血管瘤是一种常见的先天性的血管性疾病,针对“血管瘤的原因有哪些?”这样的问题,医学界一直争议很多。但从多年的临床医学资料可证实,血管瘤多与遗传、环境、饮食、外伤等因素有很大关系。下面与给大家谈一谈血管瘤的常见原因
1、饮食环境影响:随着生活水平的提高,人们的饮食习惯以及生活环境发生了很大改变,从而导致了血管瘤的发生。例如在生活中我们会经常吃人工养殖的海鲜以及肉类食品等等,但是人工饲料中可能会含有很多激素,又或者长期服用避孕药等,或者长期在辐射很大、污染很严重的地方生活,都会引发该病。
2、外伤:因外伤导致的血管瘤的原因有两种:一种就是单纯的由于外伤而导致的血管畸形,另外一种就是患儿本身就患有该病,只是在外伤的刺激后症状才明显的表现出来。
3、遗传因素:婴儿血管瘤有一定的遗传性,它是先天性良性肿瘤或血管畸形,血管瘤虽然是一种良性病变,但严重的甚至会导致面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,针对宝宝血管瘤的状况进行有效的治疗。
4、血管组织分化:人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常,在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
以下四种血管瘤要引起注意:
根据部位:颈部以上最危险。尤其是鼻尖、上下唇、眼睑、耳廓、外耳孔这些部位,容易影响美容、破坏结构、损害功能甚至危及生命,家长要足够重视;
根据年龄:年龄越小越易快速长大。尤其6个月以下的宝宝,瘤体会在很短的时间内(如1周内)快速长大,家长要注意;
根据大小:越大越严重。在面颈部,大小在0.5cm就需要引起重视。如果在身体部位,1cm以下的,先不用着急,1cm以上的,家长要及早到医院就诊;
根据数量:越多越危险。如果宝宝身上血管瘤一旦超过5块,就叫多发血管瘤,这时肝脏部位也可能出现,一定要及时到医院做腹部B超,检查肝脾有没有,要引起家长的重视。
血管瘤治疗前必知的3件事:
1)80%-90%的孩子不需要治疗
马琳教授指出,婴儿血管瘤有一个固定的生长期和消褪期,一般是从宝宝出生后几周内出现,大部分宝宝的瘤体在生后6个月内快速生长,6个月后,瘤体的增长的速度变得缓慢,少数宝宝的瘤体可能长到9个月大或者一周岁,因为本身这个病可以自然消退,所以80%-90%的孩子不需要治疗。
2)治疗首先考虑发病部位
治疗血管瘤这个病,部位永远是首先考虑的因素,位于重要部位的瘤体,如眼周、口周、鼻部、耳周、咽喉及外阴,内脏受累的瘤体(如肝脏、肾脏及颅内)、面积大的及多发瘤体应引起足够重视,最好在患儿出满月后即找血管瘤专科医生就诊。
动态随诊就是观察,宝宝出现血管瘤后,要首先到医院请专科医生评估瘤体情况,根据瘤体的位置、宝宝年龄及瘤体的大小综合决定是否需要治疗。经过评估后,对于不需要治疗的宝宝,在其6个月之内,需要每个月来医院就诊,以让专科医生及时了解瘤体变化情况,避免延误治疗时机;年龄6个月后,可两个月就诊一次,一岁以上的宝宝,3个月来看一次即可。
血管瘤的家庭护理:
宝宝长血管瘤的这个年龄段,也正是婴儿湿疹的高发阶段,所以容易出现同一部位既长血管瘤又生湿疹的现象。血管瘤本身是没有任何不适症状的,但湿疹可引起瘙痒,宝宝容易去抓挠。而这个部位的皮肤由于血管瘤体的撑顶而变薄,容易因外伤、摩擦、搔抓出血,引起细菌感染,所以家长在密切观察婴儿血管瘤的生长情况的同时,还要做好家庭护理:
毛细血管瘤表面皮肤极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。所以家长朋友们要注意保持宝宝身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。洗澡时父母也要特别注意,不要划破宝宝血管瘤;
