为什么会出现血管瘤

血管瘤是一种常见的先天性的血管性疾病，针对“血管瘤的原因有哪些?”这样的问题，医学界一直争议很多。但从多年的临床医学资料可证实，血管瘤多与遗传、环境、饮食、外伤等因素有很大关系。下面与给大家谈一谈血管瘤的常见原因

为什么宝宝会得血管瘤

1、饮食环境影响：随着生活水平的提高，人们的饮食习惯以及生活环境发生了很大改变，从而导致了血管瘤的发生。例如在生活中我们会经常吃人工养殖的海鲜以及肉类食品等等，但是人工饲料中可能会含有很多激素，又或者长期服用避孕药等，或者长期在辐射很大、污染很严重的地方生活，都会引发该病。

2、外伤：因外伤导致的血管瘤的原因有两种：一种就是单纯的由于外伤而导致的血管畸形，另外一种就是患儿本身就患有该病，只是在外伤的刺激后症状才明显的表现出来。

3、遗传因素：婴儿血管瘤有一定的遗传性，它是先天性良性肿瘤或血管畸形，血管瘤虽然是一种良性病变，但严重的甚至会导致面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，针对宝宝血管瘤的状况进行有效的治疗。

4、血管组织分化：人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常，在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。

宝宝血管瘤：这4种红斑家长需特别警惕

以下四种血管瘤要引起注意：

根据部位：颈部以上最危险。尤其是鼻尖、上下唇、眼睑、耳廓、外耳孔这些部位，容易影响美容、破坏结构、损害功能甚至危及生命，家长要足够重视;

根据年龄：年龄越小越易快速长大。尤其6个月以下的宝宝，瘤体会在很短的时间内(如1周内)快速长大，家长要注意;

根据大小：越大越严重。在面颈部，大小在0.5cm就需要引起重视。如果在身体部位，1cm以下的，先不用着急，1cm以上的，家长要及早到医院就诊;

根据数量：越多越危险。如果宝宝身上血管瘤一旦超过5块，就叫多发血管瘤，这时肝脏部位也可能出现，一定要及时到医院做腹部B超，检查肝脾有没有，要引起家长的重视。

血管瘤治疗前必知的3件事：

1)80%-90%的孩子不需要治疗

马琳教授指出，婴儿血管瘤有一个固定的生长期和消褪期，一般是从宝宝出生后几周内出现，大部分宝宝的瘤体在生后6个月内快速生长，6个月后，瘤体的增长的速度变得缓慢，少数宝宝的瘤体可能长到9个月大或者一周岁，因为本身这个病可以自然消退，所以80%-90%的孩子不需要治疗。

2)治疗首先考虑发病部位

治疗血管瘤这个病，部位永远是首先考虑的因素，位于重要部位的瘤体，如眼周、口周、鼻部、耳周、咽喉及外阴，内脏受累的瘤体(如肝脏、肾脏及颅内)、面积大的及多发瘤体应引起足够重视，最好在患儿出满月后即找血管瘤专科医生就诊。

3)动态随诊很关键

动态随诊就是观察，宝宝出现血管瘤后，要首先到医院请专科医生评估瘤体情况，根据瘤体的位置、宝宝年龄及瘤体的大小综合决定是否需要治疗。经过评估后，对于不需要治疗的宝宝，在其6个月之内，需要每个月来医院就诊，以让专科医生及时了解瘤体变化情况，避免延误治疗时机;年龄6个月后，可两个月就诊一次，一岁以上的宝宝，3个月来看一次即可。

血管瘤的家庭护理：

宝宝长血管瘤的这个年龄段，也正是婴儿湿疹的高发阶段，所以容易出现同一部位既长血管瘤又生湿疹的现象。血管瘤本身是没有任何不适症状的，但湿疹可引起瘙痒，宝宝容易去抓挠。而这个部位的皮肤由于血管瘤体的撑顶而变薄，容易因外伤、摩擦、搔抓出血，引起细菌感染，所以家长在密切观察婴儿血管瘤的生长情况的同时，还要做好家庭护理：

