果是车祸伤、高处坠落伤，机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大;其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动，肿痛明显，则骨折的可能性很大;如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。

2、封闭伤口：对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死;过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免引起深部感染;如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。

3、止血：用手压迫止血。如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压� �止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血;如无止血带可用布带。上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处，以防损伤神经;下肢止血时，止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。

4、临时固定：伤肢的位置尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。固定器材的选择最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝，在工厂可用纸板或机器的杆柄;在战地可用枪支;在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定，手指可与邻指固定。

二、常见不同部位骨折的临时固定方法

1、肩部骨折：可将上臂固定于胸侧，前臂用颈腕带悬吊。

2、上臂骨折：上臂骨折可用前后夹板固定，屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板，也可屈肘将上臂固定与胸部。

3、前臂及腕部骨折：前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定，并屈肘、悬吊前臂于胸前。

4、髋部及大腿骨折：夹板放在上肢外伤，上自腋下，下至踝上，用绷带缠绕固定，也可用两侧并拢中间放衬垫，用布带捆扎固定。

5、小腿骨折：内外侧放夹板，上端超过膝关节，下端到足跟。再缠绕固定。

6、躯干部骨折：伤员应平卧于硬板上，最好仰卧位，两侧放沙垫等物防止滚动。

三、伤员搬运

1、现场搬运

a、单纯的颜面骨折、上肢骨折：在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。

b、膝关节以下的下肢骨折：可背运伤员离开现场。

c、颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。

d、胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。

e、髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。

2、途中搬运

a、伤员在车上宜平卧：一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷病人，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。

b、头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情：护送中如病人有生命危险，应一边抢救一边护送。

骨折患者不需要补钙

很多骨折患者为了让骨折尽快的恢复，认为需要进行大量的补钙。但是临床研究表明，过量钙质的摄入，并不能达到加快骨折治愈的目的。所以，骨折患者没有补钙的必要。而补钙的误区主要体现在以下几个方面：

1、本来无需补钙，却加强补钙

一方面，补钙是因为体内缺乏钙质。虽然钙是构成骨质的主要原料，但是由于患者发生骨折，功能活动很� �，有的骨折患者甚至需要长期卧床，所以对钙质的吸收和利用并不多，体内有充盈的钙质供给，患者并不缺钙。另一方面骨折患者虽然骨骼损伤，但是在骨的修复期间主要依靠的是骨膜和骨髓，而骨膜和骨髓在对受损骨骼进行修复的过程中需要的是骨胶原，并不是钙质。所以骨折的修复只需要少量钙质，是人体正常摄入钙质所能达到的剂量，并不需要特别补充。

2、误以为骨头汤可以补钙

这个误区是由上个误区所引发，并认为用骨头汤能达到补钙的目的。其实骨头汤里所含的钙质几乎为零，如果真的需要补钙，喝骨头汤真是一个错误的选择。但是骨头汤味道鲜美，虽然不能达到补钙的目的，也可以增加骨折患者的食欲，保证营养。

特别提醒：骨折患者到底是否有补钙的必要，视个人情况而定。不过，在骨折恢复期间，应该采取什么措施，不该采取什么措施，还是要先听听医生的意见。

骨折易导致什么并发症

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见的骨折并发症有肿胀，休克，感染等，下面关于骨折并发症的具体介绍，患者可以参考一下。

1、早期并发症

(1)休克：严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

(2)脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处血肿张力过大破坏，脂肪颗粒进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。

(3)重要内脏器官损伤：肝、脾破裂，胸、肺损伤。

(4)重要周围组织损伤：重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤。

(5)骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

2、晚期并发症

(l)坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。

(2)褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

(3)下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。

(4)感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。

(5)损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。

(6)损伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。

(7)关节僵硬：患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积。发生纤维粘连。并伴有关节变和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

(8)急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的病性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

(9)缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。

(10)缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是骨折最严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗，常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

吸烟影响骨折愈合

烟草在线据公众科技网报道吸烟妨碍骨折愈合，导致骨折延迟愈合的罪魁祸首是尼古丁。

一方面，尼古丁可导致呼吸道的炎症，妨碍机体与环境的气体交换，使血液中的氧饱和度下降，另一方面尼古丁还会使微小血管痉挛，阻止微小血管与组织细胞间的氧气交换，而在缺氧情况下组织不能产生足够的I型胶原，而这种物质正是新骨生成不可缺少的主要成分之一。

此外，烟草引起人体的生理改变主要表现在骨髓中。吸烟使红细胞携氧量大为减少，因此骨髓不得不生产更多的红细胞来维持体内氧的含量。许多种血液异常都与吸烟有关，吸烟者体内高水平的一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合，使红细胞携氧能力降低，进入组织的氧也减少。