婴幼儿喜欢用手乱抓挠,特别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲,或者给宝宝戴个小手套以免抓破血管瘤;
值得和家长朋友们强调的是,婴儿血管瘤大多是美的问题,少数是影响功能的问题,极少数是威胁生命的问题,生命、功能和美容的平衡是才是治疗追求的目标,切忌为了追求美观过度治疗影响了患儿的功能,甚至危及患儿的生命。
附录:关于血管瘤的药物规范治疗
1.外涂药物:噻吗洛尔、卡替洛尔;
2.口服:普萘洛尔。普萘洛尔适合于严重的血管瘤患儿,但由于普萘洛尔副作用更容易发生在年龄小的患儿中,因此生后1周内的新生儿最好不采取普萘洛尔治疗。
仔细询问了解到,儿子出生后不久,他们就发现宝宝脸上出现了一个鲜红色的小肿块,就像山上的野草莓。当地医院诊断为血管瘤,给予药物注射后,发生溃烂,始终不愈。
其实这样的“野草莓”在身边的朋友宝宝中并不少见,在新生儿的发生率约占5%左右,这是一种先天性的毛细血管瘤,因为外表酷似草莓,而得名“草莓状血管瘤”。
草莓状血管瘤往往发生在头面部、躯体、四肢表面,在刚出生时并无异常或病灶很微小,在随后数月内迅速增大明显,颜色鲜红,略突出体表。此时许多家长会非常着急、害怕,治疗欲望很强,生怕延误治疗而产生什么后果。
其实,草莓状血管瘤是一种有自愈倾向的疾病。也就是说,不需任何治疗也可以会自行消退。这个过程主要是由于小儿在发育过程中,原来未分化成熟的血管组织会继续变化,逐渐成熟。90%以上的小儿草莓状血管瘤随着年龄的增大而缩小消失,不留瘢痕。
一般来讲,草莓状血管瘤在1~3岁之内就进入平稳期,3~8岁进入消退期。
而部份医院采用的激光、冷冻、药物注射或手术切除等治疗方法,往往并发症并不少,如皮肤溃烂、免疫力下降(采用激素或抗肿瘤药)等,而小儿的痛苦却无法表达出来。
因此,对于草莓状血管瘤的首选措施应该是:观察随访,与血管外科医生保持联系,避免“过度医疗”。
针对鲜红斑痣、草莓状血管瘤和毛细血管瘤的治疗,目前最佳的激光治疗设备为双波长血管病变cynergy工作站,该设备将高能量脉冲染料585激光和1064nm长脉冲nd:yag激光这两个独立的激光头合并到同一台上。与传统的单波长染料激光相比,它可以更有效地治疗各种类型的血管,以及各种色素病变,所取得的治疗效果更佳,产生的副作用明显更小,更能有效地根据不同的患者病情选择个性化治疗方案,治愈率更高,对鲜红斑痣治疗有效率达95%以上,治愈率80%以上,尤对毛细血管瘤及草莓状血管瘤等治愈更是达到98%以上,达到国际领先的水平。
治疗海绵状血管瘤,专家建议可采用超导介入消融技术,通过在超声的引导下,将头发丝粗细的微导管介入到病损的血管处,与此同时,还一并将药物导入到血管瘤,然后再利用美国长脉冲dn:yag激光,从而对瘤体的深部进行深入的照射,采用这种激光可以使深部异常静脉血管短时间内充分凝固闭塞,并阻断瘤体的营养供应,血管瘤内壁腔隙及静脉血管腔内大量血栓形成,最后导致血管瘤内皮细胞失去活性,血管瘤逐渐消退,最后达到治愈的目的。
如果婴儿长血管瘤该怎么治疗呢?现在治疗血管瘤的方法有很多,特别是那些早期就开始治疗的孩子,治疗效果很好的,而且医学界也是一直在想方设法减轻治疗对孩子的副作用。如果孩子有血管瘤,先不要着急,积极治疗,很少会有癌变的。
新生儿一出生,家长往往会把孩子浑身上下摸一边,看看是否健康。萝卜头的妈妈也不例外 “我儿子出生后,大概1个月的时候就发现他耳朵下面有四个点点,像被蚊子叮咬过一样,当时留意没敢轻举妄动,差不多四五个月的时候那4点就连在了一起,变成一块红斑,再以后还有点凸起,现在10个半月,红斑大概有1厘米的直径了”。结果一检查,发现是血管瘤。广州市妇女儿童医疗中心儿科介入&血管瘤专科主任张靖介绍,血管瘤并不是一种遗传病。但统计显示,约1/3的血管瘤,在孩子一出生时就有了。还有一部分是在婴儿两周大时显现出来,而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。
