甲状腺癌的早期检查

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌 (60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好。那么，甲状腺癌患者的早期检查都有哪些呢?下面我们就来为大家介绍一下。

甲状腺癌的早期检查有哪些

一、甲状腺B超检查

超声波是检查甲状腺最常用的手段之一。由于正常的甲状腺体积小，厚度薄，故不易被检测。如果甲状腺内的结节大于1厘米时，诊断则大为提高。通常B超诊断甲状腺囊性、实质性及混合性结节有肯定的价值，而对良性、恶性的鉴别仅有一定的参考意义。

二、甲状腺放射线核素扫描

因为甲状腺具有摄取和浓集碘的能力，经过一定时间后，进入体内的放射性核素碘，可均匀地分布在正常的甲 状腺内，利用甲状腺内的病变对放射性核素碘吸收与否或吸叫量的不同，可以被体外的放射性核素显影仪器测量出来并显示相应的图像。从而观察甲状腺的形态、位置、大小及功能状态。

甲状腺放射性核素扫描常常用来检查弥漫性或结节性甲状腺肿大、甲状腺结节的诊断和鉴别诊断、寻找异位甲状腺、甲状腺癌转移病灶的定位和了解甲状腺术后的甲状腺功能和形态。

三、甲状腺X线摄片

正常情况下甲状腺，在X线摄片上并不显影，当甲状腺腺体内有钙化灶，体积增大，对周围组织造成压迫或侵蚀到气管 、食管，X线上才出现形态学上的变化。

四、甲状腺的组织学和细胞学检查

这是最直接和准确的检查，当甲状腺病变或结节结节经过多种方法检查仍无法明确的诊断时，可切取一小部分的甲状腺组织或穿刺抽吸少量组织或细胞，进行组织学或细胞学的检查。

五、甲状腺淋巴组织造影

由于甲状腺体内有丰富的毛细淋巴管网，其管壁通透性大于毛细血管。所以甲状腺实质内注入造影剂后，大部分由淋巴管吸收。毛细淋巴管内无瓣膜，被吸收的造影剂可在毛细淋巴管内弥散显影，甲状腺的轮廓及各种病变、甲状腺的引流淋巴管和淋巴结都可以显示出来。

在日常生活中我们应该如何预防甲状腺癌

1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。

2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

3.针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻。

5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

6.对� �状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极。

7.甲状腺癌术后放，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

8.积极锻炼身体,提高抗病能力。

甲状腺癌的类型都有哪些

1.乳头状腺癌

约占甲状腺癌的60%，多见于年轻人，常为女性，此型生长缓慢，属低度恶性，转移多在颈部淋巴结。

2.滤泡状腺癌

约占甲状腺癌的20%，多见于中年人，发展较迅速，属中度恶性，主要转移途径是通过血液到达骨和肺。

3.未分化癌

约占甲状腺癌的15%，见于老年人，此型发展迅速，属高度恶性，发病早期即可发生局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管，并经常血行转移到骨和肺。

4.髓样癌

在临床上很少见。发生于滤泡旁细胞，分泌大量降钙素。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着。组织学上虽呈“未分化’’状态，但其生物特性与未分化癌不同。恶性程度中等，较早出现淋巴结转移，并可血行转移到骨和肺。

甲状腺癌患者的日常护理

1.用药遵医嘱用药，不随意增减药量。

2.饮食 宜清淡，忌食辛辣煎炸之品，根据医嘱选择含碘高或含碘低的食物。

3.情志运用宣泄疗法，如发怒宣泄、哭泣宣泄、太息宣泄等.消除紧张、焦虑、压抑的情绪，增进心理健康。

4.生活起居 生活规律，劳逸结合。多参加文娱活动，培养业余爱好。

5.运动 参加体育锻炼、学习气功增强体质。

6.定期复查 遵医嘱复查，若颈部增粗或出现结节、囊肿等肿物及时就诊。

得了甲状腺癌容易与哪些疾病相混淆

1.结节性甲状腺肿

一般有缺碘的基础，中年妇女多见，病史较长，病变常累及双侧甲状腺，呈多发结节，结节大小不一，平滑，质软，结节一般无压迫症状，部分结节发生囊性变，腺体可对称性缩小，甲状腺肿块迅速增大并使周围组织浸润，肿块坚实，活动性差，继而颈深淋巴结，锁骨上淋巴结转移。

2.甲状腺炎

各种类型的甲状腺炎都可能误诊为甲状腺癌，如甲状腺不对称性增大，结节状，与周围组织粘连和固定，但光镜下的表现不同。

(1)亚急性甲状腺炎：常继发于上呼吸道感染，甲状腺滤泡的破坏，释放出胶体，有体温升高，甲状腺肿大，一侧甲状腺变硬，伴有轻压痛，数周后可累及另一侧甲状腺;有的病例可在数月内反复缓解，血清T3，但甲状腺131I吸收率显著降低，这种分离现象有诊断价值。用肾上腺皮质激素及甲状腺素补充治疗效果较好。大多数病例可根据典型的临床表现诊断。

(2)慢性淋巴性甲状腺炎：多发生在40岁以上妇女，双侧甲状腺慢性，橡皮样硬度，表面有结节，一般与周围组织不粘连或固定，颈淋巴结无肿大，而且部分与甲状腺癌并存，如黏液性水肿，甲状腺抗体明显升高。

(3)硬化性甲状腺炎(Riedel病)：又称纤维性甲状腺炎，为全身慢性纤维增殖性疾病局部表现，平均2～3年，基础代谢正常或稍高，质硬如木样，但保持甲状腺原来的外形，常与周围组织固定并出现压迫症状，表现为呼吸紧迫，难与甲状腺癌鉴别。

3.多发性内分泌腺瘤

(1)MEN 2A型：为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，患者多有家族史，在C细胞增殖阶段就可以认为髓样癌存在，然后才发生嗜铬细胞瘤，且分泌儿茶酚胺，儿茶酚胺异常增高时，可出现心悸，可出现于甲状腺髓样癌之前，作局部病变的病理检查，可见表皮与真皮间有淀粉样物沉积，产生原因未明，可能预示髓样癌。

(2)MEN 2B型：为甲状腺髓样癌，包括舌背或眼结膜下黏膜神经瘤，Marfanoid体型(体型瘦长，肌肉发育差，可出现肠梗阻或腹泻，较早出现转移，病变可能已扩展到颈部以外，但仅少数为恶性，如腹泻，往往为双侧性，且常因嗜铬细胞突然死亡，应先处理嗜铬细胞瘤，术后再择期切除甲状腺髓样癌，应先处理甲状腺髓样癌，皮质醇增多症多可缓解，预后差，MEN 2A型较好，散发型居中。