皮脂腺囊肿又称粉瘤,非真性肿瘤,为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部,其他部位的真皮,皮下组织内也可发生,皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除,残留囊壁会复发。合并感染时,可先用抗菌药物,化脓后需切开引流,待急性炎症消退后再手术切除。粉瘤有哪些表现?粉瘤能不能治好?一起来看下。
皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大。
皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,一般在1毫米内,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡兰色,增大过快时,表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在,开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。
1.好发部位 多发生于面、前胸、背部和阴囊等处。
2.临床症状
(1)1个或多个柔软或较坚实的圆球体,大小不等,小者如豆粒,大者直径可达7~8cm。表面常与皮肤有粘连,基底可推动。表面皮肤上有时可查到一个开口小孔,挤压时有少许白色粉状物被挤出。囊肿可存在多年而没有自觉症状。
(2)病变可单发,偶或多发。数目特别多者称多发性皮脂腺囊肿或称皮脂腺囊肿病。
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。
(一)治疗
一般常不需治疗。在继发感染或病损时应寻求治疗。
1.继发感染 出境可应用抗菌药物;有脓肿形成者,尚应做切开引流。
2.病损 可予手术切除。
(1)手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口,连同囊肿一并摘除,方向应顺皮纹方向顺行。如已并发感染,在四周组织发生粘连时,手术时应彻底完整地摘除囊肿。囊壁较薄,极易破碎,最好应完整地摘出,否则残留囊壁组织,易招致囊肿复发。
(2)内镜手术进行皮下囊肿的摘除,可避免出现手术切口瘢痕,是近年来科技发展的一项新手术方法。
(二)预后
少数皮脂囊肿可发生癌变,多数转化为基底细胞癌,少数则成为鳞癌。
1,中医疗法:
1)0.5公分以内的,用火针,勿伤深部正常组织,能挤出就挤,不可强挤,2天后可轻微用力挤出,外涂碘酒,酒精脱碘即可.一次不愈可治2次.
2)大于0.5公分,用微型反挑针刀,常规消毒,局麻后刺入,挑开皮肤0.2-0.3公分,略加力揉按,将内容物尽量挤出,不可强力硬挤
(一)痛史采集要点
皮脂腺囊肿可以发生在任何年龄,但以皮脂腺分泌旺盛的青年时期较为多见。可见于身体征何部位,以头面部多见。多为单发也可多发,囊肿位于皮肤浅层,呈圆形部分膨出皮面。囊肿表面的皮肤因受不断增大的肿物的逐渐压迫而日显薄弱、平滑光亮,因皮肤与囊肿间有腺体的导管相连而不能推动;中央部偶见有如脐状凹入小窝,即为导管开口所在。导管口有少许黑色痂皮堵塞的小囊肿称为“黑头粉刺”。肿物光滑、质软或稍有张力,无波动感。虽与表层皮肤枯连,但基底活动。囊肿体积大小不等,常继发感染形成脓肿以至破溃,可见有皮脂随脓液排出。
(二)体格检查要点
1.一般情况
无特殊。但对于全身多发性皮脂腺囊肿者应排除内分泌疾病。好发部位 多发生于面、前胸、背部和阴囊等处。
2.辅助检查
(1)实验室检查
如手术范围较大者,需在术前行血常规和术前常规生化、肝肾功能检查。全身多发性皮脂腺囊肿者应行相关的内分泌系统的检查。
(2)影像学检查
必要时可行B超检查了解囊肿性质。
诊断对策
(一)诊断要点诊断较明确。一般不需要手术活检,可完整摘除后送病理检查。
(二)鉴别诊断:
皮样囊肿(dermoid cyst)是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿,属错构瘤。
表皮样囊肿(epidermoid cyst)又称外伤性表皮囊肿。常由于外伤时异物刺入,皮屑经创道进入皮下,缓慢生长而形成囊肿。由于发现时常与外伤时间相隔数年,患者可能无法追忆相应的外伤史。
小小囊肿,虽然对身体没有什么大的影响,可如果不及时处理,随它生长,那可让人感到有点怕。家住北门的李奶奶和刘某就因为对自己身上长的囊肿不重视,导致囊肿长成鸭蛋大小,使自己行动和说话都出现困难,好在通过手术治疗后功能没受到多大影响。
据了解,李奶奶在6个月前发现自己的左臀部有一蚕豆大小的包块,当时感觉不痛也不痒,所以也就没有管它,可后来越长越大,而且还伴有左上肢疼痛,走路都出现跛行,坐凳子也只能用右半边屁股坐,也不好意思去看医生,于是自己买了几片膏药来贴,不但没见好转,疼痛和生长都比较明显,到就医的时候已经有鸭蛋那么大。在春节期间子女回家探望的时候,李奶奶才把这折磨了她几个月的事情告诉他们,于是在子女的要求下来到市二医院就诊,医生检查诊断为左坐骨结节囊肿,目前通过手术将囊肿切除后李奶奶再也不用为这事为难了。
2月5号,家住北门某社区的刘某左脸上长了一个包,他就用手把它弄破后也没有处理,没想到过了两天,脸上的包开始越长越大,有鸡蛋大小,于是到某医院进行处理,医生从囊肿内抽出了大量的脓液,并嘱咐其接受抗炎治疗。刘某没有理会,认为抽出脓液后就好了,那知道才过了两三天,脸上的囊肿又开始长起来,并且比上次还要大,让刘某吃饭说话都难,于是在邻居的帮助下来到市二医院就诊。该院口腔科为其进行了切开引流,并进行抗炎治疗,目前刘某正在康复中。医生说由于囊肿有鸭蛋大,切开引流治愈也会留有疤痕。
市二医院专家介绍说,皮肤囊肿在很小的时候通过抗炎等一系列治疗后就会治愈,如果不进行治疗,囊肿会越来越大,而且还会因为压迫周围神经组织等影响其周围器官功能,如果穿透血管破裂,会危及生命。所以一旦发现身上长了小包块,还是要及时就医,在医生的指导下进行治疗,以免越来越严重。
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。
皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位,且易合并感染,局部出现红肿压痛,甚至化脓溃破,因此,主张手术切除,术中要求囊壁一定要完整切除,否则很易复发。
1)丹参、赤芍各15克,生蒲黄、五灵脂、夏枯草各10克,制乳香、制没药各5克,水煎服,活血化瘀,软坚散结。
2)皮硝50克,研粗末,敷于腹壁。适用:软坚散结。用于子宫前壁肌瘤、腹壁较薄者。
3)当归尾20克,白芷、桂枝、小茴香各15克,野艾叶30克。研粗末,置纱布袋内,置腹壁肌瘤处,上加热水袋,每次30分钟热敷。适用:化瘀散结。
皮脂腺囊肿饮食注意以下几点:
1)食物多样,谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。
2)多吃蔬菜、水果与薯类,维护心血管健康,增加抗病 力,预防癌症,预防眼疾。
3)每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏,仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高,并与豆类食品一样,是优良的蛋白质来源。
4)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面,赖氨酸含量高;而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
5)膳食与体力活动平衡,保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。
6)吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克,是世界卫生组织建议值的两倍以上,故应减少食盐量的摄入。
7)饮酒应节制。
皮脂腺囊肿又称粉瘤,非真性肿瘤,为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部,其他部位的真皮,皮下组织内也可发生,皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除,残留囊壁会复发。合并感染时,可先用抗菌药物,化脓后需切开引流,待急性炎症消退后再手术切除。粉瘤有哪些表现?粉瘤能不能治好?一起来看下。粉瘤有哪些表现皮脂腺囊
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