湿疮的刮痧疗法

湿疮是具有对称分布，多形性皮损，剧烈瘙痒，反复发作，易成慢性的皮肤病。中医文献记载有浸淫疮、血风疮、粟疮等多种名称。相当于西医的湿疹。本病具有多行性损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作、易演变成慢性等特点。下面为大家简单的介绍一下湿疮的刮痧疗法。

湿疮是怎么引起的

本病病因较复杂,一般认为是各种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应,另外,个体素质对本病的发生也有关系。湿疹是一种常见的，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症反应性皮肤病，其特点为剧烈瘙痒，皮损为多形性，有渗出倾向，慢性病程,易反复发作。中医一般称之为“浸淫疮”、“湿疡症”。主要以下列因素有关。

1.外在因素

常见的有食物,如鱼、虾、蟹、蛋、牛、羊肉等异性蛋白;吸入物,如花粉、尘瞒、动物皮毛等：生活环境,如日光、冷、热、摩擦,以及植物,丝织品、毛织品、肥皂、染料、清洁剂;外用药物,化妆品等与湿疹的发生也有关系。

2.内在因素

慢性病灶感染、肠寄生虫病,内分泌失调,代谢障碍或消化道功能紊乱,月经及妊娠等。

3.神经精神因素

如精神紧张、过度疲劳、失眠“忧虑等都和本病的发生有密切关系。

中医认为,禀赋过敏,风湿热之邪客于肌肤而成,或因脾胃虚弱,脾失健运,致使湿热内蕴,又外感风湿热邪,内外两邪相搏,浸淫肌肤所致。

湿疮的分类

1.急性湿疮相当于西医的急性湿疹。

本病起病较快，皮损常为对称性、原发性和多形性(常有红斑、潮红、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、流滋、结痂并存)。可发于身体的任何部位，亦可泛发全身，但常发于头面、耳后、手足、阴囊、外阴、肛门等，多呈对称分布。病变常为片状或弥漫性，无明显边界。皮损为多数密� ��的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，基底潮红，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后流滋、糜烂及结痂，医学教育网整理皮损中心较重，外周有散在丘疹、红斑、丘疱疹，故边界不清。如不转化为慢性，1～2个月脱去痂皮而愈。自觉瘙痒剧烈，搔抓、肥皂热水烫洗、饮酒、食辛辣发物均可使皮损加重，瘙痒加剧，重者影响睡眠。搔抓染毒多致糜烂、渗液、化脓，并可发生臖核肿大等。

2.亚急性湿疮相当于西医的亚急性湿疹。

常由急性湿疮未能及时治疗，或处理失当，病程迁延所致。亦可初发即呈亚急性湿疮。皮损较急性湿疮轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。自觉剧烈瘙痒，夜间尤甚。

3.慢性湿疮相当于西医的慢性湿疹。

常由急性和亚急性湿疮处理不当，长期不愈，或反复发作而成。部分病人一开始即表现为慢性湿疮的症状。

皮损多局限于某一部位，如小腿、手足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。表现为皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐，皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有鳞屑，伴抓痕、血痂、色素沉着，部分皮损可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量流滋。发生于手足及关节部位者，医学教育网整理常易出现皲裂，自觉疼痛，影响活动。患者自觉瘙痒，呈阵发性，夜间或精神紧张、饮酒、食辛辣发物时瘙痒加剧。病程较长，反复发作，时轻时重。

湿疮由于病因和性质有所不同，好发于某些特定部位，临床表现可有一定的特异性。常见特定部位的湿疮有以下几种：

(1)耳部湿疮：又称旋耳疮。多发生在耳后皱襞处，也可见于耳轮上部及外耳道，皮损表现为红斑、流滋、结痂及皲裂，有时带脂溢性，常两侧对称。

(2)头部湿疮：多由染发剂、生发剂、洗发剂等刺激所引起。呈弥漫性，甚至累及整个头皮，可有脓性流滋，覆以或多或少的黄痂，痂多时可将头发黏结成团，医学教育网整理或化脓染毒，发生臭味，甚至可使头发脱落。

(3)面部湿疮：常见于额部、眉部、耳前等处。皮损为淡色或微红的斑，其上有或多或少的鳞屑，常对称分布，自觉瘙痒。由于面部经常洗擦或应用化妆品刺激，病情易反复发作。

(4)乳房湿疮：主要见于女性。损害局限于乳头，表现为潮湿、糜烂、流滋，上覆以鳞屑，或结黄色痂皮，反复发作可出现皲裂，疼痛，自觉瘙痒，一般不化脓。

(5)脐部湿疮：皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片，或有糜烂、流滋、结痂，皮损边界清楚，不累及外周正常皮肤，常有臭味，自觉瘙痒，病程较长。

