矽肺科哪家医院最好

矽肺病是生活中比较常见的一种疾病，由于职业因素近几年患上矽肺病的人越来越多，越来越多的人死于矽肺病，虽然我国现在的医学水平很高，治疗矽肺病的方法有很多种，但是矽肺病对患者的身体伤害非常大，所以其死亡率还是十分高的，矽肺是如何引起的？矽肺科哪家医院最好？一起来看下。

矽肺是如何引起的

1.空气中粉尘浓度

中游离SiO2含量在环境粉尘中游离SiO2含量越高，粉尘浓度越大，则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示，当粉尘中游离SiO2含量较大，且浓度很高(数十甚至数数百mg/m3)，长期吸入后，肺组织中形成矽结节。

2.接触时间

矽肺的发展是一个慢性过程，一般在持续吸入矽尘5～10年发病，有的长达5～20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即可发病，称为“速发型矽肺”。

3.粉尘分散度

分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度，以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大，则分散度愈大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10um粉尘粒子在空气中很快沉降，即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留，随擤涕排出;10um以下的粉尘，绝大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉尘，可进入肺泡;0.5um以下的粉尘，因其重力小，不易沉降，随呼气排出，故阻留率下降;而<0.1um以下的粉尘因布朗氏运动，阻留率反而增高。

4.机体状态

人体呼吸道有一系列的防御装置，吸入的粉尘，首先通过鼻腔时，因鼻毛的滤尘作用和鼻中隔弯曲而阻留，一般为吸入粉尘量的30%～50%;进入气管、支气管的粉尘，极大部分可由支气管树的分叉、黏膜上皮纤毛运动而阻留并随痰排出;部分尘粒被巨噬细胞或肺泡间质巨噬细胞吞噬成为尘细胞，尘细胞或未被吞噬的游离尘粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴结。

凡有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能较差，呼吸系统感染尤其是肺结核，能促使矽肺病程迅速进展和加剧。此外，个体因素如年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响矽肺发病的重要条件。

矽肺科哪家医院最好

治疗矽肺病效果最好医院需要注意输血管理：治疗矽肺病的医院要严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输 血前必须执行输血前的检验和核对制度。严格掌握输血适应症，有合理用血和成分输血的管理办法。有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。输血科应达到卫生部有关规定的要求。

治疗矽肺病效果最好医院需要注意护理管理：治疗矽肺病的医院要贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。建立整体护理病历，并不断完善。完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。

治疗矽肺病效果最好医院需要注意环境管理：治疗矽肺病的医院要保持医院清洁卫生，门诊、病房等医疗去禁止吸烟。保持整洁、安静。搞好院内绿化、美化和道路硬化。污水污物放射性物质等处理，有毒气体排放及消烟均应符合有关规定。

矽肺患者有哪些表现

常见症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛

矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：

依接尘浓度，矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺、急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型(表1)。

矽肺患者病程早期，往往无症状或症状不明显，即使X线胸片上已有较明显的征象，仍可无表现，仅在定期体检或因其他原因作胸部摄片时才被发现肺部已有典型矽结节改变，甚至已达到Ⅱ期矽肺的改变。随着病情进展或有合并症，可出现不同程度的症状，症状轻重与肺内病变程度往往不完全平行。

1、呼吸困难：为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难，以活动后为甚。首先病人感出气不畅或胸部压迫感，在用力时，其后在稍为用力时出现，在休息时很少有类似症状，多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致，也可由于合并感染引起。气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及X线表现不一定平行。晚期患者呼吸困难可极为严重，轻微活动甚至休息时也感气短，不能平卧。

2、咳嗽、咳痰：有吸烟史者，可伴有咳嗽、咳痰等支气管炎症状，咳嗽主要在早晨，有时日夜间断发生，后期常有持续性的阵咳，可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致。无痰，或仅少量黏痰，在继发感染时可出现脓性 痰，咳嗽加重。单纯性矽肺咯血者少见。一般无哮鸣，除非合并有慢性支气管炎或过敏性哮喘时，但有些病人由于气管狭窄、扭曲和因纤维化而固定，特别是晚期患者或用力呼吸时出现。

