宫颈鳞癌的治疗方法是怎样的,宫颈鳞癌术后的注意事项和康复手段

一、宫颈鳞癌得病因及检测

　　病因

　　流行病学调查发现子宫颈癌与HPV感染、性行为及分娩次数、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素也与发病有关。HPV共有120个型别，其中10余种与子宫颈癌发病密切相关，分为高危型和低危型。99%以上的宫颈癌组织学发现有高危型HPV感染，其中70%与HPV16和18型有关。多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。与有阴茎癌、前列腺癌的高危男子性接触的妇女也容易患宫颈癌。

　　检测

　　子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法，高危型HPVDNA检测联合应用于早期筛查。细胞学检查异常和HPVDNA检测阳性患者应作阴道镜检查，子宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠方法。早期病例的诊断采用子宫颈细胞学检查和(或)高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据组织学诊断。妇科检查时如发现子宫颈有明显病灶时，可直接在癌灶取材。宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性患者可行子宫颈锥形切除术。

二、宫颈鳞癌的临床表现

　　1.早期宫颈癌常无明显症状和体征，颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展，常表现为接触性出血，性生活或妇科检查后阴道流血;也可表现为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期患者根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。

　　2.宫颈鳞状细胞癌占宫颈癌75%～80%。巨检分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型。显微镜检：浸润癌根据癌细胞分化程度分为Ⅰ级为高分化鳞癌(角化性大细胞型)，Ⅱ级为中分化鳞癌(非角化性大细胞型)，Ⅲ级为低分化鳞癌(小细胞型)。主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。

三、宫颈鳞癌的治疗方法

　　1.手术治疗

　　主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。

　　2.放射治疗

　　适用于中晚期患者;全身情况不适宜手术的早期患者;宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

　　3.化疗

　　主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

　　4.预防

　　普及防癌知识，规范子宫颈癌筛查。早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

四、宫颈鳞癌的术后注意事项及康复手段

　　一、精神调养

　　树立坚定的信心。宫颈癌和其他癌症一样，需要一个较长时间的治疗和康复期，因此首先要树立战胜癌症的信心和准备同癌症作斗争的毅力。宫颈癌的综合治疗是比较有效的，治愈率相对较高，10年存活率一期为95.1%。

　　保持乐观的情绪，有助于疾病的康复。

　　消除顾虑，由于手术对年轻者无疑是一个巨大打击，容易产生自卑心理，这样对康复极为不利。宫颈癌手术后经过一段时间的调养和局部治疗，仍能恢复性生活，没有必要有太多的顾虑。

　　二、生活调理

　　(一).自我保健

　　一方面坚持定期检查和综合治疗，同时必须掌握科学的自我保健知识。

　　1.合理休息

　　由于手术后体质差，一定要保证充分的休息。休息不是整天卧床，是要根据自身情况，劳逸结合，适当进行一些如散步、看书、下棋、钓鱼等活动，做些轻松的家务。

　　2.饮食调整

　　要吃高营养的食物，高蛋白、高维生素，水果要多吃，烟酒、辛辣刺激性食物、生冷、油腻食物不要吃，保持大便通常。

　　(二)功能锻炼

　　(三)性康复

　　三、饮食调理

　　饮食调养以补气养血、生精填精为主，如山药、桂圆、枸杞、猪肝、甲鱼、驴胶等。

　　四、气功调理

　　五、防止复发和转移

　　服用生物药物和中药能有效防止复发和转移。