接触性皮炎如何治疗

接触性皮炎亦称毒物性皮炎，为皮肤或黏膜接触某些外界刺激物质或变应原发生的炎症反应。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。那么接触性皮炎应该如何治疗？哪些因素可引发此类疾病的产生？下面我们一起来了解下。

接触性皮炎如何治疗

接触性皮炎主要是人体的局部组织和粘膜接触了一些刺激形成的局部炎症，针对接触性皮炎一般可以选择性用中药的方式进行治疗，一般都会选择性地给患者用清热凉血的方剂。可以选择性的吃一些花蛇解痒片主要是能够调节人体内分泌系统，或者用一些湿毒清胶囊，针对局部的瘙痒症状一般都会选择就要花红洗剂，这样内外服用治疗效果也是不错的。

治疗接触性皮炎还可以选择性地针对患者实际情况选择一些药物，如果患者局部组织出现了一些红斑丘疹，但是水泡并没有破，一般都会给患者用炉甘石洗剂直接涂抹患处，如果患者局部组织出现了红肿糜烂甚至是有渗出液的症状，一般都会选择使用硼酸溶液直接湿敷，治疗效果也是不错的，如果人体的局部的结痂可以选择性的外用一些氧化锌乳膏或者需要一些糖皮质激素，如果人体的皮脂苔藓化一般可以选择性地给患者用尿素乳膏。

治疗接触性皮炎还可以选择性地给患者采取系统治疗的方式一般会选择性的变化就是扑尔敏或者是苯海拉明等，这些都是属于比较常见的抗组胺药物能够很好的改善患者不适应的症状，如果患者情况比较严重，那么也可以选择性的考虑给患者用的皮质类固醇激素。

如何避免患上接触性皮炎

其一、饮食预防

预防接触性皮炎要注意饮食问题，比如尽量少吃一些辛辣刺激的食品，因为这些东西可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，所以在发病期间应该尽量少吃或不吃容易引起或加重过敏的一食物，如鱼、虾等海产品。

其二、远离接触过敏因素

远离接触过敏因素是预防接触性皮炎的预防措施，一般来说，对日常生活中容易发生致敏的物质，接触时应保持警惕性，尤其是过敏体质者，尽量远离，若接触后发生反应，应立即隔离，避免继续接触。伤湿止痛膏引起应及时进行有效处理，以防病情加重。

其三、注意生活细节

在夏天，很多人都通过花露水来防蚊子叮咬，但有的人对花露水的成份过敏，用后皮肤出现发红起丘疹等反应。接触性皮炎是一种迟发性变态反应，发病有一定潜伏期，首次接触往往几天后才出现症状。

哪些因素导致了接触性皮炎

一、发病原因

分为两大类：

1.原发性刺激 该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

2.变态反应 主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

二、发病机制

1.具有原发刺激引发接触性皮炎的物质是通过非免疫机制而直接损害皮肤。

2.发生的过程 一般分为两个阶段：

(1)致敏阶段：是从最初接触抗原到淋巴细胞识别并与之发生反应的过程。大多数变应原是低分子量(<500～1000)的简单化学物质，称为半抗原，只具免疫反应性而无免疫活性。当与皮肤中的大分子物质即载体蛋白结合形成半抗原-载体蛋白结合物后成为完全抗原，方具有免疫活性才能刺激机体产生免疫应答。这些载体蛋白是表皮细胞的膜蛋白，很可能是抗原递呈细胞(目前确定的有朗汉斯细胞、巨噬细胞，皮肤内待定细胞、淋巴结、胸腺、脾内的树枝状细胞等)上的免疫反应原Ia或HLA-DR。形成的全抗原被抗原递呈细胞主要是朗汉斯细胞和巨噬细胞加工处理，将抗原信息呈现在细胞膜表面，然后向真皮及淋巴结移动，经淋巴管到达皮肤淋巴结副皮质T细胞区，携带抗原信息的LC必须把抗原信息递呈给CD4 细胞即Th细胞(T辅助细胞)，这类细胞具有识别和结合特异性接触性抗原及MHCⅡ类抗原(Ia/HLA-DR)的特殊受体。接受抗原信息的Th在LC所分泌的IL-1的作用下激活，细胞增大，胞质丰富，核增大，免疫母细胞化，合成和分泌IL-2，而又使另一些活化的Th表达IL-2受体，当Th与IL-2结合就达到充分活化。Th开始迅速增殖，产生T效应细胞及记忆细胞，前者通过输出淋巴系统至血循环及皮肤内，后者在淋巴结内或其他器官内久存。值得注意的是淋巴结的这种输出功能在产生接触致敏中有重要作用。动物实验证实，于接触二硝基苯胺48h后，切除其淋巴结就能抑制致敏，于5天后切除则无抑制作用。T效应细胞循环至� ��身形成全身致敏状态。实验证实接触致敏传出途径包括血管，而传入途径需局部完整的淋巴管回流。此期约需5～7天。

