特发性肺纤维化,中药

肺纤维化初期的时候大多是没有被发现的，在中期的时候经过x光照射是可以被发现的，到了那个时候已经是有些危险了。通常会使用西医的方法，但是有时候成效不大，特别是如果向恶性发展，治疗效果就会觉来越差。但是说到中医的治疗，就有所不同了。中医药对肺纤维化的治疗是可以起到一定效果的，特别是在早期和中期，治疗效果也不错，那么中医是从什么方面对肺纤维化有一定的治疗成果呢?下面我们一起来了解一下吧。

特发性肺纤维化 中药

特发性肺纤维化是一种原因不明的、慢性、进行性肺间质性病变。近年来发病率及病死率不断上升，发病机制迄今不明。早期改变为肺泡炎、弥散功能减退，继而出现肺容量减少和限制性通气障碍，最终导致不可逆性纤维化、呼吸衰竭。典型临床表现为渐进性劳力性呼吸困难、干咳，体检常发现杵状指，x线胸片显示两肺毛玻璃阴影或弥漫性网状阴影，肺功能检查提示限制性通气功能障碍。本病绝大多数为慢性，发病年龄越高，病程越长，急性型罕见。近年多数学者认为其系自身免疫性疾病，可能与遗传因素有关。本病预后不良，临床缺乏特效疗法。目前西医治疗首选药物为糖皮质激素，免疫抑制剂也有一定疗效，但效果均不理想。长期使用副作用多，增加继发感染、呼吸衰竭的可能性。

中医根据病人症状、体征、胸片、肺功能检查，结合流行病学调查认为，该病有其独特的发病规律和临床演变过程，病人的体质是发病的关键。概括其病因病机为：先天不足，禀赋薄弱，正气虚衰(肺肾气阴两虚)，复因外邪犯肺，内外合邪，伤津耗气，津枯肺痿，日久导致肺脾肾三脏俱虚而形成。

对于特发性肺纤维化的治疗，中医分为缓解期和发病期，治疗方法有所不同。缓解期以滋补肺肾、祛瘀化痰为基本治法;发病期以清热解表、化痰润肺或中西医结合为主要治疗原则。合并感染的病人可选用广谱抗生素采用降阶梯疗法，积极控制感染。吸入激素的患者若吸入困难，应使用吸入器或给予β受体兴奋剂，保证吸入的剂量。中西医结合双重治� �，不仅可以减少激素的副作用，而且可增加其疗效，逐渐减少激素用量。吸入激素的患者，若表现阴虚内热者，应以养阴清热为主;气阴两虚、痰热内壅者，应以益气养阴、清热化痰主，对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显好转的患者，以益气养阴、活血化瘀为主。

中成药治疗

1.清热解毒作用

苦参碱注射液 100ml 每日1次，15次为一疗程;

(喜炎平注射液 6～10ml 每日一次，15次为一疗程;)

口服中成药：清开灵软胶囊(颗粒)、万应胶囊等

2.活血化瘀作用

丹参粉针 0.8g ， 每日1次，15次为一疗程;

(或丹红注射液30 ml，每日1次，15次为一疗程;)

3.补气养阴作用

参芪注射液250 ml，每日1次，15日为一疗程;

(或参麦注射液50 ml，每日1次，15日为一疗程)

4.止咳化痰作用：

肺力咳胶囊(3粒，每日三次)、十味龙胆花颗粒(一包，每日三次)等

5.补益肺肾作用

百令胶囊(2克，每日三次)、六味地黄丸(6克或蜜丸1丸，每日三次)，金匮肾气丸等。

中药的治疗不能够完全说根治疾病，但是从一定程度上来说还是有一定的效果。如果西药治疗不理想时就可以尝试一下中药治疗，症状也许会有缓解，虽然见效的时间会短一些。平时也要注意病情的变化，清楚自身的身体状况，这一点是非常重要的。治疗的过程是会有一些漫长，病人和病人家属都需要更加耐心，这样对治疗疾病才是最有益处的。

如何防止特发性肺纤维化误诊

特发性肺纤维化的诊断主要依据临床特征、胸部X线表现、肺通气及弥散功能、病理活检，及排除其他已知原因导致的间质性肺疾病(ILD)。根据是否有外科肺活检的结果，有两种确诊标准。

特发性肺纤维化的诊断标准

确诊标准一：

外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。

①排除其他已知的可引起ILD的疾病，如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;

