腰椎间盘突出护理工作至关重

腰椎间盘突出是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，患者最常见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射。患者除需积极治疗之外，还应该做好护理，腰椎间盘突出造成了哪些不适?腰椎间盘突出护理怎么做?一起来看下。

腰椎间盘突出造成了哪些不适

1、腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。

机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。

表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。

2、下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。

机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。

表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。

放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突� �者表现为双下肢症状。

3、肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。

4、肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。

5、间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。

6、肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。

7、马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

8、下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。

9、患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。

10、其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

腰椎间盘突出跟哪些因素有关

腰椎间盘的退行性改变(35%)：

髓核 的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

外力的作用(30%)：

长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。

椎间盘自身解剖因素的弱点(25%)：

椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。

腰椎间盘突出护理工作至关重

腰间盘突出的护理动作有：

动作一：昂胸

动作要点：俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，后使劲后仰，力度达到腰部为止。平伏休息，重复五至十次。

动作二：蹬腿

动作要点：仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后，将大小腿肌肉绷紧，放下还原。两腿交替做二十至六十次即可。

动作三：鱼跃

俯卧，两手放在腰部，把上身和两腿同时后伸抬起，做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间，时间越长越好。

动作四：动髋

动作要点：该动作好仰卧，先以右腿向脚的前方猛然一伸，同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力，两腿交替做二十至三十次即可。

动作五：下腰和后伸

动作要点：站立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动性地向前弯腰，使手触地。然后复位再向后伸腰，也要弹动性地后伸到大量。反复五至十次，病情好转后加大动作幅度，注意循序渐进。

哪些锻炼能远离腰椎间盘突出

哪些锻炼能预防腰椎间盘突出?目前，腰椎间盘突出患者越来越多。一般，腰椎间盘突出多见于劳力工作者、整天坐于电脑旁边的办公室一族，一些家庭主妇也会患上腰椎间盘突出。一旦患上腰椎间盘突，带来的危害大家可想而知。下面我们就来讲一下哪些锻炼能预防腰椎间盘突出。

生命在于运动，加强锻炼当然是很有必要的，但是在预防腰椎间盘突出症的过程中应把改善工作姿势，注意劳逸结合防止活动的首位。保持正确的姿势对减少腰椎间盘内压力非常重要。注意自我调节，避免长期做反复单调的动作，防止过度疲劳，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。

腰椎间盘突出症通常会诱发腰腿痛，这也是普遍的症状。在出现这类症状的人群中应为了腰椎或其他部位的健康多运动。尤其是加强腰背肌肉锻炼。强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用，所以，平时加强腰背肌肉锻炼是预防腰椎间盘突出症状的重要措施。

哪些锻炼能预防腰椎间盘突出?如：游泳、健美操等。但是锻炼一定要根据自己的身体情况，不要过分拉扯腰椎，超负重或大运动量的锻炼不仅容易使身� ��疲劳，也很容易对腰椎造成损伤，甚至导致腰椎间盘突出的出现。因此，适当的锻炼是很有必要的，尤其是那些腰椎间盘突出的高发人群，有效的运动可以大大增强腰椎的韧性，避免腰椎间盘突出。但是如果运动不当则有可能会适得其反。

腰椎间盘突出偏方

中药治疗腰椎间盘突出备受患者关注，治疗方案有很多，下面介绍5个偏方：

偏方一

材料：桑寄生30g，川断30g，黄芪30g，当归15g，木瓜15g，牛膝15g，泽泻10g、制川乌10g、制草乌10g、甘草10g。

用法：水煎服。每日1剂。

注：以上偏方需经临床医生验证后采用.

偏方二

材料：当归9g，穿山甲9g，蜈蚣6g，乳香6g，没药6g，赤芍6g，全蝎5g，僵蚕5g，麻黄3g，大黄3g，芒硝3g，黄酒500ml。

用法：用黄酒煎药，留取汁液服用。早饭前1次，晚睡前1次。

偏方三

材料：川牛膝30g，五味子30g，川断30g，伸筋草30g，桑寄生15g，全虫15g。

用法：水煎服。水煎至1碗药液，凉后加白酒500ml，早晚各1次，1次50ml。

偏方四

材料：生杭芍50g，木瓜30g，生甘草25g，威灵仙15g，白芷15g，川牛膝15g，元胡10g，独活10g，细辛3g，黄酒50ml。

用法：水煎后加热黄酒50ml，混匀。分为3份，每5小时服用1份。

偏方五

材料：鸡血藤30g，丹参30g，制乳否12g，制没药12g，川芎15g，当归20g，玄胡15g，杜仲15g，川断15g，独活12g，威灵仙15g，川牛膝15g，地龙15g，甘草10g。

用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。