(2)效应阶段：亦称激发阶段或反应期、传出期。

在机体已被致敏后，如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应、致敏的相同过程，形成半抗原-载体蛋白结合物，被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原，加工、处理，将抗原信息递呈给T效应细胞，并与之结合发生反应。与抗原发生反应的T淋巴细胞产生许多淋巴因子，使巨噬细胞聚集、活化，并通过LFA1/1CAM1、CD2/LFA3、ELAM1等黏附因子的作用，不断吸引血循环中的T效应细胞、单核细胞和中性粒细胞等移动至局部，在IFNr、TNF等细胞因子的参与下发生以海绵形成、单核细胞侵入为特征的炎症反应。此期只需7～8h，18～24h内达高峰。朗汉斯细胞在发生变态反应过程中起着重要的作用，目前认为其作用为半抗原进入皮肤即与朗汉斯细?岷喜⒈坏莩剩汉捎锌乖睦屎核瓜赴肫し艨糡细胞致敏。抗原的加工和递呈称为细胞介导免疫的传入期，其发生的部位是在中央即淋巴结还是在外周即皮肤目前尚不清楚，仍有争议。淋巴因子在诱导和激发阶段都起着重要作用，淋巴因子是由淋巴或非淋巴细胞产生，在本病中单核细胞趋化因子和巨噬细胞移动抑制因子起重要的作用。目前认为由抗原活化T细胞过程中TH细胞局限性，接触物如为气体、粉尘则可呈弥漫性发生。轻者局部呈红斑，境界清楚，重者肿胀，在红斑基础上发生丘疹，水疱或大疱、糜烂、渗出等损害。若为强酸、强碱或其他强烈化学物质等原发性刺激物常可引起坏死或溃疡。皮炎发生于眼睑、包皮、阴囊等皮肤组织疏松部位，则皮肤水肿异常显著。

3.皮损一般仅局限于接触部位，以露出部位为多，境界边缘清楚，形态与接触物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者，甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身。自觉灼痒，重者感疼痛，少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应，如畏寒、发热、恶心、头痛等。

4.去除原因和恰当处理后，通常数天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去，致使病程迁延变为慢性皮炎，类似慢性湿疹。

接触性皮炎的食疗方

1、山楂肉丁:红花10克油炸后去渣，入瘦猪肉了250克煸炒，再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳，随量食。 功能活血散瘀，滋隂润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。

2、马齿苋饮:鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次，滤汁混合，入红糖适量调味。早、晚各1次温服，1剂/日。 功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注：孕妇忌服)。

3、百合汤:百合、玉竹、天花粉各15克及沙参10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日，代茶饮。 功能养隂清热，凉血解毒。主治隂虚血热型接触性皮炎。

4、红糖藕片:鲜藕片300克入沸水中焯过，加红糖10克调味拌匀。佐膳，随量食。 功能益气活血，散瘀通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。

5、国老膏:甘草5千克切段，入锅加净水适量，煎6～7小时后过滤，取汁后再浓缩收膏1.5千克，然后用蜂蜜1.5升调匀，贮瓶。6～10克/次，2次/日，沸水冲服，5～7日/疗程。 功能清热解毒，祛瘀消肿，调和气血。主治气血不和，余毒未清型接触性皮炎。

