影视剧中的不少孕妇都死于产后大出血,这让无数的女性朋友们心惊胆战,生怕自己会出现这种情况,其实大出血也只有在特殊情况下才会出现的,那么什么情况会导致产后大出血呢?
一、有流产史的孕妇
因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。因此,女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康。
二、精神过于紧张
如果准妈妈在分娩时精神过于紧张,就会导致子宫收缩力不好,造成产后大出血。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
三、产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深
四、胎盘异常
包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。
由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。
1、精神紧张
有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
2、产程过长、麻醉过深
产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。
由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复。生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出 血的原因之一。
4、胎盘异常
包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出副胎盘,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
5、凝血功能障碍
准妈妈患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
1、新妈妈精神过于紧张
有些新妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,出血迅速减少。但是,如果新妈妈精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不能闭合,即可发生大出血。
如新妈妈产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成子宫收缩无力,出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好恢复:生育过多过密,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增生,肌纤维减少而收缩无力等,也是造成产后大出血的原因之一。
2、胎盘病因
如胎盘滞留、胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。
3、凝血功能障碍
新妈妈患有血液病、重症肝炎,后果也很严重,必须高度重视。
一.什么是产后大出血
医学上将胎儿娩出后24小时内,阴道大量出血,出血量超过500毫升,称为产后出血。一般情况下产后24小时内出血量占产后出血量的80%,尤其以胎儿出后到胎盘娩出这一阶段出血量最多,更应引起注意。
二.产后大出血有什么危害
产后出血对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情。在血源缺少的基层医院,严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理。
三.产前补血
预防产后出血应从产前检查开始,最主要的是纠正孕期贫血,积极防治妊娠高血压综合征。
2.仍有鲜血流出或突然大量出血即刮宫
3.有休克时行抗休克治疗。
4.剖宫产术者,应考虑剖宫探查,必要时切除子宫。
疾病预防:
剖宫产时做到合理选择切口,避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此.产后应仔细检查胎盘、胎膜,如有残缺,应及时取出:在不能排除胎盘残留时,以进行宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染。
1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理
(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血,止血效果好,但栓塞脱落有再次出血的可能,有待进一步改进。
例如产后大便出血。一旦发生产后大便出血的症状,妈妈们可以多喝水,多吃蔬菜水果,早晚喝半杯浓蜜蜂糖水,每天定时排大便,这样有助缓解便血的现象。看看产后大便出血是什么原因,妈妈们也可以及早预防一下。这些食物都有润肠的作用,多吃可有效预防产后大便出血。为了预防产后感染,你在坐月子期间,应该经常清洗私处。
一、产后大便出血怎么处理(1)肠道有益菌不足病因者:服用抗生素或其他药物后,肠道内有益菌群遭到破坏,消化不良,引起便秘.建议用黄金双歧因子肠内增殖双歧杆菌,以防冶便秘。(2)饮食中缺少粗纤维病因者:在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄
一、产后大出血算不算难产如果生产过程顺利,不算是难产。产后出血除从出血量进行诊断外,还应对病因作出明确的诊断,始能作出及时和正确的处理。1.宫缩乏力应警惕有时胎盘虽已排出,子宫松弛,较多量血液积聚于宫腔中,而阴道出血仅少量,产妇出现失血过多症状,故产后除密切注意阴道流血量外,还应注意子宫收缩情况。
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