常规体检的项目有哪些_体检时需注意哪些问题

一、常规体检的12大项目

　　1、葡萄糖（血糖glu）：--增高：生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。--减低：生理性减低见于饥饿、运动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。

　　2、尿素氮（bun）：--增高：各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。--减低：严重肝病、肝坏死等。

　　3、尿酸（ua uric）：--增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等--减低：遗传性黄嘌呤尿症等。

　　4、总胆固醇（tch、chol）：--增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。--减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

　　5、甘油三酯（tg、tric）：--增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。--减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。

　　6、高密度脂蛋白（hdlc）：--减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。

　　7、低密度脂蛋白（ldlc）：--增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。

　　8、甲胎蛋白（afp）：--增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤� �急性肝炎、重症肝炎恢复期等。

　　9、eb病毒壳抗体（vca-i-ga）：--阳性：eb病毒感染、鼻咽癌。

　　10、癌胚抗原（cea）：--增高：结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症，吸烟的老年男性有增高倾向。

　　11、丙氨酸氨基转移酶（alt） 天门冬氨酸氨基转移酶（ast） --增高：肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。

　　12、乙肝“二对半” hbsag和hbsad（乙肝表面抗原和抗体）：hbeag和hbead（乙肝e抗原和抗体）； hbcab（乙肝核心抗体）。以上即为乙肝的“二对半”，正常均阴性。

二、体检时需注意哪些问题

　　1、男女体检项目有别

　　男人和女人除了在生殖系统上的显著差异外，激素和生活方式等差异也会造成男女的诸多不同。女性一般到了30岁，要做第一次乳房检查；50岁的时候，还要做乳房造影检查，或者40岁就开始做。而宫颈涂片的检查，要求在18岁（或者性行为以后）做第一次检查。以后1~3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以适当延长。男性40岁开始做第一次前列腺检查。

　　2、不同职业人群的体检重点不同

　　教师由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激，以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响，应着重胸片、耳鼻喉科、腰（颈）椎正侧位片检查；销售人员饮食常常不规律、饮酒量大，易造成消化道疾患，可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查；伏案工作的办公室一族最应注意的是颈椎和腰椎，等等。另外，长时间坐或者立，还应注意代谢异常的情况，应注意颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。

　　3、以家族史、个人病史为依据

　　某些疾病有较为明显的家族聚集性，如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史，应增加与之相关的体检项目。如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人，应增加相应的肿瘤标志物监测，以及大便潜血的检查。对于有冠心病家族史的中年人，则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。另外，还应根据自己既往的健康情况，有针对性地增加一些随访、复查的项目，比如有慢性乙肝病史者，患肝癌的危险性会显著上升，应该定期检查甲胎蛋白。

　　4、老年人体检重点

　　（1）心脑血管检查。这是老年人体检的重点。包括测血压、心电图、脑动脉检查，以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等。

　　（2）B超及胸部摄片。B超检查可发现是否有肝、胆、膀胱肿瘤或结石，颈部彩超可了解颈动脉内壁是否有斑块。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多� �检查。胸部摄片可早期发现肺结核、肺癌。而胸透检查因辐射量大已经从体检项目中取消。

　　（3）血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项。

三、正确体检的12大注意

　　一、心电图检查

　　为了能够使心电图检查结果准确，在检查之前应休息5-10分钟。不可在跑步、冷饮、吸烟及饱餐之后进行检查，因为这些因素会直接心电图异常，影响了对于疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前应保持空腹。

　　二、甲状腺碘试验

　　检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。

　　三、脑电图检查

　　在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检 查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。

　　四、肾图检查

　　检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。

　　五、纤维内窥镜检查

　　支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。

　　六、CT检查

　　做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。

　　七、选择性心血管造影

　　检查前3～4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。

　　八、胆道造影

　　做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。� ��果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。

　　九、泌尿系及男性生殖系造影

　　检查前一天晚上最好使用一些利于消化的食物，勿食一些辛辣等刺激性的食物。晚餐过后就应禁食、禁水。检前一晚还需服用泻药清除肠内的积气、积粪，检查之前需要小编排清。

　　十、女性生殖系统造影

　　在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除阴毛，清洗阴道。

四、常规体检的5禁忌

　　一忌采血时间太晚

　　体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

　　二忌体检前贸然停药

　　采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

　　三忌随意舍弃检查项目

　　体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

　　四忌忽略重要病史陈述

　　病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

　　五忌轻视体检结论

　　体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。