桥本氏病病症状

桥本氏病又称为慢性淋巴，是一种自身免疫性甲状腺疾病，目前临床上会经常碰到这种疾病的患者，文献报道其发病率也有逐年增高的趋势。那么，桥本氏病的症状都有哪些呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

桥本氏病的症状都有哪些呢

桥本氏病症状表现有哪些：

桥本氏病通常比较容易出现病变的情况。它的腺体会呈现弥漫性肿大的情况，其质坚硬，表面苍白且有均匀的叶状切面，一般没有钙化或坏死的现象发生。早期甲状腺腺泡上皮会发生破坏和断裂，其浆体显示不均匀的红色，这就代表了细胞功能是正常的。若是有腺泡增生的情况产生，则表示是桥本氏病的特征性病理。

桥本氏病的后期，甲状腺呈现明显的萎缩，腺泡会变小，其数量也会减少，会有少量的胶样物质附着在空腔内。比较明显的改变是会有大量的浆细胞、淋巴细胞浸润及淋巴滤泡在间质各处形成，有时候还会出现异物巨细胞，另外还会有一般程度的结缔组织增生。

桥本氏病在初期会表现为甲状腺功能亢进，其症状为手颤抖、怕热多汗、心悸躁动、体重减轻及女性月经失调等，此时在治疗上应选用抗甲状腺疗法。但是到了后期，桥本氏病会导致甲状腺功能减退，其典型症状表现为怕冷、易胖、便秘、精神不佳、月经失调等，其最好的治疗方式便是补充甲状腺素荷尔蒙。

桥本氏病怎样治疗

治疗原则

1.无症状者定期随访，不需治疗。

2.甲状腺激素替代治疗。

3.肾上腺皮质激素。

4.手术。

5.对症、支持治疗。

用药原则

本病治疗以甲状腺激素替代治疗为主，一般从小剂量开始，逐渐增至足量长期或终生维持，若甲状腺生长迅速伴明显压迫症状、发热、甲状腺疼痛或浸润性突眼者可用肾上腺皮质激素，剂量、疗程不宜过大、过长。手术和放射性碘治疗可加速甲状腺功能减退的发生和发展，一般属禁忌，当有明显压迫症状或疑癌变时，可采用手术探查，术中可行快速冰冻切片，若无癌变者，即停止手术。

手术后用甲状腺激素长期替代治疗。

得了桥本氏病需要到医院做哪些检查

1.甲状腺功能测定

血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。

2.血清TSH浓度测定

血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者的TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，我们将甲状腺激素正常，但TSH轻度升高的患者称为“亚临床甲减”。近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高，多数不超过20mU/L。

3.131碘吸收率检查

可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。

4.抗甲状腺抗体测定

抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT，近年已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。

5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率>10%。

6.细胞学检查

细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。

7.B超检查

(1)甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主。峡部增厚明显。

(2)表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感。

(3)腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网格样改变。

(4)内部可有小的囊性变。

8.彩色多普勒声像表现

早期患者甲状腺内血流较丰富，有时几乎呈火海征，甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗，但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢，且频带宽，舒张期波幅增高，又无甲亢症状，可相鉴别。晚期患者血流减少。

9.甲状腺核素扫描

显示甲状腺增大但摄碘减少，分布不均，如有较大结节状可呈冷结节表现。

10.其他检查

血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。

桥本氏病的饮食注意事项

专家介绍，桥本氏病不但使甲状腺的形态发生了改变，还使其功能受到影响，出现或功能减退。甲状腺功能的改变，无论是永久的还是暂时的，在治疗过程中注重桥本氏病是必不可少的。桥本氏病饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

桥本氏病的饮食注意事项?桥本氏病的患者除了要在治疗上积极的配合医生工作，而且在平时的生活中饮食上也要养� �个良好的习惯，甲亢治疗专家建议患者：患者的饮食规律要保持一定的规律性，禁忌含碘量较多的食物，应保持清淡、新鲜的食物。生活上不能给自己的太多压力，心态上也要保持乐观，还要做到按时服药，定时检查等。患者只有养成了良好的个人习惯，才有利于患者的恢复治疗。

桥本氏病饮食重点是要吃含纤维素食物，维生素多的食物，对于桥本氏病合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。而桥本氏病合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

桥本氏病的饮食注意事项?桥本氏病不但使甲状腺的形态发生了改变，还使其功能受到影响，出现甲状腺的功能亢进或功能减退。甲状腺功能的改变，无论是永久的还是暂时的，在治疗过程中注重桥本氏病是必不可少的。桥本氏病饮食上一定要注意不要吃有刺激性的食物，营养成分要保持充足，每天要摄入一定量的水分，多吃蔬菜和水果，对身体有益。

在日常生活中我们应该如何预防桥本氏病呢

一、日常生活中饮食的预防是必不可少的：

1、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

2、在饮食上桥本氏甲状腺炎患者一定要注意不要吃有刺激性的食物，营养成分要保持充足，每天要摄入一定量的水分，多吃蔬菜和水果，对身体有益。

3、桥本氏甲状腺炎患者的饮食以高纤维素食品为主。包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

4、对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。

二、还要注意患者的心情做好心理预防：

1、当受到极大的工作、生活压力，精神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。

2、桥本氏患者要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物，不要在挫折、失败面前钻牛角尖，以“处变不惊”的平常心面对生活，良好的人生观对预防甲状腺瘤是一剂良药。

3、� �一个良好的心情也是有效预防桥本氏的。虽然甲状腺疾病有一定的遗传倾向，但这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质和处世态度，因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。