6、韭菜煎:鲜韭菜50克切小段入锅，加清水600毫升煎至400毫升取汁。1剂/日，分2次温服。 功能解毒，利湿，止痒。主治湿毒较盛型接触性皮炎。

7、荸荠清凉饮:荸荠200克去皮，切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂，入荸荠汁中，加水至200毫升。1剂/日，顿服。 功能凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。

8、清炒雍菜:鲜菊花、鲜金银花各10克加水适量，煎取汁15～20毫升。热油锅，将雍菜400克炒熟，把药汁淋菜上，调味。佐膳，随量食。 功能清热凉血，祛风止痒。主治风热外袭型接触性皮炎。

9、绿豆薏苡仁粥:绿豆、薏苡仁各60克同放锅中，加水适量煮成粥，出锅时调入冰糖30克。1次/日，代早餐食。 功能健脾除湿，清热解毒。主治温毒外袭或湿热内生型接触性皮炎。

10、银花白菜汤:白菜根4个切薄片，与金银花、紫背浮萍各15克同入锅，加400毫升清水煎至200毫升。1剂/日，水煎2次服。 功能疏风清热，润燥止痒。主治风热客表型接触性皮炎。

接触性皮炎有哪些表现

急性接触性皮炎：

起病较急，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张、内容清亮，水疱破后呈糜烂面，偶尔� �� 生组织坏死。皮损发生部位与接触相关刺激物有关，例如：头部皮损常与接触染发剂有关;面部皮损常与接触化妆品有关;手部皮损常与接触洗涤剂或工作中的化学 物质有关。足部皮损可由足部接触某种过敏原如塑料、橡胶鞋等而引起。皮损发生于接触部位，如足背界限明显，而非接触部位则皮肤正常。

皮损形态与接触方式有关，如内裤染料过敏者，皮损可呈裤形分布。如接触物为气体、粉尘，则皮损呈弥漫性而无鲜明界限，但多于身体暴露部位严重。 患部常有灼痒或灼痛感，搔抓后可将致病物带出皮损部位，在他处产生性质类似的病变，少数严重病例可有全身反应。一般急性接触性皮炎，容易发现刺激物或过敏 原，除去接触物后，经积极处理，1～2周内可痊愈，遗留暂时性色素沉着。若病因不能及时发现，发生交叉过敏、多价过敏及治疗不当，皮炎则反复发作，或转化 为慢性。

亚急性皮炎：

可见表皮细胞内水肿，海绵形成及少数水疱，轻度表皮肥厚和程度不等的角化不全，真皮内血管周围有较多的淋巴细胞浸润。

慢性皮炎：

可见棘层增厚，表皮突显着延长，并有角化过度及角化不全。真皮上部可见以淋巴细胞为主伴有嗜酸性粒细胞和纤维细胞的血管周围炎症浸润，毛细血管数目增多，内皮细胞肿胀和增生。

和慢性接触性皮炎 由于接触物的刺激性较弱、浓度较低，皮损开始可呈亚急性表现，为轻度红斑、丘疹，境界不清楚;或由于长期反复接触后发病，局部呈慢性湿疹样改变，皮损轻度增生及苔藓样变，如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。

常见的临床表现有下列几种：

(1)既往接触部位的皮炎复发：即曾患有皮炎的部位，在摄人接触变应原后，此部位的皮炎复发。或摄人变应原后既往斑贴试验阳性部位又发生反应。

(2)水疱性手部湿疹(汗疱疹或出汗不良性湿疹)：表现为复发性掌、跖和手指侧面深在性水疱、瘙痒，偶有红斑。如远端指背受累，则指甲发生横嵴。

(3)泛发性非特异性斑丘疹、水疱：对称性分布于肘窝、腋窝、眼睑、颈侧和外阴部，或肘和膝屈侧皮炎。

(4)狒狒综合征：发生在股内侧、阴囊、腹股沟。皮疹为紫红色至淡红色斑，境界清楚。

(5)血管炎样损害：发疹表现为非特异性斑丘疹，可为紫癜性丘疹。