(1)一般治疗
一般治疗包括饮食调养、营养治疗、机体内环境稳定的维持及对症治疗等。其中低蛋白饮食及饮食调养,是最基本、最有效的措施,应根据情况调节应用。中药大黄及其制剂,具有改善健康肾组织的高代谢状态、减轻残余肾单位肥大、抑制系膜细胞增值等作用,故应用后能够延缓慢性肾衰竭的进程。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等的使用,能降低血压、减轻肾小球硬化、降低蛋白尿等;长期使用硫酸氢钠,可纠正酸中毒、减少氨的形成、改善蛋白质及尿酸代谢等;应用磷结合剂及低磷饮食等,均有利于减缓慢性肾衰竭的发展进程。
(3)替代疗法
替代疗法,包括胃肠透析、直结肠透析、腹膜透析、皮肤透析等。根据病情及适应指征选用。今年来,有主张早期开始预防透析的,可能对防治病情更有利。
(4)肾移植治疗
肾移植治疗,是治疗慢性肾衰竭终末期的最有效方法之一,要根据适应症应用。
(1)肾小球肾炎 免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎,最后引起慢性肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现,也可以迁延几年,直到血清尿素和肌酐上升,肾功能降至正常人的一半,症状才会出现。有时发病后几年,直到可怕的尿毒症症状出现后,才诊断患有肾小球肾炎。
(2)间质性肾炎 间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退,是慢性肾衰竭的病因之一。
(3)糖尿病性肾病 病程长的糖尿病患者,一部分人可出现肾脏并发症,特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿,这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者,大约一半在5年后发生肾功能衰竭,而糖尿病的其他并发症,如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
1、供给优质蛋白质
当病人肾功能处在早、中期损害阶段,蛋白摄入每日每千克体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,含非必需氨基酸高的食品如干豆类、豆制品,硬果类及谷类等应限制食用。膳食中热能必须充足,每千克体重最少为35千卡。
2、低盐、低钠
慢性肾衰合并高血压和水肿的病人,要限制钠盐和含钠丰富的食品,必要时用无盐膳食。当使用利尿药或伴有呕吐、腹泻时,不应限钠盐。
3、慢性肾衰血钾高时,应限制含钾食物 避免食用果汁,慎重选用蔬菜及水果。
4、供给高钙低磷饮食
在部分慢性肾衰的病人中,可有血磷升高和血钙下降的现象,因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够降低鱼、肉的含磷量。
5、保持水的平衡
慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。一定要在医生的指导下,进行液体的补充,防止水摄入过多,排出障碍,而加重水肿。
1.消化系统:表现厌食,恶心,呕吐,腹泻,口有尿味,消化道出血等。
2.精神神经系统:表现精神萎靡不振,头晕,头痛,记忆力减退,失眠,四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合症,并可有嗅觉异常,排尿困难等,严重者可昏迷。
3.心血管系统:常有高血压,心力衰竭,心悸,气喘不能平卧,心律失常,严重者可出现心包积液,甚至发生心包填塞。
6.皮肤表现:乾燥,脱屑,无光泽,并可有黑色素沉着致皮肤较黑,皮肤瘙痒,也可以有水肿,皮肤感染等。
一、小儿慢性肾功能衰竭的治疗1、慢性肾衰的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时,小儿生长速度下降,其主要原因有摄入热量不足,虽不了解肾功能不全时,合适的热量摄入是多少,但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组,可用不受限制的碳水化合物增
一、慢性肾衰竭的原因1.慢性肾小球肾炎:如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性硬化性肾小球肾炎和和系膜增生性肾小球肾炎等;2.代谢异常所致的肾脏损害:如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3.血管性肾病变:如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化
如何分辨慢性肾衰竭和急性肾衰竭?肾衰竭是一种常见的肾病,分为急性和慢性,两者有哪些区别呢?下面我们来相信的介绍下。1、贫血是慢性肾衰竭临床表现之一,作为急性肾衰竭与慢性肾衰竭鉴别点之一。我科100例的分析急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出
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