药物滥用对睡眠的影响

药物滥用（drugabuse)一词，1964年世界卫生组织（WHO)改称“药物依赖”（drugdependence)，分为精神或心理依赖和躯体依赖。前者指反复使用后对药物的渴求；后者指反复使用后会使中枢神经系统发生某些生理、生化变化。不论哪一种，一经反复使用都会对睡眠发生影响，不是不能入眠就是嗜睡。

目前各国政府一般规定，除医药外，不得吸食、注射的药物包括麻醉药品、毒品（如吗啡、海洛因）、安眠药、兴奋剂、迷幻药（如大麻、安非他命）。随着时代的改变，科学方法的进步，药物的种类日新月异，各种药物（兴奋剂）名称五花八门，不一而足。

现在市面上常见有

(1)FM2。

FM2是Flunitrazepam2mg的缩写，属苯二氮类镇静安神剂，是一种强力安眠药，对情绪有很大安抚作用，如依医嘱使用，会使紧张、焦虑减轻，有安详、松弛感和安眠效杲。若过量使用，会引起嗜睡，神情恍惚、焦躁不安、忧郁、运动失调和意识不清。纵然戒断，也会有焦虑、失眠、妄想等症候。

(2)MDMA。

MDMA是亚甲双氧甲基安非他命（methylenedioxy-methamphetamine)的简称，又名快乐丸、摇头丸、狂喜（ecstasy)。亚当（adam)是一种中枢神经兴奋剂，它的正面效果是会使人更开放、放心及善解人意、精力充沛、尤奋、不眠不休。负面效果是一种强烈的中枢神经刺激，会造成脑中血清素5-HT的神经传导物质大量释出，导致心跳加快、冒汗、牙关紧闭、呕吐、体温升高、呼吸衰竭以致死亡。神经系统方面，会产生情绪不稳、忧郁、幻觉、妄想、暴力和自杀等。

(3)安非他命。

安非他命（amphetamine)基本上是经刺激中枢及周边交感神经之a及β接收器上，表现出神经及心脏血管系统之亢奋作用。1930年，美国最先用于鼻充血、鼻塞之吸入治疗剂，稍后用于昏睡症病患。第二次世界大战期间，法国人用于治疗战场上士兵疲劳，以提高战力；日本人更用它来提升工人工作效率。

安非他命一经吸食或注射，15分钟后即发生作用，临床表现可分三级（蔡维祯，1991):

第一级（轻度）：话多、躁动不安、恶心、失眠、脸部泛红、身体颤抖、散瞳和盗汗。

第二级（中度）：以上症状加剧，并有意识混乱、胸闷、发烧、反复性动作、极度恐慌、幻觉、高血压和心跳加速。

第三级（重度）：以上症状加剧，并有高烧（高于40°C：)、昏迷、抽搐、脑出血、心律不齐、心脏衰竭、休克和死亡。

安非他命的心理依赖很明显，戒断后身体易疲倦、嗜睡，呈现忧郁。

(4)大麻。

大麻（cannabis)吸食后使人产生情绪高昂感觉，身体上自觉轻松愉快、精力充沛、充满自信、亢奋和对周遭事物的感觉知觉特别敏锐鲜明。它与多种精神传导物质发生作用，也会使人产生幻觉，如事物的线条、形状和颜色发生变化；时空感觉异常，如空间变得宽广，时间变得极慢，手足变得非常轻，身体漂浮等，还会出现色情兴奋，欢乐也可能变成恐惧，人格解组非真实感。生理症状是昏昏欲睡、没有定向感、瞳孔放大、动静缺乏协调和支气管扩张等。大麻在有些国家或地区被禁止使用，在一些国家则没被禁止。据说莎士比亚就是靠大麻刺激以利写作。大麻使用初期有欣慰感，若大量使用会中毒，中毒分急性和慢性。

急性中毒：焦虑、害怕、妄想、混乱、行动失去了方向感、时空扭曲、动作协调差、记忆、思考、注意力及判断力下降。

慢性中毒：无精打采、无表情、操作技术退步、缺乏动机、注意力无法集中、食欲异常增加、肢体上及生殖机能均有明显异常变化。戒断后仍有焦虑、恐慌、人格等障碍。

(5)药物滥用。

除上述药品外，还有速赐康、强力胶、鸦片、海洛因、红中、白板、古柯碱(coca)、古柯因（cocaine)、有机杀虫刻、摇脚丸、一粒沙（elisa)、K他命（Ketamine)、笑气、尸体防腐剂、Rush以及俗称“贴邮票”的LSD(因该药物形状如邮票大小的薄片，可置于舌面上）......这些名称与时俱进，日新月异，使用后不是令人尤奋不眠，就是助眠。