类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。那么如何治疗类风湿比较有效,我们一起来看一下。
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。对待这种疾病的正确态度是:在早期积极的接受医生的治疗,不侥幸,不要拖延,积极的面对这种疾病,增强战胜疾病的信心,只有医患共同努力,才能让疾病尽快的康复。
手术治疗
(1)滑膜切除:药物疗效不佳时选用。适应症:
①病人的一般情况良好,病情比较稳定,病人无发热、贫血和心、肺、肾功能障碍。
②病变关节不太广泛,局限于四肢少数关节。
③病变关节在一年以上,虽经充分中西药物及其他疗法治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重,但尚无明显的骨质破坏和关节畸形,关节病变尚处在早期。
④关节肿胀主要因滑膜肥厚,而非因关节积液,关节肿胀持续不消。
⑤关节炎症在一个关节反复多次发作。
(2)关节成形术:适用于关节破坏严重或已僵直而关节周围肌力较好的肘、膝、髋等关节。
(3)人工关节置换术:类风湿病情已经控制,关节骨性强直,病变关节严重影响生活时。
(4)另外可以根据情况行关节清理术、肌腱延长术、关节融合术。
(5)血浆置换术:重症RA如有严重血管炎等,或药物疗效欠佳,可辅以血浆置换术。
一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
(一)细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
(二)病毒因素 RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
(三)遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
(四)性激素 研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
别让脾胃“伤上加伤”
类风湿性关节炎病人的病程较长,往往需要长期服用药物,因此脾胃 常常会受到一定影响。这时,不能只注意食物营养价值的高低,而忽略本人的具体情况。一般来说,饮食需定时、适量;不能饥饱失常,更不能暴饮暴食;食物之软、硬、冷、热均宜适当,以防再伤脾胃。
各种食物有寒凉温热之分,根据不同的体质选择不同的食物,对保护脾胃来说尤为重要。原本就体质内热的人,不宜吃大蒜、葱、韭菜、辣椒等热性食物和红参、鹿茸这类热性补品。而脾胃虚弱者,坚硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸过多或脘腹饱胀者,不宜多吃甜腻之物。
适当锻炼可通经疏络
中医认为,治疗类风湿性关节炎,重在通经疏络,而活动锻炼可以使经络通畅、气血流通,因此,适当的锻炼可增强这类病人的抵抗力,促进关节功能恢复。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法,都很适合中老年类风湿性关节炎病人。但运动不要过于剧烈,过度运动不仅无益于健康,还可能加重病情。
由于类风湿性关节炎病人的抵抗力较差,容易受寒感冒。对有早起锻炼习惯的中老年病人来说,可适量添加衣物,或尽量推迟早起锻炼时间,避免受寒。
常搓手勤暖脚
类风湿性关节炎病人末梢循环往往不好,容易手足发凉,四肢欠温。遇到寒冷的天气,身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为,十二经脉中的阴经、阳经在手指端处交会,经常搓揉按摩手部,不仅可活动关节,有利气血经脉通畅,升提阳气防寒保暖,还可以帮助病人缓解手胀、晨起手指关节僵硬等症状。这种保健方法十分简便,您在看电视或坐车的时候都可以做。常言道:“寒从脚下起。”类风湿性关节炎病人每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时,边泡边搓,不仅能促进血液循环,还能改善睡眠。
类风湿病人要多用植物油,少用动物油,动植物脂肪比例为2:1为宜.以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油(不是鱼肝油)为佳。
类风湿性关节炎要选用高蛋白、低脂肪、高纤维及容易消化的食物,经过合理 营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。
类风湿病人饮食要节制,类风湿病患者饮食要有规律,不能过度饥饿,也不要暴饮暴食,保证吃饭的时间和质量,定时定量吃饭,不要吃过冷或者过热的食物,以免加重胃肠负担。
类风湿病饮食清淡为主,一些患者家属由于担心患者营养不足,给患者吃大鱼大肉等油腻食物,结果导致病情加重。其实类风湿病患者由于长期受疾病折磨,加上长期服药,食欲较差,此时需要以清淡和易消化食物为主,一方面可以增加患者食欲,另一方面还能减轻患者胃肠负担,增强患者抗病能力。
1、毒副作用:由于疾病给人带来极大的痛苦,加之治疗方式不正确,用药不合理的现象比比皆是,甚至用假药来治疗,类风湿的危害会导致药物的毒副作用,让疾病雪上加霜。
2、合并肿瘤:由于类风湿性关节炎本身就是因为自身免疫紊乱,如果不及时治疗容易引起肿瘤的发生,传统的药物治疗都含有免疫抑制剂,而这类药品有一定的致癌性,。
3、口腔溃疡:由于患者长期服用免疫抑制剂,常常会出现口腔溃疡,并且伴有恶心呕吐、厌食等不良反应。
因此对于治疗一定要科学,有效。如果您还有什么疑问请咨询我们在线专家,专家会耐心的为您解答,祝您身体健康!
有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别病因风湿性关节炎是链球菌感染造成,会引发患者关节疼痛和心脏炎。类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,其发病可能与遗传、感染、性激素等有关。类风湿关节炎以小关节为主,尤以腕、掌指关节,近端指关节明显,没有明显的游走性疼痛。
风湿,全称为风湿性关节炎;类风湿全称为类风湿关节炎,风湿和类风湿是完全两个概念,两者之间有很大的区别,那么风湿和类风湿的区别?下面为大家介绍。风湿和类风湿的区别一、病因的区别1、风湿病因风湿性关节炎是因为链球菌感染造成的关节的受累。随着我国医学的发展及生活水平提高,抗生素的应用,最近五至十年,患者已
用抗生素或手术根除感染病灶,对类风湿性关节炎的症状和病程无直截影响。遗传因素类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原-dr4与rf阳性患者有关。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。
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