3、咯血：偶有咯血，一般为痰中带血丝，合并结核和支气管扩张时，有反复咯血、甚至大咯血。

4、胸闷、胸痛：多为前胸中上部针刺样疼痛，或持续性隐痛，常在阴雨天或气候变化时出现，与呼吸、运动、体位无关。

5、全身损害状况：不明显，除非合并肺结核或有充血性心力衰竭，休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外疾病的可能。除呼吸道症状外，晚期矽肺患者常有食欲减退，体力衰弱，体重下降，盗汗等症状。

矽肺能不能治好

治疗：

迄今尚无治疗矽肺的特效药物，主要采取综合治疗措施，目的在于延缓矽肺病变的发展，减少并发症，提高生活质量，延长病人寿命。

一、矽肺的诊断确定后应将患者立即调离粉尘作业，根据健康状况另行安排工作。1期与Ⅱ期矽肺患者绝大多数仍能工作，但要注意增加营养，加强身体锻炼，避免肺部感染，定期体格检查

二、一般治疗

矽肺诊断一经确定，应及时调离粉尘作业，停止与矽尘接触。加强营养，坚持医疗体育(呼吸体操、太极拳等)，增强免疫力，改善肺功能，防治感染，对症治疗。

三、药物治疗

(1)克矽平

适用于各期矽肺患者，对早期矽肺疗效较好。克矽平主要以4%水溶液8 mL(320mg)雾化吸入，每周6次。以l2周为l个疗程，每疗程间隔4～8周，可治疗2～3年。

(2)磷酸羟基喹哌(HPQP)

该药是一种哌吡基的4-氨基喹啉类化合物，具有保护和稳定巨噬细胞的生物膜的作用，防止巨噬细胞进一步坏死和崩解，阻断肺纤维化进程，同时，还具有抑制胶原含量增多和成纤维细胞合成羟脯氨酸的作用。适用于单纯矽肺治疗，也可用于单纯煤矽肺治疗。每周口服2次，每次2片，早饭后服为宜。12周为1个疗程，疗程间隔为4周。每个疗程首次服4片，可在l天内分2次服。症状改善率为54%～62%。副作用多为窦性心动过缓，偶有血压偏低倾向，谷丙转氨酶活性升高，并可促使结核病恶化。此外，个别患者可有头昏、失眠，腹泻、口干症 状，皮肤色素沉着征、过缓性心律失常、合并肺结核及有肝脏痰患者禁用。应注意心电图及肝脏功能检查。

(3)磷酸喹哌

是4-氨基喹啉类药物，原为抗疟药，现在是治疗矽肺的较好药物之一。本品具有稳定溶酶体膜的作用，能抑制胶原蛋白的合成和胶原纤维的生成。同时，还能抑制体液免疫。方法：每片0.25g，每次f]服2～3片，每10天1次，24周为1个疗程，疗程间歇为12周，可偶见口干、面唇麻木、头昏及皮肤色素沉着等副作用，少数患者可出现窦性心动过缓，谷丙转氨酶活性升高，尿中有蛋白及微量红细胞。应注意检查肝、肾功能，心.肝、肾有明显器质性损害者忌用，合并肺结核者应同时给予抗痨治疗，症状好转率在30%～70%之间。

(4)矽复康：是以莨菪类药物为主的中药复方制剂，具有活血化淤，疏通微循环，提高免疫功能，增强肺的廓清能力等作用。方法：矽康片每次3片，每日3次，12周为1个疗程，中间休息1周，连服4个疗程。副作用有口干，视物模糊和瞳孔轻度散大。

(5)汉防己甲索：该药能解除血管痉挛，使组织的血液供应得到改善从而加速病变消散。上海市劳动卫生职业研究所给患者使用该药每日300rag，分3次饭后服用，每周服药6天、第1和第2个疗程各为2周，疗程间隔l2~24周，第3和第4个疗程各为l2周，间隔8周，疗效显著好转者达88%。

(6)小檗胺：本品每周按150mg/kg给药1次，对大鼠实验性，矽肺有一定治疗作用。预防性绐药4周或8周，大鼠肺干重、全肺胶原蛋白含量及其百分率均显著低于对照组。病后持续给药约12周或20周，肺胶原蛋白含量的百分率及矽肺病变与染尘4周的对照相仿，表明该药对矽肺发展有一定抑制作用。