毛细血管瘤表面皮肤极薄，若长时间浸在汗液中易破烂。所以家长朋友们要注意保持宝宝身体清洁，常洗澡，以免汗液浸湿血管瘤表皮。洗澡时父母也要特别注意，不要划破宝宝血管瘤;

婴幼儿喜欢用手乱抓挠，特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲，或者给宝宝戴个小手套以免抓破血管瘤;

值得和家长朋友们强调的是，婴儿血管瘤大多是美的问题，少数是影响功能的问题，极少数是威胁生命的问题，生命、功能和美容的平衡是才是治疗追求的目标，切忌为了追求美观过度治疗影响了患儿的功能，甚至危及患儿的生命。

附录：关于血管瘤的药物规范治疗

1.外涂药物：噻吗洛尔、卡替洛尔;

2.口服：普萘洛尔。普萘洛尔适合于严重的血管瘤患儿，但由于普萘洛尔副作用更容易发生在年龄小的患儿中，因此生后1周内的新生儿最好不采取普萘洛尔治疗。

宝宝脸上长血管瘤怎么办

仔细询问了解到，儿子出生后不久，他们就发现宝宝脸上出现了一个鲜红色的小肿块，就像山上的野草莓。当地医院诊断为血管瘤，给予药物注射后，发生溃烂，始终不愈。

其实这样的“野草莓”在身边的朋友宝宝中并不少见，在新生儿的发生率约占5%左右，这是一种先天性的毛细血管瘤，因为外表酷似草莓，而得名“草莓状血管瘤”。

草莓状血管瘤往往发生在头面部、躯体、四肢表面，在刚出生时并无异常或病灶很微小，在随后数月内迅速增大明显，颜色鲜红，略突出体表。此时许多家长会非常着急、害怕，治疗欲望很强，生怕延误治疗而产生什么后果。

其实，草莓状血管瘤是一种有自愈倾向的疾病。也就是说，不需任何治疗也可以会自行消退。这个过程主要是由于小儿在发育过程中，原来未分化成熟的血管组织会继续变化，逐渐成熟。90%以上的小儿草莓状血管瘤随着年龄的增大而缩小消失，不留瘢痕。

一般来讲，草莓状血管瘤在1~3岁之内就进入平稳期，3~8岁进入消退期。

而部份医院采用的激光、冷冻、药物注射或手术切除等治疗方法，往往并发症并不少，如皮肤溃烂、免疫力下降(采用激素或抗肿瘤药)等，而小儿的痛苦却无法表达出来。

因此，对于草莓状血管瘤的首选措施应该是：观察随访，与血管外科医生保持联系，避免“过度医疗”。

如果婴儿长血管瘤该怎么治疗呢

针对鲜红斑痣、草莓状血管瘤和毛细血管瘤的治疗，目前最佳的激光治疗设备为双波长血管病变cynergy工作站，该设备将高能量脉冲染料585激光和1064nm长脉冲nd:yag激光这两个独立的激光头合并到同一台上。与传统的单波长染料激光相比，它可以更有效地治疗各种类型的血管，以及各种色素病变，所取得的治疗效果更佳，产生的副作用明显更小，更能有效地根据不同的患者病情选择个性化治疗方案，治愈率更高，对鲜红斑痣治疗有效率达95%以上，治愈率80%以上，尤对毛细血管瘤及草莓状血管瘤等治愈更是达到98%以上，达到国际领先的水平。

治疗海绵状血管瘤,专家建议可采用超导介入消融技术，通过在超声的引导下，将头发丝粗细的微导管介入到病损的血管处，与此同时，还一并将药物导入到血管瘤，然后再利用美国长脉冲dn:yag激光，从而对瘤体的深部进行深入的照射，采用这种激光可以使深部异常静脉血管短时间内充分凝固闭塞，并阻断瘤体的营养供应,血管瘤内壁腔隙及静脉血管腔内大量血栓形成，最后导致血管瘤内皮细胞失去活性，血管瘤逐渐消退，最后达到治愈的目的。