据了解,血管瘤是婴幼儿期最常见、最多发良性肿瘤。大约有60%的血管瘤发生在头颈部,约25%发生在躯干,约15%发生在四肢。而且血管瘤长得非常快,0-6个月是快速增生期,所以一旦发现孩子身上,尤其是颜面部有米粒大小的红点,像蚊子叮咬的小红斑,就应该考虑是血管瘤。
超六成被误诊误治
由于血管瘤很常见,加上在孩子身上生长迅速,且因红斑十分明显,所以家长往往是“病急乱投医”。很多患儿家长就像小萝卜头妈妈一样,四处打听,结果看了儿科、整形美容科之后,又在朋友圈里一打听,发现都有不同的解决办法,最后就更糊涂了。
张靖指出,目前血管瘤治疗现状混乱,比如网络上搜索“血管瘤”,就有无数个治疗方法弹出来,这些大多数是以盈利为目的。还有医生采用激光治疗,而对于小婴儿来说,做激光治疗肯定没办法配合,还要打麻醉,且只能消除表面的血管瘤,等过一段时间后又会长出来。手术更加是不合理的做法。作为专业的血管瘤专科医生,我们认为有30%血管瘤被错误的诊断、30%血管瘤没有及时治疗、30%血管瘤被过度治疗。
“婴儿血管瘤生长有一个特点:在0-6个月处于快速增长期,在7个月-2岁稳定期,3-9岁则处于消退期。”张靖说,“我们绝不能认为等孩子长大了,血管瘤会稳定,还会自己消退,就任由其生长,因为在早期血管瘤生长迅速,巨大瘤体常破溃出血、合并感染,或形成明显疤痕,损毁容貌,甚至危及生命。所以,对于血管瘤应该越早治疗越好,而且还应该找血管瘤专科的医生进行治疗。
早期涂抹眼药水就能好
到底血管瘤要采用哪一种方法进行治疗呢?张靖说,血管瘤绝大多数是可以通过体格检查及病史得到确诊。当然,还有一些需要跟血管畸形鉴别。如果一个肿物不能诊断是血管瘤还是血管畸形,可以做B超检查以鉴别。
“在鉴别诊断为真性血管瘤后,我们认为应该以最小的代价进行综合治疗,如果能够消除血管瘤,不复发也不留下疤痕,这就达到了完美的治疗效果。” 张靖指出,“目前主要的治疗办法有加压治疗、局部注射治疗、激素治疗、口服普萘洛尔药物治疗、介入治疗、激光治疗、硬化治疗等七种治疗办法。”其中,有一种针对真性血管瘤有明显效果的简单办法,就是在早期发现的时候,给孩子涂抹上马来酸噻吗洛尔滴眼液,这种原本治疗青光眼降低眼压的眼药水,被发现 于血管瘤有很好的疗效,大片的红斑经过涂抹几次后能变浅变淡,最后甚至可以消失 温馨提示:
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一,由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱,因此妈妈对婴儿护理的重点就是,防止血管瘤的瘤体发生破裂,一旦瘤体发生破裂的话,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。
血管瘤(haemangioma)是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的 6更多>>
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术前做血管造影,可了解血管瘤的营养支,则在血管瘤两端结扎供应血管,可减少术中出血,有利于血管瘤全部切除。
一、肝血管瘤有哪些症状它可发生于任何年龄,女性多于男性。肝血管瘤可单发或多发,肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤治疗肝脏海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。肉眼观察呈紫红色或蓝紫色,不规则分叶状。质地柔软或弹性感,亦可较坚硬,与周围肝实质
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