针灸治疗脑病

脑病是新生儿比较常见的一种疾病，该疾病的出现不仅会使患儿致残，还严重威胁着患儿的生命健康，因此及时进行有效的治疗是非常关键的。缺血缺氧性脑病最有效的治疗方法有很多，常见的有供氧、维持正常血压、纠正代谢紊乱、控制惊厥、控制脑水肿等。

针灸治疗脑病

1、供氧：根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但敢防止PaCO2过低，以免脑血流过少。

2、维持正常血压：避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3～μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3～10μg/kg/min连续静滴)，并监测血压。

3、纠正代谢紊乱：轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，首剂2ml/kg，以后5ml/kg·h，维持血糖在2.80～5.04mmol/L(50～90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加，有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5～10μg/kg·h，至总量0.1mg/kg·d，以拮抗脑啡呔。

4、控制惊厥：可用苯巴比妥负荷量15～20mg/kg静滴，12小时后用维持量3～5mg/kg·d。

5、控制脑水肿：控制液体进入量在60～80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇，每次0.5～0.75/kg，每4～6小时一次，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。

脑病患者的日常饮食调养方法

一、食物的选择：选择营养丰富易于消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果，根据患者口部功能的发展，由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地，做到合理喂养，定时定量，防止营养不良及消化不良。

二、饮食营养补充

饮食方面要注意，少量多餐，每天饮1到2次淡盐水，以补充水和电解质，饮食要热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素、含多种维生素，多种微量元素的平衡膳食。

还应补充钙与维生素A和维生素D，以防骨质脱钙、疏松。饮食的特点应具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。

1.“烂”：食物(肉、米、菜)在煮调时必须“烂”不能太大、太粗、太硬。

2.“细”：在摄入某些食物(水果、豆制品等)时要注意“细”。可将多种(3种)水果一起炸汁饮用，以便水果颗粒细小、易消化、易吸收。

3.“鲜”：蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用，每天食物还应必须保持“鲜”，以保证营养素的充足。

4.“软”：由于患儿咀嚼障碍，吞咽困难，食物还要“软”，如吃鸡蛋最好蒸鸡蛋羹。

不同类型脑病的诊断

1、血氨增高>59μmol/L。

2、脑电图有明显异常改变。

3、晚期肝癌患者，出现一系列精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。

4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用，手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。

5、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。

脑病的中医偏方

心脾两虚

证候：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，纳谷无味，面色无华。舌淡体胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。

方剂：归脾汤。加减：胸脘胀闷加陈皮10克，半夏10克，茯苓20克。心悸较重者加熟地15克，白芍10克，阿胶10克(烊化)。失眠较重者加五味子10克，柏子仁10克，夜交藤10克。便秘者加火麻仁10克，郁李仁10克。

治法：补养心脾，养心宁神。

痰浊阻窍

证候：记忆力下降，健忘，头重如裹，腹胀痞满，四肢倦怠，舌淡，苔白厚腻，脉滑� �

方药：半夏白术天麻汤。加减：眩晕者加代赭石30克(先下)。脘闷不食者，加白蔻仁10克。痰浊化火者加黄连10克，竹茹6克。

治则：燥湿祛痰。

肾虚血瘀

证候：智力减退，善忘少语，腰膝酸软，舌质暗红或有瘀斑，苔白或少苔。脉细弱或细涩，两尺弱。

方药：五子衍宗丸和桃红四物汤。加减：口干，五心烦热者加阿胶10克(烊化)，地骨皮15克。形寒肢冷，小便清长加附子6克、肉桂8克。

治法：补肾活血。

脑病的临床表现

1.意识障碍：表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态，或两者交替出现。前者表现为烦躁不安，易激惹、吐奶、尖叫;后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷。

2.肌张力改变：增高、降低甚至松软，轻症病人肌张力正常。

3.原始反射异常：拥抱反射、握持反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。

4.病情较重时可有惊厥，新生儿惊厥多表现在面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动，如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等阵发性活动，上肢或下肢做类似划船或踩自行车样周期性活动以及阵发性呼吸暂停等。

5.重症病例出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、间隙性肌张力增高等脑损伤表现。

6.部分病人出现前囟饱满、紧张。

7.并发症中以吸入性肺炎最多见。