如果婴儿长血管瘤该怎么治疗呢?现在治疗血管瘤的方法有很多，特别是那些早期就开始治疗的孩子，治疗效果很好的，而且医学界也是一直在想方设法减轻治疗对孩子的副作用。如果孩子有血管瘤，先不要着急，积极治疗，很少会有癌变的。

宝宝脸上长红点小心是血管瘤

新生儿一出生，家长往往会把孩子浑身上下摸一边，看看是否健康。萝卜头的妈妈也不例外� �“我儿子出生后，大概1个月的时候就发现他耳朵下面有四个点点，像被蚊子叮咬过一样，当时留意没敢轻举妄动，差不多四五个月的时候那4点就连在了一起，变成一块红斑，再以后还有点凸起，现在10个半月，红斑大概有1厘米的直径了”。结果一检查，发现是血管瘤。广州市妇女儿童医疗中心儿科介入&血管瘤专科主任张靖介绍，血管瘤并不是一种遗传病。但统计显示，约1/3的血管瘤，在孩子一出生时就有了。还有一部分是在婴儿两周大时显现出来，而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。

据了解，血管瘤是婴幼儿期最常见、最多发良性肿瘤。大约有60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生在躯干，约15%发生在四肢。而且血管瘤长得非常快，0-6个月是快速增生期，所以一旦发现孩子身上，尤其是颜面部有米粒大小的红点，像蚊子叮咬的小红斑，就应该考虑是血管瘤。

超六成被误诊误治

由于血管瘤很常见，加上在孩子身上生长迅速，且因红斑十分明显，所以家长往往是“病急乱投医”。很多患儿家长就像小萝卜头妈妈一样，四处打听，结果看了儿科、整形美容科之后，又在朋友圈里一打听，发现都有不同的解决办法，最后就更糊涂了。

张靖指出，目前血管瘤治疗现状混乱，比如网络上搜索“血管瘤”，就有无数个治疗方法弹出来，这些大多数是以盈利为目的。还有医生采用激光治疗，而对于小婴儿来说，做激光治疗肯定没办法配合，还要打麻醉，且只能消除表面的血管瘤，等过一段时间后又会长出来。手术更加是不合理的做法。作为专业的血管瘤专科医生，我们认为有30%血管瘤被错误的诊断、30%血管瘤没有及时治疗、30%血管瘤被过度治疗。

“婴儿血管瘤生长有一个特点：在0-6个月处于快速增长期，在7个月-2岁稳定期，3-9岁则处于消退期。”张靖说，“我们绝不能认为等孩子长大了，血管瘤会稳定，还会自己消退，就任由其生长，因为在早期血管瘤生长迅速，巨大瘤体常破溃出血、合并感染，或形成明显疤痕，损毁容貌，甚至危及生命。所以，对于血管瘤应该越早治疗越好，而且还应该找血管瘤专科的医生进行治疗。

早期涂抹眼药水就能好

到底血管瘤要采用哪一种方法进行治疗呢?张靖说，血管瘤绝大多数是可以通过体格检查及病史得到确诊。当然，还有一些需要跟血管畸形鉴别。如果一个肿物不能诊断是血管瘤还是血管畸形，可以做B超检查以鉴别。

“在鉴别诊断为真性血管瘤后，我们认为应该以最小的代价进行综合治疗，如果能够消除血管瘤，不复发也不留下疤痕，这就达到了完美的治疗效果。” 张靖指出，“目前主要的治疗办法有加压治疗、局部注射治疗、激素治疗、口服普萘洛尔药物治疗、介入治疗、激光治疗、硬化治疗等七种治疗办法。”其中，有一种针对真性血管瘤有明显效果的简单办法，就是在早期发现的时候，给孩子涂抹上马来酸噻吗洛尔滴眼液，这种原本治疗青光眼降低眼压的眼药水，被发现� �于血管瘤有很好的疗效，大片的红斑经过涂抹几次后能变浅变淡，最后甚至可以消失

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温馨提示：
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一，由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱，因此妈妈对婴儿护理的重点就是，防止血管瘤的瘤体发生破裂，一旦瘤体发生破裂的话，不及时止血，严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。

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