腔隙性脑梗塞后遗症的病因病理

腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。腔隙性脑梗死怎么治疗?

脑梗塞后遗症的护理措施

针对于吞咽困难的脑梗塞后遗症患者护理措施如下：首先我们要知道吞咽困难是因为主管吞咽的肌肉瘫痪而导致的。病人在吃饭，特别是喝水的时候会出现呛咳，有时候食物甚至会从口鼻喷出来。这种情况下就不要再强迫病人吃东西或喝水了。

口眼歪斜的护理措施：脑梗塞后遗症的患者会出现患病那边的眼睑无法完全闭合、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮以及吹哨。病人容易出现消极的心态，丧失治疗信心。这个时候，我们一定要有同情心，给患者多一些精神鼓励。

脑梗塞后遗症患者出现语言障碍的话，情绪会变得更加焦躁和痛苦。这时候医护人员一定要多与关系接触，了解病人的痛苦，帮助病人保持愉悦的心情，避免心情过于紧张。

脑梗塞后遗症病人如果肢体功能出现障碍的话，一定要留意痪肢的位置，避免肢体出现挛缩畸形，尽量采取仰卧位或者侧卧位。病情稳定的时候，也可以进行一些简单的功能锻炼，可以从屈伸开始，活动要充分，合理，导致肌肉和关节损伤。

腔隙性脑梗塞后遗症的病因病理

脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：

(一)类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。

(二)脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。

(三)小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。

(四)微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。

腔隙性脑梗塞的饮食

腔隙性脑梗塞的饮食，腔隙性脑梗塞是脑梗塞中的一种，生活中应该注意疾病的护理，少吃哪些不健康的食物，多吃一些绿色的食品，保持健康的心情，下面关于腔隙性脑梗塞的饮食，我们就一起看看下面为我们做的相关的介绍。

(1)注意限制脂肪摄入量。� �少总的脂肪量，减少动物脂肪，不用动物油，用植物油， 如豆油，花生油，玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。

(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入， 血脂是会下降的。

(3)适量增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。

(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心，糖果和饮料的摄入。

腔隙性脑梗塞的饮食，除此之外还应该注意多吃绿色食品，进行相应的锻炼，这些都是有利于腔隙性脑梗塞的饮食，愿大家有一个健康的身体。

腔隙性脑梗塞康复训练

1、逐步加强功能锻炼，达到生活自理 在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的常规方法防治，还可配合针灸，按摩等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持大多数脑梗塞病人是能收到理想效果的。

2、逐渐开步走路并做上肢锻炼 在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动;还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。

3、按摩与被动锻炼 对早期卧床不起的脑梗塞病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

4、动作锻炼 (1)洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。 (2)更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。 (3)洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。 (4)进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。 (5)排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协助或训练有关动作后，再由患者自理。 (6)家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动，或在室外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。

脑梗塞后遗症的表现都有哪些

一、患者意识状态不能恢复到病前的正常状态，如记忆、分析、思维、计算等功能减退，反应迟钝，如看书、写字有困难，不能从事原来的工作。

二、脑梗后遗症患者常表现出哭笑无常、性格变化、智力下降、抑郁、躁狂、各种幻觉，严重者可出现痴呆等现象。

三、发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。

四、发音困难、失语，写字困难，个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。