抽搐是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横 纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种:惊厥,强直性痉挛,肌阵挛,震颤,舞蹈样动作, 手足徐动,扭转痉挛, 肌束颤动, 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛,风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。抽搐的危害有哪些?下面为大家带来一些相关介绍。
现在门诊中,经常会看见抽动症病例的增多,由于抽动症多以青少年为主,对于患儿的生活、学习等都造成很大的影响,由于此病是慢性过程,初期并没有很大的症状表现,主要是以五官异常为主,如不自主的眨眼、吐舌头、做鬼脸等等,甚至是喉咙发出怪声,不停的清嗓子。很多家长初期并不认为这是疾病的开端,反而觉得是孩子过于活泼好动,对于患儿进行责骂等,可是抽动症患儿一旦在紧张的情况下症状反而加重,临床上更常见到把表现为反复眨眼的误诊为“结膜炎”、把表现为长期干咳、清嗓子误诊为“慢性咽炎” 、或因患儿不同部位的抽动误诊为“癫痫”等。下面我们就跟随第四军医大学唐都医院王学廉主任来了解一下抽动症的危害有哪些?
抽动症的危害有哪些——会给患儿造成什么影响?
抽动症在临床中确实有自行痊愈的出现,但实际上自愈率较低,而且从发病到青春期有10年左右的时间,期间病情变化是多样的。特别是有行为异常的孩子不能控制自己的活动,不由自主地做出损害别人利益、甚至危害生命安全的事。又由于注意力的不集中及无目的活动太多,造成学习困难、长此以往,必将影响学业。再者家长的打骂、外人的歧视,又可影响患儿心理发育,对成年后进入社会十分不利。所以孩子患病后家长应积极主动地配合医生治疗,可采用一些新型副作用较小的药物配合心理治疗。
抽动症最易与什么疾病混淆?如何正确诊断抽动症
抽动症主要会引起患者身体以及面部不自主的抽动为主要体征,临床中很容易与癫痫小发作混淆,下面就详细了解一下抽动症和癫痫病的不同以及如何鉴别诊断。
如何正确诊 抽动症,
1在病程中某些时候存在着多种运动抽动和一种或多种发声抽动,但不一定同时存在。
2一天内发作多次抽动,(通常是一阵阵发作)几乎天天如此,或间歇发作为期超过一年。
3抽动的部位、数量、频度、复杂程度和严重程度随时间而改变。
421岁以前发病。
5 不是发生在精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病,如病毒性脑炎。
抽动障碍如何与癫痫相鉴别?
1、抽动障碍有其发展规律,多从反复眨眼开始,呈波浪式进展,逐渐发展至颈、肩、四肢及全身。而癫痫在同一患儿身上发作形式比较固定。
3、抽动障碍多不影响智力,没有神经系统异常体征,而顽固的癫痫常伴有智力低下和神经系统阳性体征。
4、抽动障碍虽可有脑电图异常,但多无特异性,没有痫性放电波。
5、抗癫痫药不能控制抽动障碍发作,而氟哌啶醇等药物则治疗有效。
抽动症应该如何有效治疗?
对于症状较轻的抽动症患儿,可采用心理辅导以及家长辅导的方式进行治疗,这期间和家人正确指引密不可分,避免造成患儿心理上的压力。对于学习以及工作有影响的抽动症患儿则可在三甲医院神经内科医生的指导下进行药物治疗+心理指导为主的方式进行治疗。西药尽量选择效果好,副作用较小的新型进口药物。对于症状严重无法自控的抽动症患者则可考虑外科手术做进一步的控制和治疗,较为先进的手术为脑深部电刺激术,简称DBS术,主要通过神经调控弱电流进行体外程控,达到控制抽动异常的作用。
面部抽搐有哪些表现呢?今天我们来向专家详细了解一下。
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯 妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
抽搐分为很多种,不同的类型表现有所不同,要根据临床表现和病史做诊断。今天我们就来向专家了解一下抽搐如何诊断?
当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显,不同于抽搐。除详细病史、症状及体格检查外,血、小便、大便常规检查多 横纹肌属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验,以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查,以协助诊断的确立。
疾病辨析
中医结合伴随症进行诊断思考,如:起病突然,伴高热者,应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等。伴头痛、呕吐等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外,尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等。肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者,多为肝厥。小儿高热、抽搐,为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐,为慢惊风。
结合病史进行诊断思考,如:慢性或急性肾病患者症见抽搐,应考虑肾厥。消渴患者症见抽搐,应考虑消渴厥。风眩患者症见抽搐,应考虑出血中风、厥[真]头痛。即往有类似病史,发作时神志不清,口吐白沫,移时自行停止者,多为痫病。 暑季于高温环境下发病,多属暑风[痉]。因情志刺激等所致者,常见于气[郁]厥。有外伤或被狂犬咬伤等病史者,应考虑破伤风、狂犬病等。妇妇妊娠末期出现抽搐,称为子痫;新产后出现抽搐,称为产后痉病。
如何急救正在抽搐的孩子呢?
