小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。
在肝癌的分类中,还有一个不太被人知道的的小分支,那就是小肝癌,顾名思义,是指体积较小的肝癌,是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌。小肝癌的特点是体积小,相对于大肝癌而言,生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、大多能够获得手术切除,切除后复发率以比较低,因此,小肝癌是预后较好的一种肝癌。国内外报道显示,小肝癌如果得到恰当的治疗,手术切除后5年生存率可达到60%~70%,有相当一部分患者可以长期存活。但是小肝癌的症状很不明显,甚至患病后较长时间仍毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。因此很大程度上,当患者发现病情去医院检查的时候,往往已经不再是小肝癌了,而多数已经处于晚期了。因此小肝癌的早发现和早诊断主要依靠在没有症状体征的时候做健康体检。特别是有肝炎、肝硬化病史的患者,应该有意识地主动每年至少做两次甲胎蛋白和超声检查,以便能够及时发现小肝癌,获得好的疗效。小肝癌的治疗可选用手术治疗,这是小肝癌患者最好的选择,切除的预后与切除时的大小有关,直径越小则五年存活率越高。术后应该注意避免发生转移以及术后并发症。对于无法进行手术的肝癌患者肝动脉导管加化疗是较好的选择,对于肝硬化严重的患者,也可以选择肝脏移植治疗。
1.慢性肝病:特别是病毒性肝炎与肝癌的发病较为密切,被医学界称为肝癌的“催化剂”,其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)为重中之重,有数据显示肝癌患者中约有30%以上的患者有慢性肝炎病史,且澳抗(HbsAg)阳性者占半数以上,所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为促癌因素之一,此为导致肝癌的病因。
2.长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌:腌制食品中都含有的亚硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可诱发癌症,所以大家日常生活中应尽量减少食用腌肉、烤肉、烤肠、咸鱼、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。3..肝硬化:医学观察发现肝癌患者中约有50%~90%的患者合并有不同程度的肝硬化,所以肝硬化也被视为促癌因素,因此肝硬化患者应做好定期复查工作,以防止肝癌的发生。
4.食用变质食物也可诱发肝癌:研究发现霉变食物在其霉箘中会产生一种有毒代谢产物-黄曲霉素,而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物,所以对于发霉的花生、玉米、大米、薯干、萝卜干、奶制品、豆制品等霉变食物,大家应避免食用。
5.水源污染:饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。
6.免疫状态:有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
7.基因突变:近年来,还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
8.其他因素:营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
小肝癌的最佳治疗方法首选手术治疗,辅以放疗,化疗和中医保守治疗。小肝癌的治疗方案已经比较成熟,多数有效,而且可以辅以硒维康片提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗食道癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。小肝癌就诊病例中,中晚期较多,此外尚有50%左右在治疗后5年内出现复发转移症状,目前已经有的文献支持,硒麦芽能抑制食道癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱 其分化的作用。小肝癌目前生存期还是比较不错的。可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。
关于“肝癌患者的寿命多长”的问题没有确切的答案,有的肝癌患者查出后可活几个月,也有的肝癌患者查出后可活几年、甚至几十年,但可以肯定的是“肝癌寿命多长”主要与以下因素有关:
1.治疗是否及时、准确:肝癌患者应根据具体病情及自身身体素质等多方因素来定治疗方案,如
①肝癌早期、且自身身体素质较好的患者因其癌体较小,发生血管侵犯和转移扩散几率较小,一般多采用手术切除的方法治疗;
②肝癌晚期、自身身体素质较差的患者则不适于手术切除的方法治疗,对于这部分患者可选用化疗+中医中药的方法治疗,化疗药物有效杀灭癌细胞,中药缓解化疗药物的不良反应、调节机体免疫、最大限度的保护肝功能,从而有效提高肝癌患者的生活及生命质量,达到延长患者寿命的目的。
2.饮食结构是否合理:饮食不仅是病人获取营养的主要来源,而且饮食得当还可以促进疾病的恢复进程,所以肝癌患者应积极调整饮食结构,肝癌患者饮食应以清淡、软烂、易消化、易吸收、富含营养的食物为主,同时还应多食用些对肝癌病情有益的食物(如新鲜的水果、蔬菜等),避免食用些对肝癌病情不利的食物(如辛辣刺激、油炸、坚硬的食物),以加快疾病的康复进程,从而有效延长肝癌患者的寿命。
3.生活习惯是否合理:肝癌患者除要保持心情舒畅外,身体状况较好的肝癌患者应做到起居有时、劳逸结合(可适当做些户外运动,如慢走、太极拳等),以提高机体免疫、提高机体抗病能力,从而利于疾病的恢复,但要避免因劳累、心理压力过大等因素不利于疾病的恢复,而影响肝癌患者的寿命。
很多肝癌患者的家属发现,肝癌经常是一发现就已经到晚期了,为什么肝癌早期难以发现呢?专家解释说,肝癌的症状在早期很不明显,甚至患者在患病后较长时间毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状就只有半年的存活时间。肝癌早期没有症状,病人不会主动到医院就诊,给早期诊断带来困难,肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水,有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,全世界每年死于肝癌的患者约26万人,其中我国占42.5%。专家说,近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。但是,肝癌的病因至今尚未十分明确,医学界认为是多种因素共同作用的结果,主要与乙型、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。
到目前为止,可以肯定地说,癌症不会传染。 所谓传染,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验,从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上,并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关,如:子宫颈癌,鼻咽癌,白血病,但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。 再说,目前世界上未将癌症列为传染病,收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员,他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验也证, ,将患癌动物和健康动物长期关在一起,经过反复观察和检查,也未见有任何传染现象。
小肝癌是什么?肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。以膨胀性生长为主、多有包膜、生长相对较慢、恶性程度普遍较低、血管侵犯及发生转移的可能性小、预后较好。小肝癌有哪些症状?小肝癌的症状很不明显,甚至患病后较长时间毫无不知感觉。待病情发展到一定程度才会
临床上小肝癌是相对于大肝癌来说的,区分小肝癌与大肝癌主要是由于两者在治疗方法和临床预后上有所不同。小肝癌又可以称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上小肝癌多无明显肝癌症状和体征,多通过体检发现。我们一般将肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。相对于小肝癌
手术切除是小肝癌最好的选择,小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。中药也使用于其他治疗的全程,如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药,在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞,防止复发转移。
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