扁平足怎么判断,扁平足的临床症状有哪些

一、扁平足的怎么判断的

　　1.医技检查

　　该疾病的辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧片测量足弓的角度改变。

　　2.扁平足的诊断

　　(1)扁平足的诊断首先是有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。

　　(2)足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。

　　(3)足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。

　　(4) X线摄片，显示足纵弓塌陷，跗跖骨。

　　3.扁平足自检方法

　　步骤

　　扁平足的检查方法1

　　沿距、舟、第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线，再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线，并与每一条线相交叉。通常足弓两条线呈直角相交若病变或韧带松弛发生在距舟关节，舟、骨第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续，并在足跖侧形成角度，距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处，如果韧带松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧，而与舟骨中心的垂线直角相交。当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧时。表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。

　　扁平足的检查方法2

　　距骨跖屈角：沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交。正常值为26.5°±3.5°。当距骨有跖屈畸形时。此角度增大。

　　扁平足的检查方法3

　　距舟背跖角：在负重的正位片上，沿舟骨远端关节画画一平行线，再画一条距骨中轴线，两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角。正常值为60°～80°。此角>60°表明有距骨移位。

二、扁平足的临床症状有哪些

　　1.疼痛

　　通常位于足底内侧(后足后内侧疼痛)，且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。

　　2.肿胀

　　疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。

　　3.步态异常

　　患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

　　4.疼痛及异常的步态

　　可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

　　5.严重的平足畸形

　　可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。

　　6.平足症

　　可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

三、扁平足的矫正方法

　　1、手术

　　手术治疗是治疗扁平足的方法。不是很普遍，有一定的手术风险，最好到大医院找有经验的足踝外科医生。手术矫正主要是针对先天性的重度患者，用以提高生活质量。

　　2、矫形鞋

　　平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置，是使重力线偏离足弓，减小对足弓的压力。要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧，使脚外侧受力多一些，降低内纵弓的压力。近年出现的负跟鞋，鞋底是前高后低的，在此基础上又将重力线后移，使重力线移动到承重能力最强的足跟，可以最大程度地减轻足弓压力，负跟鞋在美国比较普遍。

　　3、足弓垫

　　放在普通的鞋内使用，争议很大，质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力，而跖腱膜是足弓的重要组成部分相当于弓弦的作用，很多人用了足弓垫感到足底疼痛，就是跖腱膜受到了不合理牵拉，跖腱膜的松弛会使平足加剧。这也是治疗扁平足的方法。

　　4、适当进行足部肌肉的锻炼

　　平时在家可以多做用足底外缘练习行走及跖屈练功，卧位时进行足趾勾床栏杆练习;双足尖向内且足跟分开。每天晚上坚持用温水泡脚，可以在盆子里放一些小的鹅软石，在泡脚的时候用脚趾抓取。

四、扁平足的日常护理

　　1、饮食护理

　　扁平足的饮食在治疗方面也是起着举足轻重的作用，饮食护理如果做的好，对治疗是非常有利的，病从口出，所以饮食至关重要。因此我们在饮食中也有许多需要注意的事项。下面是一些扁平足患者日常生活中应该注意的一些问题。

　　在营养方面扁平足的饮食需合理，规律，避免过于肥胖。合理调节饮食，不偏食，不暴饮暴食，既要充足的营养，还要以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。术后患者要多吃新鲜的水果、蔬菜、豆制品、蛋类、瘦肉，以满足机体对钙、维生素等营养物质的需求;合理膳食，不吃辛辣刺激性食物。

　　2、药物护理

　　术后采用活血化瘀、壮骨补骨的中药服用，以促进骨折愈合;去除包扎后，可用活血化瘀、消肿的中药外洗，以促进血液循环，加速足部功能的恢复。

　　3、活动护理

　　患者下地后头两周以室内活动，生活自理为宜;两周后可适当增加活动量，进行适量的户外运动;活动时，要尽量减轻足部的负重，避免长时间行走及奔跑，活动量以足部未感觉不适为宜。

　　4、伤口护理

　　术后包扎固定和换药很重要，故应由有经验的医生复诊、换药。随时观察脚趾末端皮肤的颜色、温度及感觉，若出现局部温度过低、皮肤颜色发紫或紫红、刺激皮肤无感觉等异常现象，应及时通知医生进行处理。