支气管炎的预防与治疗

支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的症状，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。支气管炎如何预防？支气管炎可以治好吗？一起来看下。

支气管炎是如何引起的

1、食物

生活中，由于饮食的不注意，食物引起支气管炎的现象很普遍，尤其是对于年幼的孩童，由于身体各方面的原因，很容易引起食物过敏，如经常使用鱼类、虾类等，可能会刺激幼儿的呼吸道，引起此病。但是会随着年龄的增长逐渐减轻的。

2、气候

气候多变的季节是此病的高发期，常见支气管炎的诱因在此种环境下逐渐孕育，导致了该病的发作。这时候要多注意保暖，早晚要及时添加衣物，不要感冒，因为有很多患者是由于感冒治疗不及时而引发的支气管炎。因此我们治疗疾病刻不容缓，不让其它疾病有机可乘。

3、精神

如果一个人常常精神紧张，情绪反复无常，这也是常见支气管炎的诱因，因为他的发作一般是由于对大脑皮层的刺激转变成的，因此要多进行一些活动，适当放松一下自己的心情，多锻炼，增强抗病能力，才能更好的抵抗病毒的感染，保持健康的身体。

支气管炎有什么表现

1.急性支气管炎

急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。一般而言，� �性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。

查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常，胸部X线片检查也无异常发现。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。

(1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

(2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

(3)气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。

(4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。

支气管炎的药物治疗

1、控制感染

小儿支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U / mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。

2、对症治疗

(1)止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片，5-8岁2-3片)。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

(2)解痉氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次。喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次，每日2-4次。

3、中药治疗

(1)止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻小儿支气管炎的症状。

(2)外贴药：很多婴幼儿患小儿支气管炎后，长期服药可带来一些药物的毒副作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。

支气管炎如何预防

1.积极控制感染

在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。

2.促使排痰

急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

3.保持良好的家庭环境卫生

室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

4.加强体育锻炼

增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。

5.在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感

注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。

支气管炎的饮食调理

1、宜清淡饮食：

新鲜蔬菜，如：白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐，且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白，可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗，又无聚痰化火之弊端。

2、健脾益肺的食物：

咳嗽日久不愈，耗伤正气，肺脾虚弱者，日常应多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如：猪、牛、羊肺脏、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改进症状。

3、忌食海腥油腻的食物：

因“鱼生火、肉生痰”，故慢性支气管炎患者应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。

4、不要吃刺激性食物：

如：辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等，均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。