②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降;

③常规X线胸片或高分辨CT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影。

确诊标准二：

无外科肺活检时，需要符合下列所有四条主要指标和三条以上的次要指标。

①除外已知原因的ILD，如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;

②肺功能表现异常，包括限制性通气功能障碍和气体交换障碍;

③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影;

④支气管� �活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。

特发性肺纤维化的表现

本症可发生于少年、儿童，最小可见于4个月婴儿。起病多隐匿。发病于6个月以前者，病程多为急性，6个月～2岁可为急性或慢性，发生于2岁以后者多为慢性。临床症状以干咳较为常见，可伴血痰，气短，进行性呼吸困难，活动后加重及发绀为主，一般不发热，可有体重下降，疲乏无力，食欲减退及肺心病。最后发展为呼吸衰竭及右心衰竭。大多数病人死于呼吸道感染并发的呼吸衰竭。体检见患儿发育不良，肺叩诊清，在肺底部可闻细小捻发音，称Velcho啰音，有明显杵状指(趾)。实验室检查、心电图、肺功能和肺X线检查可助诊断。 诊断主要根据临床症状，肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检，支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞，有巨噬细胞增多及胶原酶增加。

1、病史 发病年龄可早自幼婴，迟至成人，国外报道新生儿期也可发病。呈家族性发病时女孩多见。

2、临床表现症状 典型者表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难，病初在用力、运动时发生，然后呈进行性发展，至休息时也出现呼吸困难;随病情进展出现低氧血症的一系列症状，如食欲不振、生长不良、多关节痛、乏力及特异性胸骨或胸骨下疼痛，也可并发咯血及自发性气胸。

3、体征 典型体征为呼吸浅快，两肺底吸气末细湿啰音，杵状指(趾)(早期不典型，可见甲床下毛细血管充血、扩张，甲床呈明显红色)，中央性青紫。病情后期可出现水肿、肝大、P2亢进、静脉淤张等体征。

特发性肺纤维化生活护理

1.特发性肺纤维化患者拒绝吸烟 。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系，但长期吸烟导致肺功能的下降，诱发多种肺部疾病的发生，可能造成特发性肺纤维化。

2.特发性肺纤维化患者应积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力，如做深呼吸、散步、练太极拳等。

3.特发性肺纤维化患者要远离外源 性过敏原，诸如：鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材加工、蔗糖加工、蘑菇养殖、发霉稻草暴露、以及春季花粉、农业杀虫剂等。

4.特发性肺纤维化患者的饮食要多供给优质蛋白，多食蔬菜水果，补充维生素。忌辛辣、煎炸、过咸等刺激性食物。忌烟酒。对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用。

5.要保证特发性肺纤维化患者有足够的休息时间。注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

6.虽然目前特发性肺纤维化的发病原因还不很明确，但生活环境无疑是一重要原因。家居环境房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

7.特发性肺纤维化患者的居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒，勤换洗。

8.不要忽视喘咳和感冒。气喘是特发性肺纤维化患者最主要的症状之一，这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽，一般为干咳，早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。如果出现进行性的呼吸困难，喘憋加重，则应及时就诊。

特发性肺纤维化和遗传有关吗

1、发病原因本病病因不明，多认为与遗传和免疫因素有关，曾有人考虑可能与病毒和细菌感染、吸入粉尘和气体以及药物可能为诱发因素。现多认为属免疫异常，可能是一种免疫复合物疾病。有人认为属结缔组织病和自身免疫性疾患，但均未能证实。本病又与遗传因素有关，因有些病例有明显家族史，可发生于孪生儿。

2、发病机制病理特征为弥漫性肺泡炎和肺间质纤维化。典型的组织学改变为间质弥漫性纤维组织和胶原组织增生及排列紊乱，肺泡结构破坏，融合成囊，囊壁由纤维组织和增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞组成。电镜下见Ⅰ型肺泡细胞消失，Ⅱ型细胞增多并增生，肺泡毛细血管膜增厚，肺泡壁和间质内可见免疫复合物和补体沉积，细支气管平滑肌增生，肺小动脉壁增厚。肺泡间隔有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞、组织细胞和少数中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肺泡腔有细胞性和纤维素性渗出物等肺泡炎表现。

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温馨提示：
供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食

肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性)，这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP)，是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺更多>>