类风湿关节炎认识的误区

类风湿性关节炎又称类风湿，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。类风湿关节炎由哪些因素引起？类风湿关节炎认识的误区？一起来看下。

类风湿关节炎由哪些因素引起

细菌因素(30%)：

实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病，支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)，在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。

病毒因素(25%)：

RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一，研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性，在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

遗传因素(20%)：

本病在某些家族中发病率较 高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关，HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

性激素(20%)：

研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少，动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。

寒冷，潮湿，疲劳，营养不良，创伤，精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。

类风湿关节炎患者有哪些不适

1、其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。

2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。

3、从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

4、病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变，对人体的危害性极大。

类风湿关节炎认识的误区

误区一：类风湿因子阳性就是类风湿关节炎

许多病人认为，关节疼痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体，由于首选在类风湿关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿关节因子。5%~10%的正常人血清中也可以测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1:64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎，临床上有少部分病人类风湿因子始终都是阴性。

误区二：抗风湿治疗就是消炎止痛

很多病人认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物关节不痛了就好了。其实治疗类风湿关节炎，关键是要防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除了镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂。

误区三：自服纯中药秘方，祖传� �方

在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的纯中药秘方祖传秘方等，用药一定要正规，不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物，要用有国药准字号的药材，以免误服激素，长期服用含有大量激素的中成药导致股骨头坏死病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需要在医生的指导下减量或停用。不能相信某些中药药酒，即使中药也有毒副作用，其甚可导致严重的中毒反应，危及生命。中医药在治疗类风湿关节炎上有独特的优势，当然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在医生医嘱的指导下应用中药治疗。

误区四：关节痛就不想动，不想动就卧床

类风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和回复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至会全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变性，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可以理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动，除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，并可以改善关节活动度、肌力及耐力。

误区五：症状缓解后，就自行停用药物

类风湿关节炎是一种慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可达到临床上缓解，使患者能过上正常人的生活，因此类风湿患者必须坚持用药治疗，不能好了伤疤忘了疼。这样做的后果是病情越来越严重。

误区六：用药后不监测药物的副作用

类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者，在长期用药的过程中自己认为自己对病情的了解好于专科医生，在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等，认为自己的症状很好无需做那些检查花冤枉钱，其实那是极端错误的，任何一个患者对自身疾病的认识都是片面的，都是先从自身的疾患开始认识疾病的，缺乏与疾病相关的系统性知识的了解，有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。因此在规范应用药物治疗的同时应监测药物的毒副作用。

类风湿关节炎的几大危害

1、类风湿关节炎可引发肾病;类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿约和非甾体消炎镇痛约有关，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭。

2、 可造成不同程度的残废;类风湿患者因为关节肿痛和运动受限，所以关节� ��近的肌肉容易僵硬和萎缩，可造成不同程度的残废，甚至对患者的心里造成极大的伤害。

3、 类风湿关节炎可引发心脏病;类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，多数无症状，往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

如何避免患上类风湿关节炎

一、从饮食角度上说类风湿性关节炎患者应选择容易消化的食物烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物.多吃开胃的食物如大枣薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择.

尽可能的减少脂肪的摄取热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重.身体若属热性应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等不过摄取量不宜过多.

二、服药时要注意若有服用阿司匹林一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血.适当补足维他命AC、D、E或含钙铁、铜、锌硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。

三、要经常锻炼：冬季清晨起床时要注意保温可以做些暖身运动.经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处.凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多.

四、要注意保暖：要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等.夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等.秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭.冬季寒风刺骨，注意保暖是重要的.