(6)手部湿疮：由于手是暴露部位，接触致病因素机会较多，故手� �湿疮极为常见。好发于手背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，皮损形态多样，边界不清，表现为潮红、糜烂、流滋、结痂。至慢性时，皮肤肥厚粗糙。因手指经常活动而皲裂，病程较长，顽固难愈。

(7)阴囊湿疮：为湿疮中常见的一种。局限于阴囊皮肤，有时可延至肛周，甚至阴茎部。有潮湿型和干燥型两种，前者表现为整个阴囊肿胀、潮红、轻度糜烂、流滋、结痂，医学教育网整理日久皮肤肥厚，皮色发亮，色素加深;后者潮红、肿胀不如前者，皮肤浸润变厚，呈灰色，上覆鳞屑，且有裂隙，因经常搔抓而有不规则小片色素消失，瘙痒剧烈，夜间更甚，常影响睡眠和工作。

(8)小腿湿疮：好发于小腿下1/3内侧，常伴有青筋暴露，皮损呈局限性暗红色，弥漫密集丘疹、丘疱疹，糜烂、流滋，日久皮肤变厚，色素沉着。常伴发小腿溃疡。部分患者皮损中心色素减退，可形成继发性白癜风。

(9)钱币状湿疮：是湿疮的一种特殊类型，因其皮损似钱币状而得名。常发于冬季，与皮肤干燥同时发生。皮损好发于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳房等处。医学教育网整理皮损为红色小丘疹或丘疱疹，密集而呈钱币状，滋水较多。慢性者皮肤肥厚，表面有结痂及鳞屑，皮损的周围散发丘疹、水疱，常呈“卫星状”。自觉瘙痒剧烈，反复发作，不易治愈。

湿疮的刮痧疗法

湿疮由禀赋不耐，风湿热邪客于肌肤而成，是一种呈多种形态皮疹，发无定处，易于糜烂流津的瘙痒性、渗出性皮肤病、本病具有对称分布、反复发作、易演变成慢性等特点。急性者多泛发全身，慢性者多固定于某些部位。本病按照病因病机可分为湿热侵淫、脾虚湿蕴、血虚风燥3型。

一、湿热侵淫

(一)症状

表现为发病急，可泛全身各部，初起皮损潮红灼热、肿胀，继而粟疹成片状或水泡密集，渗液流津，瘙痒不休，伴身热，心烦口渴，大便干。

(二)治法

(1)选穴肺俞、曲池、阴陵泉、神门、大椎。

放痧：委中。

(2)定位肺俞：在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

委中：胭横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘凹陷处。

神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

(3)刮拭顺序 先刮颈部大椎，然后刮背部肺俞，再刮前臂曲池、神门，放痧膝部委中，最后刮下肢内侧阴陵泉。

(4)刮拭方法泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨 大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。然后刮拭背部正中旁开1.5寸肺俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。再分别刮上肢外侧曲池穴和内侧神门穴，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。委中放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，或直接按揉胭中有络脉瘀血之处，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。最后刮下肢内侧阴陵泉穴，不宜过重，30次，出痧为度。

二、脾虚湿蕴

(一)症状

表现为发病较缓，皮损潮红、瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少神疲，腹胀便溏。

(二)治法

(1)选穴大都、阴陵泉、脾俞、足三里、曲池。

(2)定位大都：当人体的足内侧缘，当足大趾本节(第一跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。

阴陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

(3)刮拭顺序先刮背部脾俞，再刮前臂曲池，然后刮下肢阴陵泉、大都、足三里。

(4)刮拭方法补泻兼施。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部正中旁开1.5寸脾俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。再刮上肢外侧曲池穴，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后刮下肢内侧阴陵泉穴，不宜过重，30次，出痧为度。最后用刮板角部重刮下肢外侧足三里穴和足部大都穴，各30次，可不出痧。

三、血虚风燥

(一)症状

表现为病情反复发作，病程较长，皮损色黯或色素沉着，粗糙肥厚，呈苔藓样变，剧痒，皮损表面有搔痕、血痂、脱屑，伴头昏乏力，腰酸肢软。

(二)治法

(1)选穴 血海、三阴交、足三里、曲池、膈俞、郄门。

(2)定位 血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下 ，旁开1.5寸。

郄门：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。

(3)刮拭顺序先刮背部膈俞，然后刮前臂曲池、郄门，再刮下肢内侧血海至三阴交，最后刮下肢外侧足三里。

(4)刮拭方法补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭背部正中旁开1.5寸膈俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。然后分别刮上肢外侧曲池穴和内侧郄门穴，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。再刮下肢血海至三阴交穴，遇关节部位不可强力重刮，由上至下，中间不宜停顿，一次刮完，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后用刮板角部重刮下肢外侧足三里穴，30次，可不出痧。

