萎缩性胃炎的治疗_萎缩性胃炎病因

一、萎缩性胃炎的调理

1.注意饮食卫生
　　不良的生活习惯，对我们的身体伤害，很大，大家一定要注意个人的饮食生活，不要让病毒有机可乘，来破坏我们的身体。
　　幽门螺杆菌是胃溃疡的主要致病因素，它可以通过不洁食物、不洁餐具和粪便等途径进行传播。
　　因此，广大患者一定要养成良好的卫生习惯。
　　2.饮食要有规律
　　不规律的生活习惯，对我们的身体伤害很大，我们要杜绝。不能暴饮暴食，也不能及一顿饱一顿的，这样都会伤害我们的身体。
　　许多胃溃疡患者由于忙于工作，常常饥饱不定，这样很容易引起胃肠功能紊乱，导致胃液分泌失调，刺激胃黏膜，引发疾病。
　　因此，胃溃疡患者一定要养成定时定量的饮食习惯，以维持正常的消化和吸收。
　　3.饮食选择宜清淡
　　由于胃黏膜受损，胃溃疡患者宜选择清淡易消化的食物，以减少对胃黏膜的刺激，尽量避免进食生冷酸辣等刺激性大的食物。
　　患者应该选着清单的食物，不要吃些油腻的食物，吃了这些食物对患者的伤害很到。
　　同时，胃溃疡患者还应该戒烟酒，烟酒中的有害物质会严重损害我们的胃黏膜。
　　4.用药需谨慎
　　非甾体抗炎药（阿司匹林、保泰松等）、皮质素等类型的药物会严重损伤我们的胃黏膜。
　　患者应尽量避免服用这些药物，如果无法避免，可以同时服用一些保护胃黏膜的药物。

二、萎缩性胃炎病因

1.幽门螺杆菌（Hp）感染
　　在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
　　2.饮食习惯
　　吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。
　　3.免疫因素
　　在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。
　　4.胆汁或十二指肠液反流
　　5.体质因素
　　临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显着的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
　　6.遗传因素
　　在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。
　　7.金属接触
　　铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
　　8.放射
　　放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
　　9.缺铁性贫血
　　很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。
　　10.其他
　　慢性浅表性胃炎的继续等。

三、萎缩性胃炎怎么诊断

（1）年龄
　　多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

　　（2）症状体征
　　长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。
　　（3）胃镜检查
　　①胃黏膜颜色变淡；②黏膜下血管透见；③黏膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。
　　（4）病理检查
　　①胃黏膜内固有的腺体萎缩；②化生；③增生；④癌变。
　　（5）实验室检查
　　①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸；②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少；③血清胃泌素测定：胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常；④免疫学检查：壁细胞抗体（PCA）、内因子抗体（IFA）、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
　　并发症
　　1.胃出血。
　　2.贫血。
　　3.胃溃疡。
　　4.癌前病变等。

四、萎缩性胃炎的治疗方法介绍

1.一般治疗
　　戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
　　2.弱酸治疗
　　经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
　　3.抗幽门螺杆菌治疗
　　萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。
　　4.抑制胆汁反流和改善胃动力
　　消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。
　　胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
　　5.增加黏膜营养
　　合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
　　6.五肽胃泌素
　　五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。