白血病是一种什么病,白血病的临床表现

一、什么是白血病呢

　　白血病是内科常见的恶性肿瘤，又称“血癌”，死亡率非常高。白血病的特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核被明显吸附，该病居年轻人恶性疾病中的首位，原生性病毒可能是神经性负感组织增生，还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

　　白血病是造血系统的恶性肿瘤，是前沙俄日本最常见的恶性肿瘤之一。根据回顾调查，各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病原发病患者中，女性多于男性。

　　其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状;周围血液血细胞有量和质的变化。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受伤、出血、感染。

二、白血病的早期症状主要有哪些

　　1、我们都知道白血病的症状有很多，危害非常大;如果能及时治疗，多了解一些白血病常见症状是非常关键的。白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人起病急骤。常见的首发的白血病症状包括：发热、进行性贫血、显着的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻不明原因发热等为白血病的症状。

　　2、如果白血病的病情逐渐加重而不去积极治疗的话，患者就会在骨骼及关节等处出现病变，这也是白血病的症状。一般情况下，患者的肩、肘部、膝盖等处，都会出现不同程度的疼痛感。不仅给患者的身体造成很大的损害，而且还给患者增添了莫大的痛苦。

　　3、发热是最典型的白血病发病的征兆和信号，但是人们总是忽略通过这个明显的预警信号及时发现白血病的病情。临床上，发热是最常见的生活中白血病的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。

三、白血病有哪些并发症

　　1.感染

　　由于白血病造成正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏，使患者易发生严重的感染或败血症。常引起感染的细菌有：革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。

　　霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等，上述霉菌感染多发生于长期粒细胞减少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者，由于细胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见，上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。

　　2.肠功能衰竭

　　由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能，而导致怕胃功能衰竭，患者的营养补充成为一个突出的问题，目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题，营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。

　　3.高尿酸血证

　　正常人由于核酸代谢分解，每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症，应用皮质激素等又能增加高尿酸症，高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀，引起肾小客广泛损伤和尿酸结石，可导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体，以保证一定的尿量，并服用别嘌噙醇，如发生肾功能衰竭则须限制补液量，并作透析治疗。

　　4.出血

　　白血病患者由于白血病细胞恶性增生，血小板明显减低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是颅内出血，所以要根据病因打取积极止血措施，包括输注浓缩血小板。

　　5.肺部疾患

　　由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少，免疫功能降低，常� �导致肺部感染。此外白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征，胸片可有毛玻璃状或粟粒网状，可作肺部放射的试验性治疗。

　　6.电解质失衡

　　白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多。又因化疗引起饮食欲差，消化系统功能紊乱，纳入量不足而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增多，导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。

　　7.播散性血管内凝血(dic)：播散性血管是一组严重的出血综合征。

　　总之，急性白血病患者应及时到医院确诊和诊治，防止白血病并发症的产生。

四、白血病是否会遗传

　　白血病是否遗传?目前还没有特异的方法检查遗传易感性，所以对父母也就没有特异的检查方法。随着人类基因组计划的完成，等将来研究出方便快速并且价格合理的方法、能对每个人的全部基因进行测序时，就可以检查遗传易感性，从而不再让患者为白血病会遗传吗的问题担忧。所以，白血病的父母要第二胎是可以的，不要被白血病遗传吗这个问题所困扰。关键在于在准备受孕时，一定要双方身体和心理处于良好的状态，并且在怀孕过程中尽量避免感染和接触有害物质，这样才能生育健康的孩子。事实上，有很多白血病孩子的家长都有了健康的第二胎。

　　白血病在遗传学里，染色体和基因都是极其重要的“角色”，有的人由于染色体的各种异常而患有种种疾病，据医学家们统计，在患有染色体异常疾病的病人中，他们白血病的发病率明显高于正常人。可以说白血病在某些方面是具有遗传性的，某些染色体的异常几乎总和某白血病密切相关。如一种叫phl的染色体的存在与慢性粒细胞性白血病(简称“慢粒”)。单卵双胎的孪生子女，其中一人若患白血病，那么另一人患病的危险性就会大大增加。这从遗传学角度去看，易于理解。