全身治疗
本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松
局部治疗
小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
控制感染
扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
采用细菌抗生素或消炎药物
加上适当的休息,注意营养,一般在1周左右就可恢复正常。 如果炎症反复发作,则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显,主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大,但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者,并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物,如反复急性发作,则需要施行手术切除,但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗,多采用保守治疗,因其尚有一定的免疫作用。
可吃金橘
与其它较酸的水果比较,金橘皮还挺有甜味的,不剥皮整个食用是很平常的。金橘皮营养丰富,含维生素C及钙,有消除喉咙发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸,可加冰糖或蜂蜜煮汁,就比较甜。在煮汁中加水饮用,也有效果。金橘叶也有药效,煎汁饮用,效果不错。
可吃梨子
梨子有退烧、润喉、止痛的作用,可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻,更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者,最好还是饮用热的梨子汁。
西医一般认为扁桃体发炎是因为病毒和细菌感染,因此治疗就以抗炎抗病毒为主。但是西医治疗避免不了反复发作的规律,而且长期反复大量抗生素对人体的危害不可忽视,因为抗生索是一把双刃剑,虽然能杀死细菌,但是却能够损伤人体的阳气,进一步削弱人体的抵抗力。因此如何有效治疗而且降低复发率越来越受到了重视,在这方面中医中药体现出良好的优越性。
扁桃体炎中医归属于乳蛾的范畴,一年四季均可发作,尤以冬春季气候骤变的时候发病更多。病机中医一般认为外感风热之邪结于咽喉、内有积热上攻咽喉。尤其慢性扁桃体炎治疗的重点更应该注重患儿的体内因素,只有祛除体内的因素才能有效的减少复发率。本病的治疗原则主要是清热解毒,化痰利咽,软坚散结。一般慢性扁桃体炎的患者只要坚持此治疗原则,大多数都能收到良好的效果,不仅能减少急性发作,更重要的是能够缩小肿大的扁桃体。兹举一典型病例如下:
患儿张某因为扁桃体经常发炎发热而输液吃药成了家常便饭,此次于一周前扁桃体发炎高热而去县医院治疗,县医院收住院治疗,三天后除了烧退外扁桃体仍然肿大明显,来诊时扁桃体三度肿大,色鲜红,上散在白色脓性分泌物,咽喉几乎全被堵塞。舌红苔薄黄腻、脉滑。患儿平素喜食甜食辛辣油炸食物,考虑内有积滞化痰热,复感外邪。因此治疗就应该清化痰热、利咽解毒、祛风散结。经过询问患儿自愿服用中药,于是给予处方如下:
夏枯草12克、黄芩9克、生地黄15克、玄参I5克、浙贝6克、天花粉15克、牡蛎20克、白僵蚕6克、赤芍6克、丹参9克、甘草5克、胆南星3克。
一直以此方为主坚持治疗近一个月,患儿扁桃体眼见逐渐缩小至一度大小。自那次治疗后,至今已经快半年未再复发。自服药以后,胃口好转,脸色明显转键康。临床证明以此方加减治疗慢性扁桃体炎和肿大有确切的疗效。
要注意环境。目前正值夏季,孩子很容易感冒导致扁桃体发炎。因此,空调房间与室外温差不可太大,温度不可调得太低,一般不要低于25摄氏度。将要外出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去。还要保持居室适宜的温度和湿度,空气要保持新鲜流通,温度18-22摄氏度为宜,相对湿度在45%-55%。有些宝宝大汗后嫌热,喜欢冷水冲头,这时千万要管住孩子,因为皮肤受凉,毛孔突然闭合,导致体温调节失衡,迅速发病。
其次,爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而发生扁桃体炎。
针对体弱多病的宝宝,专家建议加强锻炼,增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。
对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
1.发病时应卧床休息,多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。
2.淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无味。
3.在应用抗生素治疗时,应严密观察病人体温、脉搏变化,如仍持续高热,可增大剂量,或在医生指导下更换药物。
4.小儿体温过高时,应物理降温,用凉中或冰袋敷头颈部,也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、 帮助散热、防止病儿发生惊厥。
5.保持大便通畅,大便秘结时可服用缓泻药。
6.为预防疾病的反复发作,应注意锻炼身体;增强体质,增强抗病能力。
7.急性扁桃体炎的护理方法还包括急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病,当细菌或病毒毒紊进入血液循环后,会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,因此对此病必须重视,严密观察病人病态发展,给予及时处理,勿使并发症发生。
3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。
一、慢性扁桃体炎检查慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性,患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感,白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病,病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎发作史。平时自觉症状较少,可有咽部不适,异物感,刺激性咳嗽,口臭或微痛
一、慢性扁桃体炎的护理方法有哪些休息病儿应卧床休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,火炉上应放盆水,地上洒点水,使空气保持一定的湿度,以保持病儿鼻咽部湿润。在保暖的情况下,要定时打开门窗进行通风换气,但要防止冷风直吹病儿身体。严禁在室内
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