湿疮的辨证论治与预防

一、内治法

1、湿热浸淫发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流滋;伴身热，心烦，口渴，大便于，尿短赤;舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

辨证分析：湿热浸淫，热重于湿，故发病急，皮损潮红灼热，伴身热，心烦口渴，大便于，尿短赤;湿热浸淫肌肤则瘙痒无休，渗液流汁;舌红、苔薄白或黄、脉滑或数为湿热之象。

治法：清热利湿。

方药：龙胆泻肝汤合革藓渗湿汤加减。

2、脾虚湿蕴发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂流滋，可见鳞屑;伴纳少，神疲，腹胀便溏;舌淡胖，苔白或腻，脉弦缓。

辨证分析：饮食不节，日久伤脾，脾虚生湿，蕴积肌肤，故发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出;脾虚湿阻中焦则纳少，神疲，腹胀便溏;舌淡胖、苔白或腻、脉弦缓为脾虚湿蕴之象。

治法：健脾利湿。

方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减。

3、血虚风燥病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚;伴口干不欲饮，纳差腹胀;舌淡，苔白，脉细弦。

辨证分析：久病耗伤阴血，或脾虚生化之源不足，致血虚生风化燥，肌肤失养，故病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚;阴血不足则口干不欲饮，脾虚则纳差腹胀;舌淡、苔白、脉细弦为血虚风燥之象。

治法：养血润肤，祛风止痒。

方药：当归饮子或四物消风饮加减。瘙痒不能人眠者，加珍珠母、夜交藤、酸枣仁，以养心安神。

二、外治法

1、急性湿疮初起仅有皮肤潮红而无流滋者，以清热安抚、避免刺激为原则，可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎� �外洗，或用10%黄柏溶液、炉甘石洗剂外搽;若糜烂、水疱、流滋较多者，以收敛清热止痒为原则，可选用马齿苋水洗剂，黄柏溶液外搽或蒲公英、龙胆草、野菊花、炉甘石、明矾各20g，煎水待冷后湿敷，或2%～3%硼酸水、0.5%醋酸铅外洗;急性湿疮后期，滋水减少、结痂时，以保护皮损、避免刺激、促进角质新生、消除残余炎症为原则，可选用黄连软膏、青黛膏外搽。

2、亚急性湿疮以消炎、止痒、干燥、收敛为原则，有少量流滋者，选用苦参汤、三黄洗剂湿敷外搽;无流滋者，可选用青黛散、祛湿散、新三妙散等油调外敷或黄柏霜外搽。

3、慢性湿疮以止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮炎症浸润吸收为原则。可选用各种软膏、乳剂，根据瘙痒及皮肤肥厚程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成和溶解剂，如青黛膏、5%硫黄软膏、5%一10%复方松馏油软膏、湿疮膏、皮脂膏、10%～20%黑豆馏油软膏及皮质类固醇激素软膏。

预防与调摄

1、急性者忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涤。

2、不论急性、慢性，均应避免搔抓，并忌食辛辣、鸡鸭、牛羊肉、鱼腥海鲜等发物。

3、急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间，应暂缓预防注射。

湿疮如何预防

急性湿疮忌用热水烫洗，忌用肥皂等刺激物洗患处。 湿疮患者应避免搔抓，以防感染。 .应忌食辛辣、鱼虾、鸡、鹅、牛、羊肉等发物，亦应忌食香菜、韭菜、芹菜、姜、葱、等辛香之品。 急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间，应暂缓预防注射各种疫苗和接种牛痘。

夏季预防湿疮应该注意：

1、保持良好的生活环境。秋季冷暖温差大，加上花粉、灰尘等各种刺激，敏感的皮肤很容易出现湿疹的现象。

2、保持科学合理的饮食。一日三餐，应该以清淡为主，多吃些米粥和汤之类的食物，不但对皮肤有益，并且可以很好地预防、辅助治疗湿疹。

3、海鲜、牛羊肉、酒应该少吃或者不吃。无论是鲜美的虾蟹、滋补的牛羊肉，还是美酒，都属于“发物”，这些东西假如摄入过多，很容易导致皮肤过敏而引起湿疹。