注意口腔保健,孕前准备武装到牙

一、孕期三种常见牙病

　　龋齿

　　孕期饮食增多，且又多是高糖、高热量的饮食，如果不注意口腔的清洁卫生，龋齿很容易找上门来，牵动孕妇疼痛的神经。而龋病如未及时治疗，很快就会发展成牙髓炎，引起剧烈疼痛(以夜间痛为主)。准妈妈患有龋病，这种由变形链球菌感染引起的慢性疾病将使出生后的孩子口腔也有变形链球菌，可能致孩子龋齿。

　　妊娠性龈炎

　　孕期由于女性体内激素水平、内分泌的改变，容易导致牙周炎发生，也叫妊娠性牙龈炎。如果控制不当，会进一步发展或牙龈瘤，严重地影响了进食，连喝水都会引起大量出血，长期下去会导致孕妇出现严重的贫血和营养不良。妊娠性龈炎不仅让孕妇身体健康受到影响，还会使众多的牙周致病菌、内毒素及炎性因子进入血液循环，通过血流进人胎盘，造成胎儿脑及多脏器组织损害，严重者会引起早产和新生儿体重不足。

　　智齿处肿痛

　　孕妇口腔内长出的智齿及萌出不全的智齿在整个孕期(特别是头3个月机体抵抗力下降时)可能发生感染，造成局部(智齿部位)牙龈肿痛，进食吞咽时疼痛加重。如果病情进一步发展，还会导致咬肌间隙感染，出现张口受限，并伴随发热等全身症状，让孕妇苦不堪言，直接影响孕妇的睡眠和饮食，从而导致胎儿营养摄入不足。

二、孕期不同口腔保健疗法不同

　　孕前孕中期的种种保健虽然能降低口腔疾病的发生概率，但不能完全杜绝疾病的发生。一旦在孕期出现牙病问题，则一定要到正规医院口腔科进行治疗。不能因为害怕对胎儿造成影响而忍痛不治。要知道，忍痛不治或许会使病情加重，造成严重后果。怀孕的每个时期有不同的治疗原则。

　　怀孕1-3个月：这是胎儿生长发育的关键时期，一般不建议做口腔治疗，更不能拔牙、不能照X光片，尤其是做了保胎和习惯性流产的人更不能受精神和身体的刺激，以免发生流产。如果此时孕妇发现口腔有龋齿、牙龈出血等不适时，应该及时到医院就诊，根据医生的建议做一些保守治疗。

　　怀孕4-6个月：此时宝宝发育基本完善，准妈妈也度过了怀孕早期的种种不适，这一时期会相对舒适一些。这时如果发现有妊娠期牙龈炎、牙龈瘤，以及未处理的口腔疾病如龋齿、牙周炎等，应抓紧在这个时期进行治疗。在孕妇身体条件允许的情况下可以简单地做补牙、洗牙等项目，对实在需要拔除的牙齿，也可以进行拔除。

　　怀孕7-10个月：这一时期为了避免发生早产，对口腔疾病一般是采取保守治疗如暂时性治疗为主，不适宜进行拔牙等创伤性治疗。但是对于急性牙髓炎和急性根尖周炎这些疼痛异常的牙病来说，可以依据情况做些简单处理，避免牙齿疼痛影响怀孕生产。

三、口腔保健有重点

　　准备怀孕：先看牙

　　有比较充分的证据表明，准妈妈患有牙周病可能会导致胎儿早产或出生时低体重。临床上有很多女性不重视孕前口腔的保健，导致怀孕期间患上各种牙病，严重时需要手术切开排脓及服用消炎药治疗，可能对胎儿有严重的影响。

　　口腔内的细菌有500多种，与牙周病相关的细菌有10多种，其中对牙周破坏力最强的是厌氧性细菌。人们对口腔卫生不注意，使细菌在牙齿与牙龈接缝处渐渐堆积，产生牙菌斑。这些牙菌斑刺激牙龈，造成牙龈炎，进一步发展为牙周炎。由于孕期抵抗力下降，怀孕妇女易发生牙龈炎、牙周炎。患有牙周炎的准妈妈，口腔中的致病菌及其产生的某些有害物质，可以在咀嚼或刷牙时，通过牙根或牙周组织上的缺损口进入血液循环，促使人体释放诱发子宫收缩的物质，如前列腺素，尤其是在怀孕的第九个月，前列腺素水平会明显增高，可引发准妈妈早产或生下体重过轻的婴儿。

　　因此，女性怀孕前应先看看牙。孕前应清除口腔内软垢、牙石、洗牙减少口腔内细菌数量;对龋齿及时充填或做牙髓治疗，预防牙病的发展;对口内没有保留价值的牙齿如烂牙、移位牙、长歪的智齿应尽早拔除，避免形成病灶;对口内缺损的牙齿，及时修复。

　　孕中期：牙病防治要小心

　　怀孕早期，唾液酸度下降，引起牙齿酸蚀与脱矿，反流的胃酸也可腐蚀牙齿表面，增加牙齿龋坏的机会。怀孕后激素水平改变，血液中雌激素和孕激素水平明显上升，使牙龈中血管增生，血管通透性增强，容易诱发牙龈炎、牙周炎，个别孕妇会出现“妊娠期牙龈痛瘤”，引起牙龈出血。

四、孕期口腔保健常识

　　第一次口腔保健检查:选择在妊娠的早期

　　这时医生可以帮你做一次全面的口腔检查，提供一些孕期口腔保健知识给你，这样就能把孕期常见的口腔病发生率降到最低。

　　此外，也可以对孕妇常见的口腔疾病进行早期治疗，如:牙龈炎﹑牙周病﹑智齿冠周炎等,应在炎症早期到医院进行冲洗上药,多吃点清淡富含维生素C的食物,选用合适的药物牙膏和含漱溶液进行刷牙漱口,把疾病消灭在萌芽期内,不然,炎症一旦加重,将给治疗带来十分大的难度,同时也会影响BB的生长发育。

　　第二次口腔保健检查:选择在妊娠的中期

　　这时小宝宝发育基本稳定下来，对一些妊娠前期不太适宜治疗的口腔病，这时可以进行简单的处理，如龋病，我们可以对牙齿进行简单的制备，然后把它们充填好，就可以避免牙齿进一步烂下去，引起牙髓炎和根尖周炎，对宝宝的生长发育将产生巨大的不良影响。

　　准妈妈呵护口腔健康，营养也至关重要，如维生素D及钙、磷等矿物质的缺乏可影响胎儿牙齿结构的正常发育，使乳牙萌出后易患龋病，也可影响胎儿的颌骨发育，导致畸形，因此尽量做到孕期不要偏食，保证蛋白质、钙、磷等矿物质以及各种维生素的摄入。