肌肉萎缩给患者生命构成极大的威胁。严重危害患者健康,下面看下: 一、病史 对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是全身性。
1、注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比,即肌肉萎缩的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动。
2、肌力和肌张力 肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。
3、肌萎缩的伴发症 如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍,感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
1、进行性四肢近端性的肌萎缩
它一般是肌源性的萎缩,一般是以四肢的近端和躯干肌明显,往往表现为肩胛带肌和骨盆带肌萎缩和无力。如,颈肌的无力,有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。
2、进行性四肢远端性的肌萎缩
早期肌肉萎缩症状,它一般是以四肢远端为主,上肢是在手的骨间肌,大、小鱼际肌表现明显,但是下肢是在胫前肌的萎缩表现明显。两侧基本是对称的,一般是发生在瘫痪之前,为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症等。
3、急性或亚急性的肌萎缩
它一般是神经原性的肌萎缩,它发生的速度和神经受损的速度和程度是有关系的。神经受损越急越重,那么肌萎缩的发生的速度就会越快越明显。急性发病的肌萎缩一般是发生在瘫痪之后,临床上一般是以瘫痪为主,如,周围神经炎(神经炎【译】:是指神经或神经群发炎衰退或变质其症状随病因而有所相同不同一般症状是疼痛触痛刺痛受感染的神经痒痛和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛。),格林巴利综合症等。神经痛性的肌萎缩一般是发生在肩胛附近很快出现肌张力降低,肌萎缩等。
研究表明,女性长期穿高跟鞋,由于过高的鞋跟代替了本应该由肌肉组织承担的压力,再加上肌肉和韧带局部的伸展长度被鞋跟的长度取代,而容易出现“失用性萎缩”,而一旦肌肉和韧带出现萎缩,当女性再换会平底鞋时,会由于肌肉和韧带的过度拉伸,而出现局部酸痛不适。
高跟鞋越穿越上瘾,也是肌肉挛缩惹的祸
研究人员研究发现,一周穿5天高跟鞋的女性,两年内小腿肌肉萎缩的程度就会高达13%,这也就是为什么很多女性一旦穿上高跟鞋,就无法再脱下来的原因。
专家说:“高跟鞋能让女性看起来更漂亮、双腿更修长、满足女性的某些心理渴望,这只是一方面,但是,最终导致女性对高跟鞋无法释怀的原因,是因为她们根本无法再脱下高跟鞋而去穿平底鞋,因为他们的腿部肌肉已经无法适应平底鞋了,因为肌肉和韧带的拉伸会带来痛苦!”
1、肌肉萎缩患者的饮食要以高蛋白、维生素、钙、锌为主所以可以多吃些瘦鱼、鸡蛋、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、新鲜蔬菜水果、肉、鸡、鸭、植物蛋白、黄花菜等等。同时还要讲辛辣、过于咸的食物、生冷不容易消化以及刺激性的食物忌掉。
2、肌肉萎缩患者要合理搭配饮食的结构,对高蛋白、高能量的食物进行摄取,而这些都是神经组织和骨骼肌组织在重新建立时所需要的物质,同时可以起到增 强肌肉劳累、增长肌肉的作用,在发病初期肌肉萎缩患者可以多吃些含有高蛋白、富含维生素、磷脂、微量元素的食物,同时与药膳相配合,例如山药、苡米、莲子 心、陈皮、太子参、百合。同时要将辛辣的食物,烟和酒戒掉。
3、当肌肉萎缩患者的病情到达了中晚期时,要以高蛋白、高营养、高能量的、半流食的食物为主,同时采用少吃多餐的方法来维护自身的营养和水电解质平衡。
1、上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起的肌肉萎缩,全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。这是诱发肌肉萎缩的原因之一。
2、肌肉萎缩的出现主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经 肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌肉萎缩症等。
3、肌肉萎缩的原因还常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等,这些因素的存在都会导致肌肉萎缩的发生。
手肌肉萎缩:是肌肉萎缩的一种。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。
预防感冒也是肌萎缩的平时治疗方法之一。对肌肉萎缩患者来说,好的饮食是能为神经细胞和骨骼肌细胞重建提供营养,并且还有利于肌力、肌肉的增长。
肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩病因的发生。两类病种能引起肌萎缩,一:肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩,二:神经受损称神经源性肌萎缩。
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