1、抽搐的病因有各种。若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时,应紧急送医。
2、抽搐过后,仍需就医详细检查对引起发烧< /a>的原因还是要仔细检查及治疗,这也是求医的主要目的。找出除了一般的感冒(上呼吸道感染)外,有没有比较特殊的病因存在,例如中耳炎、泌尿道发炎、脑炎以及会致命的败血症等,能及早发现、即早治疗,对孩子才是最好的。
3、父母应该仔细观察抽搐的孩子,没有发烧的抽搐比较复杂,原因包括癫痫、脑部发炎、脑瘤或脑出血、食(药)物中毒、感染病等,这些都需要到医院做详细的检查(如验血、脑电波、脑部断层检查、核磁共振等),才能正确得知成因。
4、对于曾发生过热痉挛的孩子,千万别让他单独活动,尤其是骑车、游泳等,以免热痉挛又突然发生,造成不可挽回的遗憾。此外,若孩子有感冒发烧应尽快退烧、尽早就医,以免引发抽搐。
5、小儿一旦发生抽搐,家长不要惊慌立即将小儿平放于床上,如小儿发高烧,应解开衣服,用毛巾浸冷水敷在前额部腋窝及腹股沟大血管处,以加速机体散热,并用指甲掐 “人中”穴常可止痉;
6、观察正在抽搐的宝宝每一个细节,在抽搐时,喉咙里会有大量的痰液,这时应该使患儿头偏向一侧并略向后仰,以免痰流入气管而发生气管阻塞,将患者领带、皮带、腰带、衣服等松解,注意不要让患者跌落地上。迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物,以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒。干万不可因担心孩子咬到舌头,而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中,这样可能会诱发呕吐,若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞,造成进一步伤害。为防止牙齿咬伤舌,应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位,以上要求必须在几秒钟内迅速完成。
7、在发作时要马上将宝宝抱到安全地方,并在旁以软物保护住。但绝不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起骨折。不要为了叫醒或压制小孩痉挛,而不断晃动或束缚小朋友的身体。
8、抽搐后:不可喂食东西,因为抽搐有可能再发作,应送宝宝到医院检查造成抽搐的原因。
9、请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐,也需注意抽搐时间的长短。
据病史和体格检查提供的线索选择实验室检查 项目,除了血尿粪常规外,有血液生化(血糖,电解质等),血气分析,心,肝,肾功能测定及内分泌等检查,脑脊液常规,生化及细胞学检查有助于中枢感染伴发抽搐的病因学诊断。
1、内科方面:当临床提示抽搐是全身疾病引起时,应根据提供的线索选择相应的检查,包括毒物分析,心电图,超声心动图,B超等。
2、神经系统方面:一旦怀疑神经系统病变,应根据临床提示的病变部位和性质选择相应的检查。
(1)疑为癫痫大发作,可选择脑电图,SPECT扫描和PET扫描。颅内占位性病变可通过头颅X线摄片,脑CT和MRI检查进行定位及定性诊断;脑血管病变可选择脑血管功能检测仪,经颅多普勒以及造影(气脑,脑室,脑血管造影)。
(2)脊髓或周围神经伴发抽搐可选用肌电图,椎管造影辅助诊断。体感诱发电位,脑干诱发电位(听觉,视觉诱发电位)对脑,脊髓或周围神经及肌肉病变的定位诊断具有重要意义。
一、发烧抽搐的症状儿童发热抽搐除了会有惊厥以外,还伴有什么其他的症状呢?当正常的大脑活动受到干扰时,会产生高烧惊厥。发生高烧惊厥时往往没有前兆。在高烧惊厥期间,孩子可能会有如下反应:身体变得僵硬或瘫软,处于无意识状态或无法认识周围环境以及呼
一、抽搐的原因是什么呢(1)单纯部分性发作:是癫痫的一种发作类型,不伴意识障碍。可表现为一系列的局部重复抽搐动作,大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾,也可涉发整个一侧面部或一个肢体的远端,发作也可自一处开始,按人脑皮质运动区的分布顺序缓慢地
通常抽搐仅限于一侧面部,无神经系统其他阳性体征,可能与面神经受小脑前下动脉分支受压有关。起病时多为眼轮匝肌间隙性抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他肌肉,口角抽搐最易引起往意。神经系统检查除面肌抽搐外,无其他阳性体征。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
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