四、对症治疗

气急者给予吸氧。咳嗽、吐痰、胸痛者给予镇咳、祛痰及止痛剂，气喘者用解痉药物，重者可加用激素。

五、合并症治疗

矽肺合并肺结核患者病情较重，且常常耐药，因此，对矽肺患者应常规反复行抗酸杆菌痰查，做到早发现，早治疗，要联合应用抗结核药物，以防结核恶化和病情进展。对矽肺患者亦可行预防性抗结核药物治疗。

六、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗术包括全肺双侧大容量灌洗和小容量肺段灌洗两种方法。大容量灌洗主要在于去除肺泡腔内的粉尘、尘细胞以及细胞碎片并缓解症状，有人认为尚有去除病因和改善呼吸功能的作用;小容量灌洗则在灌洗基础上可灌入增强免疫、抗感染及抗纤维化等作用的药物以增强体质，改善症状。这种治疗方法是否能延缓矽肺病变的发生和发展还需要继续进行临床观察。

七、肺移植(lung transplantation)

肺移植是治疗晚期矽肺最为有效的方法，尤其对于年轻的病人更有意义。但由于肺移植的方法尚不成熟，器官来源有限，目前国内在临床上尚无法广泛采用。

八、预防和治疗并发症：

矽肺并发肺结核时，应进行抗结核治疗。对于初治病例，可根据病情轻重同时使用2～4种药物，如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等;常需强化治疗3～6个月，以尽快控制病情，然后再减量或改为两种药物维持治疗半年至1年。对于复治病例，由于患者体内结核菌已对一种或多种抗结核药物耐药，因此往往需使用二线抗结核药物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、喹诺酮类抗菌素等，且需要3种以上抗结核药物同时应用，抗结核治疗的时间也要适当延长。

砂肺并发呼吸道感染以革兰阴性杆菌较多见，革兰阳性球菌及病毒感染或混合感染也可见到。应选用革兰阴性杆菌敏感的抗生素或同时对革兰阳性球菌有效的广谱抗生素，晚期矽肺病人应注意真菌的二重感染。

并发肺心病时应卧床休息，给予利尿、抗感染药物;强心药物宜少量使用;还应及时处理其他并发症，如肺气肿、自发性气胸、支气管扩张、呼吸衰竭等，以尽快改善症状，促进康复。

预防：

做好早期监测、早期诊断，对已确诊的矽肺患者，应采取综合措施进行治疗，包括调离粉尘作业，安排适当的劳动和休息。患者应加强营养，坚持做呼吸体操以增强机体抗感染能力。医生应针对患者的主要症状进行对症治疗。此外，为控制矽肺病的发生，还要努力搞好预防，定期体检。

如何避免患上矽肺

患有矽肺的病人的肺部纤维样病变、肿大、增厚、钙化。所以，做好矽肺的预防工作非常重要。

1、定期体检。从事与粉尘密切接触的工人应该要定期体检，了解身体的健康状况，如发现肺部有病变，应立刻彻底检查治疗。

2、多吃一些猪血等的食物，帮助洗尘。

3、多吃一些清肺洗肺的食物，例如梨、木耳、银耳、百合等。

4、远离粉尘区。如果有条件的话，还是要尽量远离粉尘区，离开致病因素，自然能减少患上矽肺的几率。

同时，要做好早期监测、早期诊断，对已确诊的矽肺患者，应采取综合措施进行治疗，包括调离粉尘作业，安排适当的劳动和休息。患者应加强营养，坚持做呼吸体操以增强机体抗感染能力。同时，医生应针对患者的主要症状进行对症治疗� �

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温馨提示：
矽肺病人应当增加优质蛋白的摄入量，每日应在90–110克，以补充患者机体消耗，增加机体免疫功能。

矽肺(silicosis)是尘肺中最为严重的一种类型，由于长期吸入含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起。肺部有广泛的结节性纤维化，严重时影响肺功能，丧失劳动能力。更多>>