精索静脉曲张怎么回事

精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病。它是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长，精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，进而导致男性不育的发生。那么精索静脉曲张怎么回事?精索静脉曲张的检查项目呢?下面就来给大家介绍一下。

精索静脉曲张是如何引起男性不育的

①睾丸局部温度升高可引起睾丸生精功能抑制，表现为生精上皮变性、脱落，造成精子生成障碍。

②睾丸局部静脉血液回流受阻和滞留，影响了睾丸内的血液循环，导致血液内二氧化碳蓄积和缺氧，干扰了睾丸的正常代谢，影响了精子发生。

③在精索内静脉逆流的血液中，类固醇物质、儿茶酚胺类物质、前列腺素等的浓度升高，可引起血管收缩，使睾丸和附睾的血运减少，导致睾丸内不成熟精子过早脱落及不利于精子在附睾内成熟。

④ 睾丸间质细胞受到抑制而使睾酮分泌下降，从而干扰精子的发生。

⑤精索静脉内压力增高，血液淤滞，影响睾丸血运，于扰睾丸的新陈代谢和精子生成。

⑥自由基含量增多，使精子膜受到损害，可导致精子死亡。

⑦左右静脉丛有丰富的交通枝和吻合，因此，一侧精索静脉曲张往往造成两侧睾丸损害。

精索静脉曲张怎么回事

生理因素：青壮年男性的性机能较为旺盛，阴囊中物血液供应也比较旺盛。精索静脉曲张会随男性的年龄增长而慢慢消失。长久站立可以增加腹压，是造成该病的常见原因。

解剖因素：左精索中静脉较长，呈现直角性进入肾静脉当中，血流可以受阻。左肾静脉附近左精索内静脉没有瓣膜，血液就会容易倒流形成曲张。

其他因素：男性如果患上肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤压迫到精索内静脉，从而造成继发性的精索静脉曲张。

精索静脉曲张的检查项目

1、精液分析

可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。

2、多普勒超声检查

可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

3、精索内静脉造影

用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1～5水平者为中度; 逆流至阴囊内者为重度。

4、继发性精索静脉曲张的检查

对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

中医治疗精索静脉曲张方法

湿热瘀阻证

治则清热利湿，化瘀通络。方药防己泽兰汤加减。方用防己、萆薢利湿;茵陈清热利湿;泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀，以通血脉;荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气;青陈皮理气健脾燥湿。若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽;阴囊肿物明显，加乳香、夏枯草。

瘀血阻络证

治则活血化瘀，通络止痛。方药少腹逐瘀汤加减。方用当归、川芎、赤芍活血化瘀;失笑散通利血脉、祛瘀止痛;元胡行气止痛;小茴香、干姜温通血脉。若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核;痛甚加三七、川楝子。

治则补肾，佐以通络

方药左归丸加味。方中熟地、山药、菟丝子、鹿角胶、龟版胶补肾填精;山萸肉、枸杞子补肝养筋，加乌药、小茴香行气止痛;当归、丹参、鸡血藤养血化瘀通络。

寒滞肝脉证

治则温经散寒，益气通络。方药当归四逆汤合良附丸加减。方用当归、芍药补血和血;桂枝辛温，合细辛、小茴香温散下焦寒邪;炙甘草、大枣甘温益气，既助归、芍和血、又助桂、辛通阳;柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛;以附片易香附，合通草以温通经脉，使经脉通，壮阳，客寒自除。气虚明显者如炙黄芪、党参;痛甚加丹参、乌药。

精索静脉曲张可以过性生活吗

我们知道精索静脉与性生活过频繁有一定的关系，作为患者在病情较轻的情况下可以适度进行性生活。

精索静脉曲张后会阻碍血液在睾丸内的正常循环，造成睾丸获取营养物质缺乏。同时也会导致睾丸的新陈代谢不能正常，有害物质不能排出，导致睾丸功能紊乱、下降等。从而引起睾丸生精能力受到影响，雄性激素分泌过少，另外同时会导致阴囊体表温度和湿度有所增高，给睾丸带来进一步不良的影响。可见精索静脉曲张的危害是相当大的。

如不及时进行治疗，作为代谢物质不能及时排出，就会长期作用于睾丸内部，令睾丸进一步退化，令外如果患者长时间不进行性生活，会引起生殖器功能性退化，如勃起困难，性欲降低，使性神经长期得不到锻炼而敏感度降低，从而引发阳萎。另外也会对前列腺造成不利的影响。

即作为精索静脉曲张患者在性生活的问题上，宜采用一个度的问题。在病情较轻的情况下，可以适度进行。

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温馨提示：
禁烟、酒，忌刺激性食物。

  精索静脉曲张是由于精索静脉回流受阻，瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞蔓状丛伸长扩张、迂曲，继而引起一系列临床症状的疾病，既往的观点认为，精索静脉曲张绝大多数发生在左侧，而右侧或双侧少见。经精索静脉造影证实，精索静脉曲张发生在左侧约80%～98%，双侧者可高达20%～58%。更多>>