手足口病患儿应休至症状消失后两周

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

手足口病症状

一、一般症状表现：

1、急性起病，潜伏期3—5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3—7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

2、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5—10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

3、除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

4、个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

二、重症病例表现：

少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

1、循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。

2、呼吸系统表现为 ：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;

3、神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;

可以看出，在不同的时期，孩子患上手足口病的症状表现是不一样的，家长只要注意观察，是完全可以尽早发现手足口病的存在的，一旦发现以上的症状，要及时到正规专业的医院检查和治疗，千万不要拖延得太久，给孩子造成严重的身体伤害。

怎样预防小儿手口足病

1、预防小儿手口足病之家庭消毒要做好

(1)消毒时只需对经常接触的门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯扶手等物体表面，玩具、游乐设施、寝室及书本等做重点消毒，清洁完的物体可放到户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。

(2)家庭用肥皂、普通84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒即可，对奶具、餐具煮沸消毒即可。将儿童衣被拿到阳光下曝晒20分钟，也可达到消毒效果。EV71病毒因其没有脂质包膜，故亲脂性消毒剂如酒精对其无效。但56摄氏度以上就可灭活，高温天气、温开水都能消灭它。紫外线、甲醛、含氯漂白水、强碱等也可抑制其活性。

2、预防小儿手口足病之注意卫生勤洗手

(1)很多孩子还小，没有正确洗手和饭前便后洗手的习惯，所以家长要不时提醒孩子洗手，并教以正确洗手的步骤。

(2)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给宝宝洗手，剪短小儿指甲。

(3)看护人接触宝宝前、替宝宝更换尿布、处理粪，更前后均要洗手

3、预防小儿手口足病之勤通风晒被

(1)居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，继发感染。孩子衣服、被褥要清洁。

(2)衣着应宽大、柔软，经常更换，晒太阳，床铺应平整干燥。

4、预防小儿手口足病之多喝开水多休息

(1)家长注意孩子的休息，避免日光曝晒，防止因过度疲劳降低抵抗力。

(2)尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与� �儿亲密接触。

(3)让孩子养成不喝生水、不食生冷和不净食物的好习惯，多饮温开水。

手足口病患儿应休至症状消失后两周

手足口病通过接触传染，控制传染源至关重要。湖北省卫生厅日前公布的《湖北省手足口病防控工作实施方案(试行)》，建议对手足口病患儿及与其密切接触过的儿童采取休假的方式，进行必要隔离。

方案规定，临床诊断为手足口病的患儿，建议休假直至所有临床症状消失后两周。7岁以下的密切接触者建议休假接受居家医学观察一周。

据介绍，手足口病的潜伏期为2天-7天，传染源包括患者和隐性感染者。这种疾病流行期间，患者是主要传染源，患者在发病急性期可从咽部排出病毒。住院治疗的患者要限制其陪护和接触者人数。

勤洗手能有效防止肠病毒传播。方案规定：在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，戴口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后，从外面回家后，均需要及时洗手。

如何区别手足口病与其他相似疾病

一、小儿手足口病与麻疹的区别

1、麻疹发病前，一般都有一个高热的过程，早期就象病毒性感冒一样。发热流涕、流泪，最具特点的是，发热二至三天后，在发热不退的情况下出疹，且出疹是有规律的，先从头颈部开始，自上而下有顺序地发展直至手足心。退疹也是按先出先退的顺序，且疹退后皮肤上有色素沉着。

2、手足口病通常有2-5天的潜伏期，发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状，疹子也多局限于手足口部位，绝没有麻疹那样的症状。

3、患了过敏性荨麻疹和手足口病的孩子手脚都会出现小疙瘩，但是过敏性荨麻疹出现的小疙瘩摸起来比较硬，而且反复出现，手、足、脸部还可能出现水肿。

二、小儿手足口病与水痘的区别

1、水痘最主要的全身症状，一般遍及全身，最密集的部位则是前后胸、腹背部，此外，头面部、头皮上、脚底下，手指和手掌上也可出现，在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，一般为1到2周。另外，水痘没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

2、手足口病在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状，口腔黏膜、手心、足趾背面、臀部皮肤，以及指、趾间的皱褶处，口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，是散在分布的，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显;手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等，一般为7-10天。此外，患儿有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

三、小儿手足口病与口腔溃疡的区别

1、一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主，而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主，但临床表现上有时很难分。

2、在发病年龄上，手足口病一般易发于儿童，口腔溃疡则是任何人都有可能患病。

3、手足口病的症状是手心脚心口腔都有小红疹而且伴有发热现象。口腔溃疡的症状就是口腔和喉咙有小红疹大多不发热。

四、小儿手足口病与疱疹性咽炎的区别

1、疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。

2、手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

3、疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

手足口病患儿饮食护理要点

大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。

手足口病四季均可发病，以夏秋季多见，如果在夏季得病，儿童容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，所以宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

特别是在夏天，天气炎热，大家都会选择冰冷的食物，这会影响手足口病患者的肠胃健康，导致本来就没有什么食欲的患者更加吃不下东西，不利于病情的恢复。

而辛辣的食物更是不要多吃，因为辛辣食物属热性，吃了很容易上火，手足口病患者会出现口腔溃疡的症状，吃辛辣的食物会加重病情，所以辛辣食物不能吃。

专家提醒：手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍 蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。所以平时一定要加强预防。